Причини и симптоми на рак на тенкото црево
Рак на тенкото црево. Туморите на тенкото црево се ретки во споредба со остатокот од органите за варење,
Рак на тенкото црево. Зголемената фреквенција на карцином на дебело црево е поврзана и со неоплазмата на тенкото црево (веројатно се должи на диета со малку растителни влакна и богата со масти и рафинирани јаглехидрати).
Сепак, повеќето карциноми на тенкото црево се пресадуваат врз постојните предиспонирачки услови, како што се:
- цревни синдроми на полипоза (присуство на мноштво полипи со одредена микроскопска структура - видете полипи на дебелото црево) во кои присуството на полипи на дебелото црево, кои можат да станат малигни, е поврзано со полипи на тенкото црево, желудник или дуоденум плус други гастроинтестинални, па дури и други органи, но сите со потенцијал за малигнитет (еволуција на рак) поголем отколку во случај на единствен полип
- целијачна нелекуваниот може да доведе до развој на микроскопски видови на рак на дебелото црево
-Кронова болест со локализација на цревата исто така, има многу поголем ризик од малигни заболувања отколку кај општата популација (кои ја немаат оваа болест) Бидејќи тенкото црево има повеќе функции и затоа специјализирани клетки за секоја од нив, постои широк спектар на хистолошки (микроскопски) видови на карцином кај ова ниво, најчесто: аденокарцином, карциноид и примитивен лимфом - имињата што го покажуваат клеточното потекло на неоплазмата.
Рак на тенкото црево. Аденокарцином на тенкото црево
Најчеста хистолошка форма на рак на дигестивниот тракт, а со тоа и на тенкото црево, е агресивна (брзо ги напаѓа соседните структури и оние на далечина - метастаза).
Симптомите обично се јавуваат кога туморот е голем и ги нападнал соседните садови или лимфни јазли. Иако дијаметарот на тенкото црево е многу помал од оној на дебелото црево, оклузивните појави се појавуваат доцна заради големиот капацитет за дистензија и течната содржина на тенкото црево, пишува gastromed.ro.
Најчесто, пациентите одат на лекар со субкоклузивни појави, односно чувствуваат колика во абдоминална болка (како „однесете ме и оставете ме“), проследено во одреден момент со интензивен шум (како шум) по што болката се смирува. Овие симптоми се појавуваат после јадење, кога варената храна ќе достигне до стеснетото подрачје на цревата, стеснување (стеноза) предизвикано од раст на тумор Интензивни контракции на мускулите на цревниот wallид неопходни за надминување на содржината на стеснетото подрачје утврдени со премин на цревна течност низ таа област.
Растот на туморот со текот на времето ги уништува крвните садови во улцерацијата на цревниот wallид-цревата, се појавува горно или долно крварење од дигестивниот систем (крвта се елиминира како мелена ако доаѓа од дуоденумот или како мелена и поретко како хематохезија ако доаѓа од јејунумот или илеумот). Но, повеќето крварења се јавуваат како скриени крварења, невидливи со голо око, но се заклучуваат од развојот на анемија од недостаток на железо кај пациентот.
Во случај на дуоденален тумор лоциран на местото на отворање на жолчниот канал во него, може да се појави механичка жолтица со опструкција на овој пат.
Ако пациентот изгуби многу тежина, понекогаш може да се палпира абдоминална формација.
Кога му се презентира на лекар со течност од асцит (со перитонеални метастази) и зголемен црн дроб (со метастази во црниот дроб), туморот го нападна целиот абдомен (фаза IV во онколошката класификација на карциноми), третманот е неефикасен и очекуваното траење на животот е многу ниско.
Рак на тенкото црево. Карциноидни тумори
Тие се посебен вид на рак на тенкото црево, бидејќи тие произлегуваат од специјални клетки кои произведуваат супстанции (хормони) кои го регулираат процесот на варење и движењата на дигестивниот тракт, но се лачат во големи количини, исто така, создаваат манифестации во други органи.
