Пресврт на вршење додека сеуште е во матката; Бебе и семејство

Ако детето не се движи во последниот триместар од бременоста да се стави во позиција на черепот, бремените жени обично се загрижени. Но, сè уште има неколку опции

Резиме:

Во околу три проценти од случаите, бебињата не се претвораат во идеална позиција за раѓање до 36-та недела од бременоста, т.е. со главата спуштена во карлицата на мајката.
Од 37-та недела од бременоста, веројатноста дека тоа ќе се случи забрзано паѓа во едноцифрени.
Помеѓу 34-та и 37-та недела од бременоста, бремените жени можат да се обидат да помогнат со својата бабица, на пример, со помош на одредени вежби за јога, моксибусија, светла или звуци. Постојат неколку студии за ефикасноста на методите, кои главно доаѓаат од областа на комплементарната медицина.
Од 37-та недела од бременоста, постои можност за надворешен пресврт. Лекарите се обидуваат да го свртат детето со специјални рачки однадвор.
Ако и тоа не успее, лекарите можат да проверат дали е можно раѓање на брих. Ако има причини против тоа, неопходен е царски рез.

Бабица др. Кристијана Шварц веќе ги видела сите во текот на својот професионален живот: напред и назад свртувачи, рани свртувачи, доцни свртувачи и не-свртувачи. И: многу бремени жени кои беа исклучително загрижени за „погрешната“ позиција на нивното неродено бебе. За некои, оваа реченица, што главниот професор за студии за акушерство на Универзитетот во Либек им ја дава на жените на пат, е добра: „Нема погрешна ситуација“. Сите надолжни позиции се во основа стандардни варијанти - без оглед на тоа дали главата на бебето е спуштена или нагоре.

Причини за позиција на брих

Факт е: скоро сите бебиња се наоѓаат во совршена почетна позиција во одреден момент. Најдоцна до последниот триместар од бременоста, поголемиот дел од децата ја претвораат главата во карлицата на мајката. И тоа има смисла: „Ако најголемиот дел од детето, т.е. главата, се роди прво, можеме да претпоставиме дека и остатокот ќе помине“, објаснува Шварц. Текот на раѓањето може да се процени добро и обично е некомплициран.

Во околу три проценти од сите случаи, децата не се свртуваат. Ако бебињата потоа седат на задникот, експертите зборуваат за панталони. Се прави разлика помеѓу различни типови: Во чисто крајна положба, нозете на детето се извлекуваат нагоре кон телото, како нож за дигалка. Во целосна позиција на задни нозе, детето седи таму со нацртани колена. Во совршена положба на стапалото, први одат истегнатите нозе. Помеѓу тоа, постојат мешани форми - на пример, ако само едната нога се протега надолу.

„Во околу 20 проценти од сите случаи гледаме причини зошто детето не се свртело“, објаснува гинекологот др. Ралф Кестнер, раководител на акушерство на клиниката и поликлиниката на Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен, локација во центарот на градот (Маистраже). Меѓу другото, формата и составот на матката играат улога, плацентарната позиција или количината на амнионска течност. „Покрај тоа, се чини дека има и семејни акумулации на брендови“, вели Шварц.

Која е веројатноста дека бебето сепак ќе се сврти?

Веројатноста децата да ги претворат главите во карлицата сами до 36-та недела од бременоста е голема. Експертите претпоставуваат дека сè уште е повеќе од 50 проценти помеѓу 33-та и 37-та недела од бременоста. После тоа, брзо паѓа во едноцифрени. Причината: Многу бебиња сега се премногу големи за спонтан пресврт, просторот што е достапен за ролна напред или назад станува сè понеповолен. „Изјавата дека детето повеќе не се врти е фундаментално погрешна“, знае Кестнер од сопственото искуство. „Имавме бебиња кои сè уште беа во позиција на черепот на операционата маса. Ваквите случаи се исклучително ретки.

Натерајте го бебето да се сврти со индискиот мост?

Ако детето не ја сврти главата надолу до околу 34-та недела од бременоста, бремените жени можат прво да се обидат да и помогнат на својата бабица. Повеќето од методите доаѓаат од областа на комплементарната медицина. Студиите за ефикасност тешко постојат или се засноваат на мал број случаи.

„Проблемот е во тоа што ние, се разбира, никогаш не знаеме дали детето немаше да се сврти спонтано без овие помагала, така што успехот беше само случајно поврзан со пресвртот“, вели Шварц. Но, таа го направи и искуството: „Добро е за многу жени да не седат со скрстени раце и да чекаат, туку самите да бидат активни“.

На пример, многу бабици се потпираат на одредени вежби од јогата Хата, во кои бремената жена редовно го подигнува задникот, на пример на индискиот мост. Идејата што стои зад тоа: Дното на бебето треба да се лизне од карлицата на бремената жена кога е позиционирано, а замавта да застане потоа треба да го охрабри детето да прави салта. Недостаток на вежбата: За бремени жени, лежечката положба на индискиот мост е многу непријатна; во најлош случај, тежината на стомакот може да ја стисне долната шуплива вена во задниот дел. Womenените тогаш веднаш се чувствуваат болни и поспани.

