Причини за гихт за прсти и третман

Во гихт на метаболичко заболување, наслагите на кристали на урична киселина во зглобовите доведуваат до болно воспаление на зглобовите. Иако метатарзофалангеалниот зглоб на палецот е најчесто погоден, нападите на гихт се јавуваат и во околу пет проценти од случаите на зглобовите на прстите.

Прстот на гихт е често особено непријатен бидејќи подвижноста на целата рака може да биде болно ограничена. Кај нас ќе дознаете кои знаци укажуваат на прст на гихт и што можете да направите против гихт на прстот.

Зголемена урична киселина како причина

Подагра (артритис урика) е симптом на абнормално висока концентрација на урична киселина во крвта (хиперурикемија). Ако нивото на урична киселина се зголеми брзо - на пример, после гозба или по прекумерно консумирање алкохол - кристалите на урична киселина таложат во синовијалната течност. Резултатот е ненадејно воспаление на погодениот зглоб.

Заедничката претпоставка дека „пукањето на прстите“ може да ви даде гихт е неточна. Овде можете да најдете повеќе информации за причините за гихт.

Прсти на гихт: Ретка форма на гихт

Во околу 80 до 90 проценти од случаите, напад на гихт се јавува на зглоб на долен екстремитет - прстот на гихт е прилично реткост. Најчесто се погодува метакарпофалангеалниот зглоб на палецот - оваа форма на гихт се нарекува и хирагра. Подаграта се јавува поретко на зглобовите на прстите на другите прсти.

Не е познато точно зошто некои луѓе развиваат гихт на прстот, а не други. Една можна причина за прст на гихт е претходното оштетување на зглобот на прстот - на пример, поради претходна повреда или остеоартритис - што доведува до тоа кристалите на урична киселина преференцијално да се таложат на овој зглоб.

Ненадејни симптоми

Со прст на гихт, одеднаш се појавуваат карактеристичните знаци на воспаление на зглобовите: зглобот е зацрвенет, прегреан, отечен и болен. Подвижноста на зглобот на прстот е обично ограничена поради болка и оток.

Прстот може да биде и многу чувствителен на допир, така што дури и лесниот допир како јорган е неподнослив. Обично има и треска и општо чувство на болест.

Типично, симптомите се појавуваат неочекувано во целосна здравствена состојба - често нападот започнува ноќе или рано наутро. По неколку дена до недели, симптомите исчезнуваат целосно и прстот може повторно да се помести нормално.

Тофи на гихт: знаци на хроничен гихт

Ако гихт не се третира постојано, болеста може да стане хронична. Тогаш таканаречената тофи на гихт може да се развие од наслаги на урична киселина. Овие се мали, безболни грутки кои се формираат во меките ткива, ткивото на рскавицата или на коската.

Покрај прстите, тофовите можат да се појават и на стапалата, на ауриката или на лактите. Покрај тоа, надолжните жлебови во ноктите на прстите може да укажуваат на хронична болест на гихт.

Хроничен тек ретки

Во ретки случаи, гифит тофи може да се формира на обвивките на тетивите на раката. Ова може да доведе до болен тендинитис или дури до синдром на карпален тунел.

Знаци на ова вклучуваат болка во прстите или зглобот и пецкање или вкочанетост на палецот, показалецот и средниот прст. Сепак, поради раниот почеток на терапијата, хроничен тек на гихт во денешно време е доста редок.

Дијагностика: нивото на урична киселина не е секогаш покачено

Бидејќи прстот на гихт е редок вид на гихт, дијагнозата не е секогаш очигледна. Насочената дијагностика е сè поважна со цел да се исклучат други причини за воспаление на зглобовите.

Во прилог на симптомите, можните предизвикувачи на напад како што се обилно јадење, консумирање алкохол или дури и пост лек обезбедуваат првични индикации за болеста. Тест на крвта обично покажува зголемено воспаление, но нивото на урична киселина може да биде нормално во акутната фаза и затоа треба да се провери повторно по две до четири недели.