Повеќето карциноидни тумори се појавуваат кај мажи по 60-годишна возраст и на терминалниот дел на илеумот, но исто така можат да се развијат во додатокот или ректумот.
Димензиите на туморот се исклучително важни, оние со дијаметар над 2 см веќе имаат метастатско продолжение (особено во црниот дроб), што резултира со значење на дијагнозата во раните фази на туморот. За жал, карактеристичните манифестации во другите органи (т.н. карциноиден синдром) се појавуваат доцна во еволуцијата на болеста, но растот на туморот е бавен во споредба со аденокарциномот.
Симптоми што може да се појават се:
- абдоминална колика не со субклузија (карциноидни тумори се развиваат на надворешната страна на wallидот на цревата), туку со фиброза која го покрива цревата однадвор
- карциноиден синдром изразен со ненадејно црвенило на лицето, со дијареја после физички напор, стрес или ручек и поретко поврзана со отежнато дишење со бучава специфична за нападот на астма (отежнато дишење). Понекогаш може да се манифестира само на уринарно биохемиско ниво, со зголемување на 5-хидрокси-индолеацетна киселина (накратко 5-ХИА). Сепак, повеќето од овие синдроми се појавуваат во фаза со метастази во црниот дроб, а не секогаш тогаш, така што тие не ни помагаат да го дијагностицираме рано овој тип на тумор.
Рак на тенкото црево. Цревен лимфом
Лимфоцитите, клетки со улога во имунитетот на организмот, се присутни и во крвта и во wallидот на дигестивниот тракт и другите уреди и системи (на пр. Респираторниот систем), формирајќи го лимфоидното ткиво на мукозата. Кога ќе се појави генетска мутација во овие клетки, тие неконтролирано се размножуваат, а со тоа се појавуваат леукемии или лимфоми. Последново може да биде примитивно, односно да произлегува од нивото на цревно лимфоидно ткиво во нашиот случај или може да биде системско, со почеток во крвта и цревно оштетување во доцните фази.
Во зависност од видот на лимфоцитите, лимфомите спаѓаат во две широки категории: Хочкинов лимфом (со мала малигност и одредени посебни карактеристики) и не-Хочкинов лимфом, кој е многу поагресивен и често влијае на гастроинтестиналниот тракт. Друга класификација ги дели лимфомите со клетката од која се добиени: Б или Т лимфоцит.
Сепак, ќе се осврнеме само на примитивниот цревен лимфом, ова е најчестиот вид на лимфом кој влијае на дигестивниот тракт, иако хематолошки претставува само околу 5% од сите лимфоми.
Предиспонирачки услови за развој на примитивен цревен лимфом:
- глутен ентеропатија со не-диетален пациент
- ХИВ инфекција и особено оние кои веќе имаат развиено СИДА
- ентерални инфекции и бројни паразитози кај популацијата на медитеранскиот слив - медитерански лимфом
Најчесто, лимфомите се појавуваат како рани кои се шират на површината, како масна масна но исто така може да бидат во форма на задебелени набори или како нодули, па дури и полипи.
Во еволуцијата на болеста, лимфомот се протега до абдоминална ганглија, потоа до торакална и во последната фаза, се инфилтрира во слезината, па дури и во нелимфоидните органи.
Најчестите симптоми се:
1. абдоминална болка колика, последователна поврзаност на гадење и повраќање со оклузија, во случај на опструктивни тумори
2. првично водена дијареја, потоа со масни капки (стеатореја) како резултат на појава на синдром на малапсорпција
3. Недостаток на сила, недостаток на апетит, значително губење на тежината, треска
Дигестивно крварење ретко се јавува, надворешно надворешно, особено како мелена или микроскопско крварење со анемија од дефицит на железо, како единствена индикација што сугерира присуство на дигестивно крварење.