Претерано потење причини, симптоми и третман Вести

Вести 17.07.2019, 15:48

Сите го почувствувавме тоа на своја кожа. Често! Потењето често не мачи: кога е жешко или кога работиме напорно, кога имаме големи емоции или кога сме болни. Тогаш „сите наши води минуваат“, како што велат тие. Нормално е - и потребно! - да биде така, но сепак ни пречи. Но, на планетата има 365 милиони луѓе кои се борат со крајно потење! Да, скоро 5% од светската популација страда од неконтролирано прекумерно потење - хиперхидроза.

Оваа многу обилна пот е непријатна, ја обојува облеката, мириса непријатно и може да ви го комплицира животот. Деловните односи, социјалните интеракции, дури и слободните активности и личниот живот, сликата за себе и емоционалната благосостојба на луѓето кои страдаат од хиперхидроза може сериозно да бидат погодени.

„Термостатот“ на организмот го регулира потењето
Потењето е, всушност, нашата прва линија на одбрана од топлина, чија цел е да го заштитиме нашето тело со топла крв од прегревање. Тоа е нормален физиолошки феномен, под команда на жлездата наречена хипоталамус, која игра важна улога во контролирањето на емоциите и прилагодувањето кон различни ситуации. Дејствува како еден вид „термостат“ кој ја одржува телесната температура околу 37 ° С. Кога се зголемува внатрешната температура, хипоталамусот реагира со проширување на артериите и зголемување на производството на потење, што кога ќе испари, го лади телото. Во случај на хиперхидроза, потењето е абнормално, претерано изобилно, далеку над потребното за регулирање на телесната температура.

Што е прекумерно потење (хиперхидроза)
Прекумерното потење, исто така наречено хиперхидроза или полихидроза, е нарушување што се манифестира со хиперсекреција на потните жлезди, без оглед на температурата на околината, физичката или емоционалната состојба или колку е строга хигиената на засегнатото лице. Помеѓу два и пет милиони потни жлезди се распределени на површината на кожата; во случај на хиперхидроза, тие создаваат количина на потење три до четири пати поголема од нормалната.

Се појавуваат епизоди на прекумерно потење:

Кандидијаза кај мажи: причини, симптоми и третман
барем еднаш неделно
без јасна причина
само преку ден, никогаш ноќе
Најчесто се погодени рацете, нозете, лицето, пазувите и препоните.

Хиперхидрозата може да има физиолошки последици (студени и влажни раце, дехидрираност, разни инфекции на кожата), практични (потешкотии при ракување со алатки, држење на воланот итн.), Но и поразителни емоционални ефекти врз поединецот.

Видови на прекумерно потење
Прекумерното потење е класифицирано според:

фокусна хиперхидроза - кога прекумерно потење е лоцирано во пазувите (аксиларна хиперхидроза), во дланките и стапалата (палмоплантарна хиперхидроза), во лицето и градите, после јадење храна (вкусна хиперхидроза)
генерализирана хиперхидроза - кога прекумерното потење влијае на целото тело
- моментот на појавување

вродена хиперхидроза - присутна при раѓање
стекната хиперхидроза - што се појави подоцна во животот
Причини за прекумерно потење
Топлото време, физички напор, болести, силни емоции можат да предизвикаат прекумерно здраво потење на секоја здрава личност, што воопшто не е ненормално; се смета дека тие луѓе страдаат од примарна хиперхидроза. Но, има луѓе кои се потат скоро цело време, без оглед на околностите; страдаат од секундарна хиперхидроза.

Примарна (или идиопатска) хиперхидроза се јавува кај здрави лица без медицинска причина што може да се идентификува.

