Причини; Фактори на ризик; Недостаток на железо; Болести; Интернисти на мрежата

Недостаток на железо може да се појави кога телото ќе изгуби железо, прима помалку железо подолг временски период или кога ќе се зголеми неговата потреба за железо.

Најчестите причини за недостаток на железо се недоволното внесување или зголемената загуба на железо. Забележителни загуби на железо се јавуваат при големи загуби на крв преку:

обилно крварење од менструација
хронично крварење во гастроинтестиналниот тракт со чиреви, тумори или проширени вени
донација на КРВ
Несреќа или операција
поради пад на крвта (хемолиза), на пример за време на имунолошки реакции

Недостаток на железо не се јавува само при силно надворешно крварење, туку и со долготрајно внатрешно крварење, на пр. Б. во желудникот и цревата или крв во урината (микрохематурија). Ризикот од крварење се зголемува со употреба на средства за разредување на крв, аспирин и ослободувачи на болка.

Ризична група број 1 за недостаток на железо се жени: Скоро половина од сите жени на раѓање имаат недостаток на железо. Причината за ова е обично загубата на крв за време на менструалното крварење. Вегетаријанците, исто така, често страдаат од недостаток на железо, бидејќи железото од растителни суровини е потешко да се апсорбира во цревата.

Барањето за железо се зголемува за време на бременоста и доењето, како и за време на фазите на раст. Исто така се зголемува кај спортистите, бидејќи се зголемува метаболизмот на енергија и кислород и затоа произведуваат повеќе хемоглобин и крв. Нивните побарувања за железо се приближно двојно повисоки од оние што не се спортисти. Покрај тоа, спортистите страдаат од недостаток на железо поради зголемено потење: телото губи 1,2 милиграми железо со секој литар пот.

Нарушувањата во апсорпцијата од храната ретко се причина за недостаток на железо. Замената на млекото со кравјо млеко може да игра улога кај доенчињата, како и еднострана диета или вегетаријанска диета, анорексија или употреба на лекови кои врзуваат киселина (антациди). Намалена апсорпција на железо може да биде предизвикана и од нарушувања на апсорпцијата, на пример, во случај на атрофичен гастритис, малапсорпција (на пр. По операција) и хронични цревни заболувања (исто така и наезда на паразити). Покрај тоа, можните причини се повторувани третмани за дијализа и туморски болести.

Во случај на гастрични/цревни заболувања, апсорпцијата на железо може да се наруши ако се формира премалку киселина во желудникот. На апсорпцијата на железо влијае и употребата на одредени лекови, како што се: Б. со салицилати (ацетилсалицилна киселина), гастрични деацидификатори (антациди), средства за намалување на холестерол (клофибрати) и средства за третман на уринарни камења (јонски разменувачи).

Автор/Автори: Научен совет и елаборација: Проф. Др. Кристоф Клем, Минхен

Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Ед: Ј. Мејер и сор.; Елзевиер, 5/2018