Препознавање на фибромијалгија - кога целото тело боли
Ако целото тело боли, често е виновна фибромијалгијата, иако е тешко да се препознае поради многу различни симптоми.
Ако целото тело боли, тогаш треба да се размисли за фибромијалгија. Бидејќи за синдромот на фибромијалгија, во основа, типична е промената на мускулната болка низ целото тело, како и болката во зглобовите и скелетот. И тие можат да се појавуваат со години. Сепак, тешко е да се препознае синдромот на фибромијалгија или да се постави дијагноза, особено поради различните карактеристики на болестите (како што се пациенти со класично симетрична, како и изразена асиметрична болка). Во основа, замор, когнитивни нарушувања, психијатриски и повеќе соматски симптоми, исто така, ја придружуваат хроничната болка. Според најновото истражување, заболените од фибромијалгија често страдаат од неможноста да доживеат задоволство и задоволство во меѓучовечкиот физички контакт, дури и со нежен допир. Некој зборува за анхедонија, која исто така често е добро позната појава кај хронична болка.
Пациентите талкаат од лекар до лекар
Кој од нас не го знае ова: Горење на болка во мускулите, досадна болка во коските и влечење на болка во тетивата по целото тело. Или кога многу чувствителни на допир точки на зглобовите и мускулите едноставно го отежнуваат животот. Во многу случаи, овие симптоми кријат едноставни клинички слики. Имено, оние што се предизвикани од преоптоварување или неправилно вчитување на споменатите структури.
Во секој случај, болка во мускулите, болка во коските и тетива може да се појави низ целото тело со различен интензитет и степен. Меѓутоа, доста често, едноставни мерки како примена на масти за ослободување од болка или гелови не се доволни за да исчезнат. Наместо тоа, симптомите се постојани и траат подолго време.
Погодените пациенти потоа талкаат од лекар до лекар. Е добиете различни различни терапии и сепак никогаш нема да станете без симптоми. Бидејќи дури и лекарот честопати е во загуба кога станува збор за оваа клиничка слика, пациентите често се класифицираат како таканаречени „псикери“. Тогаш верувате дека навистина не можете да им помогнете бидејќи тие замислуваат некаква болка. Потоа, често има упатување до невролог или психијатар.
Синдром на фибромијалгија како независна клиничка слика
Овој синдром е независна клиничка слика, која се карактеризира со широка болка низ целото тело со дополнителни типични точки на болка под притисок. Фибромијалгија е типична ревматска болест и спаѓа во групата на ревматизам на меките ткива.
Болеста претежно ги погодува жените, главно на возраст од 35 до 55 години. Но, мажите исто така се почесто се напаѓани од оваа подмолна болест. 10-20% од вкупното население постојано страдаат од поплаки на меките ткива. Ова значи нашите мускули, тетиви, бури и сврзно ткиво. Бројот на непријавени случаи на погодени веројатно ќе биде многу поголем, сепак, бидејќи многу луѓе не одат на лекар или не се сфаќаат сериозно. Неодамнешна студија исто така откри дека пациентите со фибромијалгија синдром имаат помалку дермални нервни влакна во контакт со крвните садови.
Карактеристични симптоми на фибромијалгија
Распространета болка: Кога боли целото тело, виновна е обемна, обемна мускулна болка при често менување на делови од телото. Болката главно се јавува во 'рбетот и екстремитетите. Кога целото тело боли, тоа често е предизвикано од стрес, студ и вежбање. Пациентите страдаат и од вкочанетост и субјективно перцепирано отекување на екстремитетите. Исто така, се појавува болка во горење на кожата.
Типични точки на притисок (Тендер поени): умерен притисок на прстите во одредени точки предизвикува силна болка. Карактеристични се точките на тилот и подрачјето на долниот дел на вратот, на средината на рамото, на градната коска, на испакнатите точки на лакотниот зглоб, на глутеалните мускули, над коската на колкот и во областа на јазот на колен зглоб.
Умор и исцрпеност: тие се различно изразени. Тие често се екстремни и често се јавуваат по минимален физички и ментален стрес.
Лош сон тешкотии да заспиете, често се будите навечер, така што некој се буди наутро целосно исцрпен.
Болка и замор често се толку силни што погодените едвај можат да работат. Многу пациенти веќе не можат да вршат нормални работи во домаќинството или мора да ја напуштат работата.