Наместо тоа, секундарната хиперхидроза може да има неколку причини, имено:

• одредени лекови (допаминергични агонисти, антидепресиви, антипсихотици, инсулин)
• сериозни болести (дијабетес, хипертироидизам, Паркинсон, дебелина, гихт, менопауза, ментални нарушувања, невролошки нарушувања, срцев удар)
• тумори (феохромоцитом, лимфом)
• операција
• вознемиреност, стрес
• труење со жива
• Прекумерна потрошувачка на алкохол

Претерано потење - фактори на ризик
Луѓето изложени на ризик од хиперхидроза се:

- оние кои генетски го наследуваат овој проблем
- дебели луѓе (имаат поголем ризик од генерализирана хиперхидроза)
- оние во Југоисточна Азија (се погодени од хиперхидроза на рацете)

Симптоми и компликации на прекумерно потење
Општо, единствениот знак на прекумерно потење е присуството на изобилство на влага во погодената анатомска област. Ако хиперхидрозата не се лекува, тоа може да доведе до компликации како што се:

- инфекции на ноктите
- брадавици
- бактериски инфекции - особено околу фоликулите на косата и помеѓу прстите
- осип на кожата
- негативно психолошко влијание (погодената личност може да стане вознемирена, стресна, повлечена, па дури и депресивна)

Кога да одите на лекар ако обилно се потите
Најголемиот предизвик за лице кое страда од хиперхидроза е да побара совет од лекар, или поради срам или затоа што не знае дека постојат ефективни третмани. Да, оваа состојба може да се лекува, а погодените може да очекуваат значителни подобрувања.

Хиперхидрозата е хроничен проблем, па ако од срам не сте посетиле лекар од самиот почеток, кога чувствувате дека веќе не можете да одолеете, дека го нарушува вашиот квалитет на живот, треба да побарате лекарска помош.

Треба да се консултирате со вашиот лекар без одлагање во случај на ненадејна, необјаснета хиперхидроза, придружена со губење на тежината или која се јавува ноќе.

Дијагноза на прекумерно потење
Дијагнозата се утврдува врз основа на физички преглед, медицинска историја и дискусии со пациентот за манифестациите и влијанието на болеста врз неговиот живот. За дијагноза, но и за терапија, се прави мапа на пот, откако ќе се третира областа со јод и талк во прав.

Третман на прекумерно потење
Обично, луѓето кои доаѓаат да видат лекар веќе пробале, без резултат, неколку методи. Преку систематска проценка на предизвикувачките причини, проследено со разумен и постепен пристап кон медицинскиот третман, многу луѓе со ова нарушување добиваат подобрување на квалитетот на животот. Одлуката за третман зависи од сериозноста на состојбата и погодените анатомски области. За среќа, постојат неколку опции.

антиперспиранти
Пациентите обично пробуваат лекови како што се дезодоранси и антиперспиранси, бидејќи тие се најзгодни, но треба да се напомене дека антиперспирантните спрејови го запираат потењето, но дезодорансите не. Антиперспирантите се направени од метални соли (алуминиум или циркониум) кои ги затнуваат каналите на потните жлезди и имаат антибактериски својства. Тие се базираат на течен раствор и се спакувани во форма на ролна или спреј, спрејовите се поефикасни и побезбедни затоа што го намалуваат ризикот од предозирање, што може да предизвика иритација на кожата.

Кога редовните антиперспиранти не успеваат да излечат хиперхидроза, повеќето лекари препорачуваат алуминиум хлорид хексахидрат (разни генерички производи), верзија на алуминиум хлорид на рецепт, што е поефикасна од алуминиум или циркониум хидрохлорид, што обично се користи во антиперспиранти. заеднички.

Се нанесува пред спиење, седум до десет ноќи по ред, а потоа околу еднаш неделно, како лек за одржување. Алуминиумските соли во овој препарат се собираат во каналите на пот на пациентот и се блокираат. Тие се особено ефикасни за третман на аксиларно потење - по три до пет дена, се забележуваат првите резултати од користење на професионален антиперспирант, но ризикот од иритација, чешање и црвенило е поголем отколку во случајот на конвенционалните антиперспиранси. Овој ризик може да се надмине (но не секогаш) со намалување на фреквенцијата на употреба или со примена на антиинфламаторни лекови, како што се лосиони кои содржат хидрокортизон. Овој метод работи за многу пациенти со аксиларна хиперхидроза, но не е задоволителен за повеќето луѓе со палмоплантарна хиперхидроза.

јонтофореза
Тоа е метод воведен пред 50 години, кој се состои во користење на електрична струја за намалување на лачењето на пот. Тоа е индицирано за луѓе кои страдаат од тешка хиперхидроза на рацете или нозете. Се состои од потопување на рацете во два резервоари за вода, во кои има електрода поврзана со уред кој генерира струја од 20 милиампер. Сесијата трае околу 10-20 минути и се повторува неколку пати неделно.

