Превенција и рехабилитација Времетраење и одговорност BMG
Медицинска претпазливост треба да спречи болести. Под разбирање на услугите за рехабилитација се подразбираат сите медицински услуги кои служат за спречување, елиминирање, намалување или компензација на попреченост или потреба за нега, за да се спречи неговото влошување или да се ублажат нејзините последици. Рехабилитационите и превентивните услуги може да се обезбедат на амбулантско или на болничко лекување.
превенција
Осигурениците добиваат сеопфатни пензиски бенефиции. Целта е да се поправи влошувањето на здравјето што може да доведе до болест во блиска иднина, да се спротивстави на заканата за развојот на здравјето на детето и да се избегне потребата од грижа. Во зависност од индивидуалниот случај, медицинската превентивна нега вклучува или амбулантно лекување и нега во местото на живеење, амбулантски третман и нега во призната клиника за рехабилитација или лекување и нега во установа за стационарна нега.
рехабилитација
Целта: Да се разбереме што е можно подобро во секојдневниот живот - учеството на пациентот, кое е загрозено или нарушено од здравствени причини, треба да се врати, подобри или спречи влошување преку медицинска помош за рехабилитација. Мерките помагаат во враќањето на перформансите. Спектарот се движи од масажи и терапевтски бањи до насочена физиотерапија или работна терапија до психотерапевтски дискусии. Дури и со болест, превенцијата сега е дел од концептот на третман. Покрај раниот и редовен медицински третман, насочената диета или, на пример, индивидуално прилагодена терапија за вежбање и соодветни вежби за релаксација, исто така, можат да имаат позитивен ефект врз текот на болеста кај болни луѓе. На овој начин, можните последици од болеста, на пример, мозочен удар, често се ублажуваат. Релапси, влошување на целокупната состојба и секундарни болести се поретки.
кој е одговорен?
Амбулантските и болничките услуги обично се одговорни на законското здравствено осигурување, додека услугите за рехабилитација се исто така одговорност на пензиското осигурување или осигурувањето од несреќа.
Што се смета како превентивна нега или рехабилитација за одредена клиничка слика и кое осигурување е тогаш носител на трошоците за кои мерки - осигурените лица првично не треба да ги знаат овие сложени прописи.
Ако сакате да ја искористите рехабилитацијата и превентивната нега, прво треба да разговарате со вашиот лекар. Потоа тој или таа проверуваат дали е медицински неопходна услуга за рехабилитација. Одговорната агенција за социјално осигурување одлучува за одобрување на мерката за рехабилитација или превенција.
Рехабилитација од директна следење често е неопходна по операција или по престој во болница поради сериозна болест - на пример, по срцев удар, операција на колк или туморска болест.
Со цел да се обезбеди непречена транзиција, апликацијата за ова веќе треба да се достави во болницата. Затоа, пациентите треба да зборуваат со лекарот што лекува на клиниката во рана фаза - социјалните служби исто така можат да помогнат тука како лице за контакт.
Превентивните и рехабилитационите мерки се користат што е можно пофлексибилно денес со цел да се оствари правдата за животната состојба на пациентите. Можни се две варијанти:
Рехабилитација во стационарна и делумна стационарна болница
При рехабилитација во болница, пациентите не се лекуваат само во установа, туку живеат и таму - се грижат деноноќно.
Амбулантска рехабилитација
Во случај на амбулантска рехабилитација, секојдневно се посетува локален центар за рехабилитација или клиника за рехабилитација со одобрение за здравствено осигурување. Таму ќе добиете насочени, комплексни мерки од лекари или терапевти, кои вклучуваат медицински, физиотерапевтски, психотерапевтски и други услуги. Пациентите доаѓаат само во установите за лекување. Ако ниту тоа не е можно за нив, „рехабилитацијата влегува во куќата“ - тоа е, одредени услуги за рехабилитација и превенција нудат и мобилни тимови за рехабилитација во познатата околина на пациентите.