Ментални нарушувања како што се депресивно расположение, чувство на страв, емоционална лабилност. Неодамнешна ретроспективна група студија покажува дека пациентите со фибромијалгија, на пример, исто така имаат поголем ризик од самоповредување.
Колектор придружни симптоми: Главоболка, синдром на нервозно дебело црево, ладни екстремитети, сува уста, палпитации, треперења, затегнатост при голтање, проблеми со нервозен мочен меур и циркулација. Многу од овие поплаки укажуваат на зголемена активност на симпатичкиот нервен систем.
Ако целото тело боли од фибромијалгија, секако дека е квалитетот на животот на пациентот до многу висок степен оштетен.
Лабораториски, рендгенски или ултразвук целосно незабележителен
Незгодната работа во врска со фибромијалгијата е дека дури и ако симптомите се често многу изразени, сите прегледи како што се лабораториски, рендгенски или ултразвук се сосема нормални.
Ревматизмот на меките ткива може јасно да се идентификува само преку темелно клиничко испитување. Лекарот мора да го нападне пациентот, да ја провери функционалноста на мускулите и зглобовите и да ги тестира нежните точки. Овие прегледи, во комбинација со медицинската историја на пациентот, резултираат во дијагноза. Се разбира, болести со сличен тек мора да бидат исклучени од воспалителна ревматска форма или метаболички нарушувања на мускулите.
Причина и развој на фибромијалгија
Во моментов се познати неколку факти за причината и развојот на фибромијалгија. За различни генетски и фамилијарни фактори се верува дека играат улога. Веќе е докажано дека гените кои се одговорни за производство на хормони во мозокот не работат правилно кај оваа болест.
Третман на фибромијалгија
За жал, сè уште нема магичен куршум за третман на фибромијалгија, но сепак има голем број многу успешни терапии. Комбинацијата на различни третмани како што се употреба на разни лекови, физикални терапии, психолошки мерки, како и обука и едукација на пациентите за справување со нивната болест се покажа најдобро.
Менаџмент на болка
Лековите за ослободување од болка, како што се антиинфламаторни лекови и аналгетици, се неопходни во сите фази на фибомијалгија. Антиревматски лекови, исто така, имаат антиинфламаторно дејство. Широк спектар на лекови е достапен за орална употреба (т.е. за голтање) или како супозитории.
Во случај на акутни напади, цикличната администрација на инфузии на болка во комбинација со витамински комплекс со високи дози се покажа како особено корисна.
Секој што зема долгорочни антиинфламаторни лекови и е чувствителен на желудникот, секогаш треба да земе уред за заштита на желудникот истовремено. Новата генерација на антиинфламаторни лекови, т.н. коксиби, се користат и за проблеми со стомакот.
Мускулни релаксанти се особено погодни за сериозни грчеви и напнатост во мускулите. Овие лекови треба да се земаат навечер бидејќи можат да ве изморат. Позитивен несакан ефект е значително подобрување во спиењето.
Доколку не се постигне соодветно намалување на болката со споменатите препарати, може да се разгледа употребата и слабите и силни опиоиди. Особено, примената на малтери кои содржат морфиум е добро толерирана.
Белешка на уредникот
Неодамнешна студија ја испита најновата литература за канабис од 2015 до 2019 година. Фокусот беше ставен на тековните резултати од истражувањето за безбедноста и ефективноста на медицинските третмани со канабис за фибромијалгија. Од една страна, проверените резултати од студиите покажаа дека медицинскиот канабис е безбеден и ефикасен третман за болка во фибромијалгија. Од друга страна, постоеја и сериозни методолошки ограничувања што го направија невозможно да се донесе конечен заклучок во врска со употребата на канабиноиди за лекување на болка кај пациенти со фибромијалгија во овој момент.
Антидепресиви
Во секој случај, хроничната болка доведува до осиромашување на разни супстанции слични на хормони во нашиот мозок. И притоа, тие ги прават погодените пациенти на долг рок депресивни. Употребата на антидепресиви е успешно утврдена со години. Третманот не се дава бидејќи фибромијалгија е резултат на депресија. Но, бидејќи недостаток на хормон ги влошува симптомите.
Олеснувањето на болката, расположението и подобрувањето на спиењето се јавуваат по околу три недели. Од една страна, користите лекови за подобрување на расположението и засилување на возењето што ги земате наутро. Од друга страна, треба да помогнат супстанциите што предизвикуваат сон и релаксираат, главно, навечер.