Како резултат, многу бабици сега претпочитаат други положби во кои жените можат да ја кренат карлицата независно од лежечката положба, како што е положбата на коленото и лактот. Затоа: „Од суштинско значење е да ве води бабица“, вели Шварц.

Помогнете на моксибусија, светлина или звук?

Друга опција: моксибуција, метод од традиционалната кинеска медицина. Специфична точка на акупунктурата на малиот прст на двете нозе се стимулира со топлината на осветлената пура од магворт. Карлицата на жената е подигната како индискиот мост. „Моксибусијата треба да ги интензивира движењата на детето толку многу што детето да се врти спонтано“, објаснува Кристијан Шварц.

Некомплицирано и за употреба во домаќинството: експерименти со светлина, во кои бремената жена користи фенерче за да му го покаже на своето бебе патот по нејзиниот абдоминален wallид. Во акустичната варијанта, таа користи звучен инструмент во надеж дека бебето ќе се сврти кон звукот. Ниту една од двете методи не е научно испитана: „Но, бидејќи тие не штетат ниту на мајка ниту на дете, тие едноставно можат да бидат испробани“, вели Шварц.

Последна опција: надворешен пресврт

Ако бебето не се сврти и покрај сите напори до 37-та недела од бременоста, постои можност за надворешно вртење. Лекарите се обидуваат да го свртат детето однадвор со посебни рачки, така што на крајот да биде во положба на черепот. „Можете да го замислите пресвртот малку како танцување танго за три“, вели гинекологот Костнер. „Лекарот, детето и мајката треба да најдат хармоничен ритам, во спротивно целата работа има малку шанси за успех“. Експертот е убеден дека дали може да се најде таков ритам не зависи само од физички фактори. „Опуштената атмосфера и довербата во докторот се неопходни“, вели тој.

Затоа, важно е однапред да ги разјасните прашањата: Зошто жената го сака надворешниот пресврт? Која е вашата мотивација? Колку долго и колку тешко лекарот може да ги користи рачките? Покрај тоа, постои таканаречен органски резултат, во кој лекарот ги проверува физичките барања на мајката и детето. „Врз основа на количината на амнионска течност, позицијата на плацентата, големината на детето и неколку други фактори, можеме однапред да дадеме изјава за тоа колку е веројатно дека редот ќе биде успешен“, објаснува лекарот.

Вака работи надворешниот пресврт

1. Ако бебето седи со дното надолу, акушерите зборуваат за позиција на искашлување

2. Лекарот ја мобилизира задницата од карлицата со палецот, проследено со ротација

3. По успешен пресврт, бебето е во положба на черепот

Статистички гледано, успехот е повеќе од 50 проценти. „Но, тоа зависи и од искуството на лекарот“, вели Кестнер. Постапката обично трае само неколку минути. Отчукувањата на срцето на бебето постојано се следат на CTG, а лекарот го проверува резултатот со помош на ултразвук. Некои жени сметаат дека фразата е непријатна, „но не треба да биде болна“, вели Кестнер. За да биде на безбедна страна, свртувањето кон надвор се случува во просторијата за породување, бремената жена треба да биде трезна. „Во случај на вонредна состојба како што е одредот на плацентата, лекарите можат веднаш да направат царски рез“, објаснува лекарот. Но, ова би било исклучително ретко.

Раѓање од позиција на брих

Многу жени се разочарани кога детето и покрај сите обиди сеуште е во позиција на брих. Но, дури и во овој случај често е можно да се роди детето по природен пат. „Брехинг не значи автоматски царски рез“, вели Шварц. Сè повеќе клиники сега нудат вагинални раѓања со панталони повторно. „Интересно, тоа беше вообичаена практика пред 100 години“, објаснува бабицата. Децата се родија или задница или прво со глава.

Во 70-тите години на минатиот век, тогаш имаше препорака да се породат деца во пресечна позиција со царски рез. Подоцна, се воспостави нежна форма на царски рез. Двете доведоа до значително намалување на раѓањата од вагинален брих. Студијата Хана од 2000 година исто така придонесе за тоа. Таа дошла до заклучок дека царски рез за панталони е побезбедна опција. „Денес знаеме дека оваа студија покажа големи квалитативни недостатоци“, рече Кестнер. Потребно е претходно да се разјасни дали вагиналното породување е опција и дали се достапни искусни акушери.

„Со прецизни ултразвучни прегледи однапред, лекарите можат многу добро да проценат дали детето на крајот ќе се вклопи во породилниот канал и може да ги минимизира ризиците. Тој смета дека жените за кои е важно спонтано раѓање треба да добијат второ мислење доколку се чини дека царскиот рез е единствената опција во собата. „Покрај сите бројки и статистики, желбите на мајката никогаш не смеат да останат незабележани“, вели Кестнер. На крајот на краиштата, искуството на раѓање е почеток на нов живот - за мајката и детето.