Причини и предизвикувачи
Генетските и факторите поврзани со начинот на живот се од клучно значење за развојот и развојот на клиничката слика. Ако едниот родител е под влијание на псоријаза, ризикот од заболување се зголемува на 14 проценти. Наследувањето се одвива преку разни гени (мултифакториелни со променлива пенетрација), кои се нарекуваат PSORS и покажуваат соодветни промени (мутации или полиморфизми) кај болни луѓе. Ова е исто така познато како генски потпис типичен за болеста и има влијание врз бројни имунолошки процеси преку предизвикувачки воспаленија, ендогени супстанции, таканаречени проинфламаторни (Th 1-) цитокини (на пр. Интерферон гама/TNF алфа).
Различни надворешни (егзогени) и внатрешни (ендогени) фактори може да се сметаат како акутни релапси кај псоријазата. Овие вклучуваат физички и психолошки стрес, инфекции (особено на горниот респираторен тракт поради стрептококи, а потоа претежно влошување на кожата со мали нодули и по целото тело - егзантемска гутатна псоријаза) како и лекови (бета блокатори (на пр. Пропанолол), блокатори на калциумови канали (на пр. Дилтиазем), глукокортикоиди особено по прекинување или намалување на внатрешната терапија), литиум, антималарични лекови (на пр. хлорокин), ослободувачи на болка и антиинфламаторни лекови - НСАИЛ (напрофен, диклофенак, индометацин), разни антибиотици (на пр. макролиди) и златни препарати.
Хиперпродукција на антимикробни пептиди (АМП), особено кателицидин, што предизвикува воспалителни процеси со активирање на одговор на интерферон - видете го последниот пасус - веројатно е значајно за патофизиологијата на псоријазата. Ова исто така би ја објаснило многу малата склоност на пациентите со псоријаза да се заразат.
Сето ова ја објаснува изразената воспалителна реакција што може да се демонстрира при прегледот на фино ткиво на лезијата на кожата, особено на долните - базални - клеточни слоеви на епидермисот и важноста на имунолошкиот одговор - Т-клетки и цитокини - за овие воспалителни процеси.
Ова ги стимулира клетките на кожата (кератиноцити) да се поделат (пролиферација). Кератиноцитите мигрираат низ епидермисот од базалниот слој во роговитиот слој (слој на слој) за само 4 дена. Ова одговара на 8 пати зголемен клеточен циклус. Васкуларните клетки (ендотелијални клетки) исто така се стимулираат за да создадат нови мали крвни садови како дел од процесот на болеста.
Овој процес е со посредство на таканаречените фактори на ангиогенеза (ESAF = Фактор на ангиогенеза стимулирачки ендотелијални клетки; Фактор на раст на васкуларниот ендотел = VEGF), кои се формираат од клетките на кожата и сврзното ткиво за да се обезбеди нивно зголемено снабдување со хранливи материи.