Локална инфилтрација со локални анестетици
Во оваа терапија, мала количина на антиинфламаторно средство се инјектира во воспалени тетиви, нежни точки или зацврстени мускули. Оваа терапија е исклучително ефикасна особено за изразените точки на нежност.
Тропизетрон и прегабалин
Активната состојка тропизетрон е блокатор на рецепторот на серотонин, кој неодамна се користи со добар успех кај пациенти со фибромијалгија. Како што се зголемува нивото на серотонин во мозокот, симптомите стануваат полесни. Се администрира интравенски како циклус од десет инјекции, потоа по потреба.
Активната состојка прегаблин спречува ослободување на материи кои стимулираат болка во мозокот и ги смирува хиперактивните системи на болка. Доза од 150 до 600 мг на ден, поделена во две дози, има добар ефект врз болката, заморот, спиењето и квалитетот на животот, според најновите студии.
Централна сензибилизација: Интравенски третман на фибромијалгија
Овој нов концепт предвидува интравенска администрација на локални анестетици или слаби анестетици во мали дози во текот на неколку дена. Во студиите, беше пронајдено значително олеснување на болката.
Движење, терапевтска гимнастика
Дури и ако целото тело боли, вежбањето е важен дел од програмата за рехабилитација. Бидејќи движењето за зајакнување ја зголемува мускулната сила, како и мобилноста. Исто така, помага во подобрување на држењето на телото, ја зајакнува физичката подготвеност и промовира благосостојба.
Техниките за релаксација како автогена обука, јога и Чи Гонг го поддржуваат успешниот третман.
Додека сувите вежби имаат позитивен ефект врз јачината на мускулите, подводната гимнастика е позната по одличните ефекти врз болката и психата. Според тоа, комбинацијата на обете мерки е исклучително корисна. Секоја обука секогаш треба да се започне многу внимателно за да се избегне преоптоварување на пациентот.
Бидејќи пациентите со фибромијалгија се многу чувствителни, секогаш треба да се даде предност на индивидуални терапевтски вежби или мали групи. Програмите за самосвест на организмот неодамна постигнаа исклучително добри резултати. Пациентот учи да се справи подобро со своето тело и својата енергија. Покрај тоа, неодамнешните студии покажуваат дека вежбата што ја претпочита пациентот има позитивно влијание врз менталното здравје и квалитетот на животот.
Физички терапии
Локалните термички третмани со обвивки, галванизација, ултразвук и масажи можат значително да го забрзаат процесот на лекување.
Бидејќи пациентите со фибромијалгија постојано имаат задржување на водата во ткивото, рачната лимфна дренажа може да го намали притисокот во ткивото. И со тоа исто така можете значително да ја намалите болката. Во многу случаи, силните масажи и третманите со електрична енергија не се толерираат добро. Кога станува збор за фибомијалгија, помалку е повеќе!
Термички лекови
Лековитите води имаат лековито дејство кај многу ревматски заболувања поради посебните елементи растворени во водата, како и нивната природна топлина. Употребата на лекот во врска со мерките за физикална терапија и подводната гимнастика често носи голем напредок за погодените.
акупунктура
Акупунктурата е метод на лекување што постои илјадници години. Исто така, се покажа како одличен во третманот на фибромијалгија. Во смисла на холистичка медицина, се постигнува рамнотежа во целокупниот енергетски биланс на телото и со тоа олеснување на болката. Придружните мерки на исхрана ја зајакнуваат основната енергија во организмот. Другите алтернативни медицински терапии како што се терапијата со неврони и хиропрактиката честопати можат значително да ги ублажат симптомите.
Магнетна терапија
Подобреното снабдување со кислород во телото и отстранувањето на метаболички отпадни производи често резултираат во зачудувачки, генерално, корисен ефект. И тоа носи ефикасно олеснување на болката.
Бидејќи магнетното поле доведува до усогласување на сите метаболички процеси во организмот и има корисен ефект врз нашиот имунолошки систем. Комбинацијата на локална инфилтрација со последователна примена на прачка од магнетно поле (= концентрирано локално магнетно поле) ја зголемува стапката на одговор на обете терапии.
Справување со стресот за пациенти со фибромијалгија
Во основа, стресот може да има клучна улога во развојот на болеста. Во секој случај, пациентите треба исто така да работат на справување со стресот и другите неповолни околности. Често е важно во третманот да бидат вклучени и членови на семејството.
Придружни психотерапевтски третмани се исто така добри, со акцент на едукација и обука на пациентите. Овие мерки исто така го подобруваат прифаќањето на сопствената болест.