Оваа постапка мора да се повтори за да се задржи нејзината ефикасност: првично, две или три сесии неделно; потоа во интервали од една до три недели, во зависност од одговорот на пациентот.

Јонофорезата работи најдобро за прекумерно потење на дланките и стапалата, но исто така може да се прилагоди за лекување на аксиларна хиперхидроза.

Орални лекови
Лековите препорачани при хиперхидроза се оние познати како антихолинергици, засновани на супстанца што го инхибира дејството на ацетилхолин (невротрансмитерот на парасимпатичкиот систем) во вегетативниот нервен систем, намалувајќи го производството на потење. Тие се фармацевтски препарати засновани на растителни алкалоиди наречени ноќница - атропин, скополамин и хиосјамин.

Тие главно се користат во случаи на генерализирано прекумерно потење. Тие треба да се земаат само по препорака и под надзор на лекар, бидејќи може да доведат до компликации, некои дури и сериозни: проблеми со видот, поспаност, запек, несоница, губење на вкус, вртоглавица, задржување на урина, хипертензија, вознемиреност, напади, кома итн.

Постојат и локални антихолинергици во форма на водни раствори кои се нанесуваат на челото и скалпот или тампони импрегнирани со антихолинергични лекови за третман на хиперхидроза на пазувите.

Инјекции на ботулински токсин

Поткожно вбризгување на ботулински токсин се користи за лекување на тешка хиперхидроза на пазувите, рацете, стапалата и лицето. Ботулинскиот токсин е природен протеин кој привремено го блокира пренесувањето на нервите во потните жлезди, што резултира со запирање на потењето само во регионот на телото каде што бил инјектиран. Може да се направи со директно инјектирање во проблематичната област, пациентот чувствува минимална болка, за што се користи локална анестезија со мраз и/или локални анестетици.

За комплетен третман потребни се неколку инјекции, а нивниот ефект опстојува четири до шест месеци. Сепак, постојат можни несакани ефекти за кои треба да разговарате со вашиот лекар, како што се мускулна слабост, проблеми со голтање, отежнато дишење, пневмонија.

Хируршки третман
Ако други методи на третман за прекумерно потење не се покажале како ефикасни, може да се користат некои хируршки процедури, како што се:

1. ендоскопска торакална симпатектомија - хируршка процедура која се состои во трајно уништување на лимфните јазли кои ги инервираат потните жлезди. Оваа постапка е и ефикасна и ризична и може да предизвика некои сериозни и неповратни компликации - од компензаторно прекумерно потење во други делови на телото, до проблеми со белите дробови и нервите. Затоа, овој метод ретко се користи и само во тешки случаи кои не одговориле на други третмани, како последно средство.
Ендоскопска торакална симпатектомија може да се користи за лекување на хиперхидроза на лицето, рацете или пазувите, но не се препорачува за третман на хиперхидроза на стапалата, поради ризик од трајна сексуална дисфункција.

2. ексцизија на потните жлезди - операција за отстранување на дел од аксиларните потни жлезди. Постојат неколку методи за отстранување на потните жлезди: ретродермална киретажа, аспирација на потни жлезди, аксиларна липосукција. Стапката на задоволство кај пациентите кои биле подложени на таква интервенција е до 70%. Методот често има несакани несакани ефекти, како што се компензаторно потење - хиперхидроза во области на телото каде што немаше проблеми пред интервенцијата. Околу 80% од оперираните пациенти го почувствуваа овој ефект, половина од нив сметаа дека товарното компензаторно потење е толерантно, а другите тврдат дека се намалува нивниот квалитет на живот.

Што да правам за да не се испоти обилно
Не постои начин да се спречи хиперхидрозата, но некои промени во секојдневните активности и начинот на живот можат да помогнат во подобрувањето на состојбата. Овие можат да се состојат од:

техники за релаксација - јога, медитација и биофидбек
промена на диета и начин на живот - строга хигиена на телото, избегнување алкохол, црн чај, кафе и други пијалоци кофеин, ограничување на потрошувачката на зачинета храна, откажување од пушење
носење облека изработена од природни материјали (памук, постелнина и сл.) - ќе се избегнуваат синтетички материјали

---