Пункција на зглобовите во исклучителни случаи

Во нејасни случаи, ултразвучен преглед или рендгенски преглед на зглобот на прстот исто така може да помогне да се утврди дијагнозата. Заедничката пункција на прстот е релативно тешко да се изврши поради малата количина на синовијална течност и затоа обично се користи само при дијагностицирање на прст на гихт, ако инфекцијата со бактериски зглоб мора да биде исклучена како причина за воспалението.

Други причини за воспаление на зглобовите на прстите

Симптомите на прст на гихт не се секогаш карактеристични и можат да укажуваат и на други болести. На пример, следниве други причини може да бидат одговорни за непријатноста на прстот:

Инфекција на зглобот (септички артритис)
акутно воспалително разгорување со абење и зглоб (активирана артроза)
Ревматизам (ревматоиден артритис)
реактивен артритис (воспаление на зглобовите по бактериска инфекција - како што се на гастроинтестиналниот тракт или респираторниот тракт)
системски еритематозен лупус
Псевдогоут (наслаги на калциумови кристали)

Однесувајте се кон прстите на гихт

Акутниот напад на гихт на прстот обично се третира прво со антиинфламаторно ослободување од болка како што е диклофенак или ибупрофен. Ако има контраиндикации за овие активни состојки, лекарот може алтернативно да препише кортизон или слична активна состојка во форма на таблети. Активната состојка колхицин, која порано се препишуваше на гихт за прсти, денес ретко се користи поради нејзините тешки несакани ефекти.

Бидејќи студот делува благотворно на воспалението, ладни облоги и криотерапија можат да бидат корисни за прст на гихт. Лекови од хомеопатијата може да се користи во прилог на третман со лекови.

Сепак, операцијата треба да се разгледува само за хроничен прст на гихт и тоа само во исклучителни случаи.

Долготрајна терапија: пониски нивоа на урична киселина

По првиот акутен напад на гихт, обично е неопходна терапија со лек за намалување на урична киселина за да се спречи напредувањето на гихт. Во повеќето случаи, се користи активната состојка алопуринол, што го намалува формирањето на урична киселина во телото.

Алтернативно, може да се користат таканаречени урикозурични лекови како што е пробенцид. Тие работат со зголемување на излачувањето на урична киселина преку бубрезите. Сепак, овие лекови не се лекови за гихт, затоа промената на вашата исхрана е неопходна за да се спречи повторување на прстите на гихт.

Спречете ги прстите на гихт

Можете да направите многу за да спречите гихти прсти со промена на вашиот животен стил и исхрана - ова важи и ако имате само покачено ниво на урична киселина без да имате напад на гихт:

Ниско-пуринска диета: Бидејќи урична киселина се произведува кога пурините се распаѓаат, треба да бидете сигурни дека јадете што е можно помалку храна богата со пурин - можете да дознаете повеќе за исхраната на гихт тука.
Намалете ја потрошувачката на алкохол: Алкохолот ја инхибира екскрецијата на урична киселина и на тој начин може да предизвика напад на гихт. Пивото содржи и пурини и затоа треба да се избегнува ако е можно.
Пијте доволно: За поддршка на излачувањето на урична киселина преку бубрезите, треба да пиете најмалку 1,5 литри течност дневно.
Избегнувајте пост: Урична киселина се акумулира за време на подолги периоди на глад. Затоа треба да избегнувате лекови за гладување и диети при паѓање.
Цел за нормална тежина: Прекумерната тежина промовира зголемување на нивото на урична киселина и затоа е фактор на ризик за гихт. Сепак, бидете внимателни да ја намалите вашата тежина полека за да избегнете зголемување на урична киселина.

Претежно добра прогноза

Ако прстот на гихт е дијагностициран навремено, прогнозата обично е многу добра. Со ран третман, обично може да се спречи трајно оштетување на зглобовите и коските на прстите, како и хроничен тек.

Ако веќе се формирани гихтични тофи, тие често се повлекуваат повторно со терапија со лекови. Операција за хроничен прст на гихт е неопходна само во исклучителни случаи - на пример, ако тофикот доведе до синдром на карпален тунел или прекин на тетива.