Причини, симптоми и третман на масен црн дроб - FITBOOK
Од FITBOOK | 07 ноември 2020 година, 05:42 часот
Замастениот црн дроб не предизвикува болка и затоа често останува незабележан подолго време. Сепак, последиците се сериозни. Експерти за причини, симптоми и третман.
Повеќето луѓе сфаќаат дека прекумерната тежина, недостаток на вежбање и нездрава исхрана може да доведат до многу болести. Сепак, многумина сè уште асоцираат на еден орган кој е сериозно погоден од прекумерна потрошувачка на алкохол: црниот дроб. Но, може да стане дебел. Замастен црн дроб е тешко забележлив, но може да има сериозни последици.
Што точно е замастен црн дроб?
Како што сугерира името, тоа значи прекумерна акумулација на маснотии во црниот дроб. Медицински термин за ова е стеатоза хепатис. Се прави разлика помеѓу безалкохолен замастен црн дроб (NAFL) и алкохолен масен црн дроб (AFL). NAFL се јавува почесто во Германија.
Причините и факторите на ризик за замастен црн дроб
Во случај на алкохолен замастен црн дроб, ова е лесно да се разјасни: прекумерна потрошувачка на алкохол. Кај околу три четвртини од луѓето со безалкохолен замастен црн дроб, од друга страна, метаболички синдром е причина, односно комбинација на дебелина, висок крвен притисок и зголемено ниво на маснотии и шеќер во крвта. Околу една четвртина од погодените, постојат и други причини: како што се генетски фактори или одредени болести - и пред се недостаток на вежбање.
„Без оглед на диетата, седечката работа и неактивниот начин на живот го зголемуваат ризикот од развој на замастен црн дроб“, нагласува проф. Елке Роеб, раководител на одделот со фокус на гастроентерологија на универзитетската болница Гисен и Марбург (UKGM).
Екотрофологот проф. Николај Ворм ја гледа главната причина во „комбинацијата на диета со калории и јаглени хидрати со хроничен недостаток на вежбање“. Оваа форма на исхрана му дава на телото многу гориво богато со енергија, што воопшто не му е потребно поради недостаток на вежбање - и затоа го претвора во маснотии. Меѓутоа, ако масното ткиво не е соодветно снабдено со крв, повторно поради недостаток на вежбање, тој го губи својот капацитет за складирање. Телото потоа бара друг простор за складирање на вишокот маснотии - и ги наоѓа во абдоминалната празнина. „Ова значи дека органите складирани во него стануваат дебели“, вели Ворм. „Прво и најважно, црниот дроб“.
„Она што е сосема ново меѓу причините е прекумерната потрошувачка на индустриски произведена концентрирана фруктоза, која често може да се најде во пијалоците“, додава претседателката на одборот на доверители на Германската фондација за црн дроб.
Зошто замастен црн дроб е толку опасен
Едноставен замастен црн дроб не претставува закана, како што објаснува Роеб. Сепак, во многу случаи не застанува тука: Бидејќи замастениот црн дроб може да се разгори. Лекарите тогаш зборуваат за стеатохепатитис (НАШ). Ова може да доведе до фиброза на црниот дроб. Ова е често проследено со цироза на црниот дроб - ова е обемна лузна. Црниот дроб тогаш веќе не може да работи правилно. Во понатамошниот тек, цирозата може да доведе до рак на црниот дроб.
Сепак, ракот на црниот дроб исто така може да се развие во порано време, објаснува Роб: Со безалкохолен замастен црн дроб, карцином исто така може да се развие без цироза.
Покрај последиците за црниот дроб, стеатохепатитисот ја зголемува веројатноста за кардиоваскуларни заболувања и ризикот од тумори низ целото тело.
Медицински итни случаи, исто така, можат да бидат резултат на заболување на масен црн дроб, како што објасни Рајнер Гинтер, раководител на хепатологија во универзитетската болница Кил: „Кога црниот дроб се стврднува, крвта повеќе не може да тече низ него и се натрупува пред него. Ова пак често доведува до проширени вени во хранопроводот “, објаснува тој. Ако се појави крварење, засегнатото лице брзо губи многу крв - постои ризик од внатрешно крварење до смрт.
Дали има некои симптоми или можни знаци на предупредување?
Проблемот е: „Црниот дроб не предизвикува болка“, вели Гинтер. Изречена дневна поспаност може, но не мора да биде знак. Тоа е една од причините зошто Гинтер и неговите колеги развија тест на црниот дроб. Со овој прашалник, заинтересираните страни можат да утврдат сопствен ризик и доколку е потребно, лекарот да го разјасни резултатот. Претежно замастениот црн дроб е шанса за откривање, па така Елк Роеб. Но, постојат и дијагностички методи како што се постапката CAP или еластографијата.
Третман на замастен црн дроб
Може да се спротивстави на замастениот црн дроб првенствено преку губење на тежината, повеќе вежбање и здрава, нискокалорична диета. „Обично може да се видат резултати по шест месеци“, вели Рајнер Гинтер. Во моментов нема лекови. Понекогаш стент, еден вид цевка, се вметнува во црниот дроб. „Ако црниот дроб е сериозно оштетен од цироза или рак, единствената опција е трансплантација“, вели Гинтер.
Во случај на замастен црн дроб, проф Николај Ворм советува: „Помалку шеќер, вклучително и фруктоза, така што нема сокови, нема смути и храна што содржи помалку скроб“. Засегнатите треба да избегнуваат јаглени хидрати со малку влакна и рафинирано како бело брашно.
Експертот за исхрана препорачува долги паузи помеѓу оброците. Треба да биде најмалку четири или пет часа. Бидејќи кај пациенти со замастен црн дроб, нивото на инсулин е превисоко после јадење. „На телото тогаш му требаат трезвени часови помеѓу оброците за повторно да го намали нивото.