хомеопатијата
Употребата на високо разредени и билни есенции се повеќе се наоѓаше во нашите практики со голем успех. Хомеопатските супстанции се користат и кај пациенти со синдром на фибромијалгија. И тие потоа претставуваат и додаток и алтернатива на конвенционалната медицина.
На секој пациент со фибромијалгија му треба индивидуално прилагодена програма за терапија. Во повеќето случаи, потребна е комбинација од различни мерки. Тесната соработка помеѓу доктор и пациент е од голема важност.
Заклучок
Во основа, фибромијалгијата не е дијагноза на исклучување. Наместо тоа, често се јавува кај луѓе со други состојби, како што се воспалителен артритис и остеоартритис. Благодарение на мноштвото терапевтски опции, луѓето со фибромијалгија сега можат ефикасно да се лекуваат. Фокусот е честопати на ублажување на хроничната болка и преземање мерки против слаб сон и замор.
Во крајна линија е дека постојат голем број на третмани со лекови и не-лекови за ефикасно лекување на различни симптоми. Во повеќето случаи, ова значително ќе го намали негативното влијание врз животот на пациентот.
Литература:
Андраде А, Стефенс РАК, Виларино ГТ, Миранда Р, Бенети М, Коимбра ДР. Претпочитано вежбање и ментално здравје на пациентите со синдром на фибромијалгија. Дополнување на клиничката пракса. 2020 година; 40: 101195. дои: 10.1016/j.ctcp.2020.101195
Мекју Х. Зголемен ризик од самоповредување кај фибромијалгија [објавено на интернет пред печатење, 2020 2 јули]. Рет Ревматол. 2020 година; 10.1038/s41584-020-0467-4. дои: 10.1038/s41584-020-0467-4
Пред Ј.А., Паскинс З, Витл Р, и др. Ревматолошки состојби како фактори на ризик за самоповредување: Ретроспективна кохортна студија [објавена на интернет пред печатење, 2020 11 јуни]. Рез за нега на артритис (Хобокен). 2020 година; 10.1002/ак. 24345. дои: 10.1002/acr.24345
Kaziyama HH, Barbour J, Galhardoni R, et al. Просекување на пченицата од плевата? Доказ за постоење на асиметричен фенотип на фибромијалгија. [Објавено на интернет пред печатење, 2020 година на 13 јуни.] Eur J Pain. 2020 година; 10.1002/ejp.1620 година. дои: 10.1002/ejp.1620
Ерин Ц. Камерон, Саманта Л. Хемингвеј. Канабиноиди за болка во фибромијалгија: критички осврт на неодамнешните студии (2015-2019) Весник за истражување на канабис, 10.1186/s42238-020-00024-2, 2, 1, (2020).
Боем Р, ван Етингер-Веенстра Х, Олаусон Х, Гердл Б, Наги СС. Анхедонија до нежен допир во фибромијалгија: Нормално сензорно процесирање, но ненормално оценување. Наука за мозок. 2020 година; 10 (5): E306. Објавено во 2020 година, 18 мај. Дои: 10.3390/brainsci10050306
Акселсон Е, Хедман-Лагерлиф М, Хедман-Лагерлиф Е, jотсон Б, Андерсон Е. Симптом Преокупација во фибромијалгија. Преваленца и корелати на нарушувањето на соматскиот симптом во само-регрутиран примерок [објавено на интернет пред печатење, 2020 10 февруари]. Психосоматика. 2020 година; S0033-3182 (20) 30039-6. дои: 10.1016/j.psym.2020.01.012
Evdokimov D, Dinkel P, Frank J, Sommer C, Üçeyler N. Карактеризација на дермалната инервација на кожата кај синдромот на фибромијалгија. PLoS One. 2020 година 13 јануари; 15 (1): e0227674. дои: 10.1371/журнал.поне.0227674. еКолексија 2020 година.
Hiухи Баргава; A.он А. Харли. Фибромијалгија. StatPearls [Интернет]. Последно ажурирање: 29 ноември 2019 година.
Burtscher A. Fibromyalgia. MMW Fortschr Med. 2019 февруари; 161 (2): 45-48. дои: 10.1007/s15006-019-0132-5.
Clauw DJ, D’Arcy Y, Gebke K, Semel D, Pauer L, Jones KD. Нормализирање на фибромијалгија како хронично заболување. Постград Мед. 2018 јануари; 130 (1): 9-18. дои: 10.1080/00325481.2018.1411743. Epub 2017 19 декември.