Причина за стеноза на ’рбетниот канал, симптоми и третман
Што е стеноза на 'рбетниот столб?
Други имиња за стеноза на 'рбетниот канал се' рбетниот стеноза, 'рбетниот стеноза или' рбетниот клаудикација. Стеноза значи стеснување и 'рбетниот канал е дел од' рбетот во кој лежи 'рбетниот мозок.
Веднаш до него тече главниот коскени дел од телата на 'рбетниците, на кој телесната тежина на регионите погоре е амортизирана од интервертебралните дискови. Сите пршлени се артикулираат и се стабилизираат напред и назад со лигаменти.
Во зависност од положбата, телата на 'рбетниците имаат повеќе или помалку изразени тркачи: лево и десно попречен процес што формира пршлен лак и се обединува на задната страна во спинозниот процес. 'Рбетниот орган и' рбетниот лак го формираат 'рбетниот канал или' рбетниот канал. Од черепот до лумбалниот регион, во него се наоѓа 'рбетниот мозок, кој ги поврзува периферните нерви и мозокот.
Констрикциите во 'рбетниот канал ја притискаат оваа многу чувствителна патека. Тие произлегуваат од промените во 'рбетните тела, интервертебралните дискови и/или придружниот лигаментозен апарат. Најчесто се јавуваат во лумбалниот 'рбет, поретко во пределот на вратот и во неколку случаи во торакалниот' рбет. Во зависност од локацијата, тесната точка се нарекува лумбална, цервикална или торакална стеноза на 'рбетниот столб.
Причини за стеноза на 'рбетниот столб
Во повеќето случаи, стенозата на 'рбетниот столб е резултат на дегенерација поврзана со возраста и абење. Вродени деформации на 'рбетните тела или изразен шуплив грб играат само подредена улога во клиниката. Поради киткање на 'рбетот како резултат на исправен одење, голем дел од телесната тежина лежи на лумбалниот предел, на што особено често влијаат знаци на абење и солза.
Со зголемувањето на возраста, интервертебралните дискови стануваат забележително потенки и пошироки поради напрегањето, така што пршлените се приближуваат едни кон други и амортизерите ги притискаат соседните надолжни лигаменти. Покрај тоа, има абење на зглобовите на 'рбетниот лак (спондилартроза). Овие процеси доведуваат до остеохондроза, со промени во коските и интервертебралните дискови. Коскени израстоци се формираат на пршлените, наречени спондилофити.
Со возраста, еластичноста на надолжните лигаменти се намалува, кои исто така се помалку затегнати поради намалувањето на интервертебралните дискови. Ова ја нарушува целата структура на коските, мускулите и лигаментите и обезбедува индивидуални тела на 'рбетниците да се одделат од формацијата и да се движат едни против други (лизгање на' рбет, спондилолистеза).
Сите овие структури го стеснуваат 'рбетниот канал и притискаат на' рбетниот мозок. Слични стегања се предизвикани од размножување на ткивото на лузни по операции или трауматски повреди на интервертебрални дискови или тела на 'рбетници.
Симптоми на стеноза на 'рбетниот столб
Болеста напредува подмолно и едвај предизвикува никакви симптоми на почетокот. Во пределот на вратот привлекува внимание кон себе со зрачење на болка, напнатост и ограничена подвижност. Многу почести се поплаките во лумбалната област, каде што се придружени со напнатост, намалена подвижност и болка во грбот. Вториот може да има многу причини и ретко се сомнева во стеноза на 'рбетниот столб.
Релативно типично е нежното држење на телото на пациентот кој го свиткува горниот дел од телото напред: Истегнувањето ги повлекува мембраните на 'рбетниот мозок закотвени на коските во должина, што му дава на' рбетниот мозок што лебди во нервната вода малку повеќе простор. Затоа, возењето велосипед или одење по угорница е полесно отколку да стоите мирно или да одите по удолница.
Ако констрикцијата продолжи, чувствителните нервни жици стануваат сè повеќе заробени. Нарушувањата на чувствителноста предизвикуваат абнормални сензации, пецкање и иглички. Пациентите се жалат на вкочанети и слаби нозе и едвај стојат или одат.
Во екстремни случаи, симптомите сè повеќе личат на симптомите на параплегија. Параплегија, уринарна и/или фекална инконтиненција и еректилна дисфункција кај мажи се јавува кај параплегија.
Третман на стеноза на 'рбетниот столб
Во повеќето случаи, болните последици од стенозата на 'рбетот може да се избегнат со обучени мускули на грбот. Коските, мускулите и тетивите се прилагодуваат на соодветната стресна ситуација. Затоа, физиотерапијата со вежби за движење, тренинг на грб, бањи и лесна спортска активност е еден од основните столбови на третманот. Под одредени околности, потпорниот корсет (ортоза) може да помогне во олеснување на грбот.
Напнатите и болни мускули може да се олабават со масажа и термичка обработка. Транскутаната електрична стимулација на нервите (ТЕНС) исто така помага во ублажување на болката.
Ако физиотерапијата не е доволна за борба против болката во грбот, се користат лекови против болки. Во поблаги случаи, се користат благи ослободувачи на болка како што се ибупрофен, парацетамол и диклофенак, додека за силна болка се потребни опиоиди како тилидин или оксикодон. Во такви случаи, антидепресивите и психолошката поддршка се често корисни.
Во случај на параплегичен синдром со парализа и инконтиненција, операцијата може да помогне. Поголемиот дел од времето, ваквите постапки се минимално инвазивни. Тие обезбедуваат олеснување на притисокот со отстранување на стеснет коскениот материјал и отстранување на целиот вертебрален лак. Покрај тоа, болната подвижност на одделни пршлени може да се спречи со нивно зацврстување со импланти направени од завртки и прачки.