Геријатриска рехабилитација
Постарите луѓе треба да живеат во нивната позната околина што е можно подолго по несреќа или болест и треба да им се даде можност активно да учествуваат во животот. Геријатриската (геријатриска медицина) рехабилитација е насочена кон ова. Може да биде болничко, делумно хоспитализирано или амбулантно. Еден фокус е на употребата на мобилни тимови за рехабилитација. Оние кои веќе имаат потреба од грижа, исто така, можат да добијат бенефиции за рехабилитација во установи за стационарна нега, на пример.
Мерки-мајка/татко-дете мерки
Мерките за превентивна медицинска нега и рехабилитација за мајки и татковци - т.н. мерки за мајка и дете и татко за дете - се придобивки од задолжителното здравствено осигурување. Ова значи: ако тие се медицински неопходни, тие треба да бидат платени од компанијата за здравствено осигурување. Родителите можат да добијат информации од лекарите кои лекуваат, компаниите за здравствено осигурување и организацијата за мајчинска реконструкција.
Времетраење на мерките за рехабилитација
Услугите за стационарна превентивна нега и рехабилитација обично траат три недели, амбулантските услуги за рехабилитација најмногу 20 дена за третман.
Стандардното времетраење на превентивните и рехабилитационите мерки за стационарните пациенти на возраст под 14 години е четири до шест недели. Доколку постои оправдана медицинска потреба, може да се побара продолжување на придобивките за превенција или рехабилитација. Родителите треба да разговараат со лекарот што го лекува и нивниот давател на здравствено осигурување за ова.
Избор на објект за рехабилитација
Пациентите можат да ја известат компанијата за здравствено осигурување за нивните желби во врска со одредена установа за рехабилитација. Доколку ова е соодветно од медицинска гледна точка и ги зема предвид желбите на личната животна состојба, возраста, семејната состојба или верските и идеолошките потреби, компанијата за здравствено осигурување мора да ги исполни овие желби. Кога компанијата за здравствено осигурување одлучува за установата, се разбира дека мора да се земат предвид и принципите на економијата и економичноста.
Со влегувањето во сила на Законот за зајакнување на снабдувањето на 23 јули 2015 година, правото на осигуреникот да посака и да избере во областа на медицинска рехабилитација, на пример по операција или долг престој во болница, беше зајакнато. Сега исто така можете да изберете овластени рехабилитациони установи, без оглед дали тие имаат потпишано договор за набавка со вашата компанија за здравствено осигурување. Меѓутоа, направените дополнителни трошоци мора да ги сносите самите доколку не се соодветни, земајќи ги предвид горенаведените критериуми за посакуваната опција.
Партиципација
Сите пациенти постари од 18 години мораат да плаќаат партиципација. Се применуваат следниве правила:
Дополнителна исплата од десет евра на ден за стационарна нега и рехабилитација
Дополнителната исплата е ограничена на 28 дена за последователна рехабилитација. Веќе направената партиципација во болницата се зема предвид.
Личниот лимит за партиципација е два проценти од бруто приходот или еден процент во случај на сериозно хронично заболување (регулатива за летописци).
пример
18 дена престој во болница + 22 дена следење на рехабилитација = 40 дена
Дополнителна уплата: само 28 дена x 10 ЕВРА = 280 евра
Во случај на амбулантски превентивни услуги во здравствени одморалишта, вашата компанија за здравствено осигурување ќе ги покрие трошоците за медицински третман, вклучувајќи ги и пропишаните лекови. Исто така, се плаќаат и лекови, вклучувајќи ги таканаречените специфични лекови за лекови и мерки за унапредување на здравјето.
Компанијата за здравствено осигурување може да обезбеди финансиски придонес за другите трошоци направени во врска со услугите за амбулантска медицинска нега. Доколку осигурените лица се постари од 18 години, тие мора да направат дополнителни исплати, на пример за лекови или лекови.
Во принцип, се применуваат општите прописи за партиципација. Не е можно целосно ослободување од партиципација. Веднаш штом осигурените лица ќе ја достигнат својата граница - два проценти од нивниот бруто приход или еден процент доколку осигурениците се сериозно хронично болни (т.н. регулатива за хроничар), тие се ослободени од сите понатамошни партиципации за остатокот од календарската година.
Ве молиме, не двоумете се да контактирате со нас за вашите прашања и проблеми.