Причини за нетолеранција на фруктоза, симптоми, совети за исхрана - NetDoktor
Рикарда Шварц студирала медицина во Вирцбург, каде што исто така завршила и докторат. По широк спектар на задачи во практична медицинска обука (ПЈ) во Фленсбург, Хамбург и Нов Зеланд, таа сега работи во неврорадиологија и радиологија во Универзитетската болница во Тибинген.
Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.
Луѓе со Нетолеранција на фруктоза не толерира фруктоза. Поголемиот дел од времето, ова метаболичко нарушување е стекнато, а погодените обично можат да јадат барем мали количини на фруктоза. Ова не е случај со ретката вродена нетолеранција на фруктоза: диетата тогаш мора да биде строго ослободена од фруктоза. Патем, овој вид шеќер не се наоѓа само во овошјето, туку и во зеленчукот, пивото и слатките, на пример. Прочитајте повеќе за нетолеранцијата на фруктоза тука!
Нутриционист може да ве советува кои навики во исхраната треба да ги избегнувате.
Нетолеранција на фруктоза: Опис
Нетолеранцијата на фруктоза е форма на нетолеранција на храна. Засегнатите луѓе толерираат овошен шеќер (фруктоза) само во ограничен степен или воопшто не. Постојат две форми на метаболичко нарушување - малапсорпција на фруктоза и наследна нетолеранција на фруктоза:
Малапсорпција на фруктоза
Тоа е и е почеста форма на нетолеранција на фруктоза цревна нетолеранција на фруктоза наречен. Терминот малапсорпција на фруктоза укажува на тоа каде лежи проблемот: фруктозата не може правилно да се апсорбира од тенкото црево во крвта. Наместо тоа, тој продолжува до дебелото црево, каде што бактериите го распаѓаат. Ова создава гасови што можат да доведат до абдоминална болка, гасови и/или дијареја.
Според Алергиската информативна служба, малапсорпцијата на фруктоза е релативно честа: во Европа и Северна Америка, околу еден од три возрасни и две од три мали деца се погодени.
Малапсорпцијата на фруктоза може да исчезне повторно во текот на животот. Или може да се управува со адаптирана диета (малку фруктоза, во зависност од индивидуалната толеранција).
Наследна нетолеранција на фруктоза (HFI)
Наследната нетолеранција на фруктоза (HFI) е многу поретка. Кај погодените, фруктозата влегува во крвта од цревата. Сепак, црниот дроб не може правилно да го разгради бидејќи ензимот потребен за ова (фруктоза-1-фосфат алдолаза) не е достапен во доволни количини.
Овој потенцијално опасен по живот дефект во метаболизмот на фруктозата веќе се јавува во повој. Дури и мали количини на фруктоза можат да предизвикаат сериозни здравствени компликации (на пример, оштетување на бубрезите и црниот дроб) кај погодените.
Наследна нетолеранција на фруктоза опстојува доживотно и бара посебна диета за цел живот.
Нетолеранција на фруктоза: Симптоми
Најчесто, малапсорпција на фруктоза (цревна нетолеранција на фруктоза) предизвикува гасови и дијареја при јадење фруктоза. Овие поплаки се непријатни и честопати стресни за погодените во секојдневниот живот, но сами по себе се безопасни.
Наследна нетолеранција на фруктоза има посериозни последици: Покрај гадење и повраќање, конзумирањето фруктоза може да предизвика и конфузија, вртоглавица, потење, па дури и напади и кома. Исто така е можно оштетување на црниот дроб и бубрезите.
Можете да прочитате повеќе за можните симптоми на нетолеранција на фруктоза во написот Нетолеранција на фруктоза - Симптоми.
Нетолеранција на фруктоза: Причини и фактори на ризик
Дури и луѓето без нетолеранција на фруктоза можат да толерираат само одредена количина на фруктоза. Обично телото може да апсорбира околу 25 грама фруктоза истовремено. За упатство: 100 грама свежи урми содржат приближно 31 грам фруктоза. Јаболко со тежина од 125 грама обезбедува околу девет грама фруктоза.
Кога ќе се надмине природниот капацитет за фруктоза, вишокот фруктоза влегува во дебелото црево. Таму се дели со бактерии, произведувајќи гасови (вклучувајќи водород, јаглерод диоксид и метан) и масни киселини со краток ланец. Овие можат да доведат до симптоми како гасови, дијареја или запек.
Ако оброкот што го јадете содржи малку маснотии или протеини покрај фруктозата, фруктозата се движи побрзо низ тенкото црево. Тогаш има помалку време да се апсорбираат, така што повеќе фруктоза се транспортира понатаму во дебелото црево - а потоа евентуално предизвикува непријатност.
А. цревна нетолеранција на фруктоза (Малапсорпција на фруктоза) е присутна само ако некој развие непријатни симптоми како што се гасови или дијареја откако проголтал само 25 грама фруктоза (или дури и помалку). Луѓе со А. наследна нетолеранција на фруктоза воопшто не толерираме фруктоза.
Малапсорпција на фруктоза - нарушен транспорт на шеќер
Фруктозата е едноставен шеќер. Телото не мора да го разложува на неговите компоненти, но може да го апсорбира директно во крвта преку мукозната мембрана на тенкото црево. Транспортот на фруктозата од внатрешноста на цревата во клетките на цревниот wallид се изведува од одредени мембрански протеини - транспортер на гликоза 5 (ЛЕК 5) наречен.
Со малапсорпција на фруктоза, постои дефект кај овој транспортер. Ова ја ограничува апсорпцијата на фруктозата од цревата. Како резултат, дури и релативно мала количина на фруктоза повеќе не може да се справи и продолжува во дебелото црево.
Транспортерното нарушување може да биде привремено (на пример, во случај на акутно воспаление на гастроинтестиналниот тракт) или трајно или вродено (на пример, кај луѓе со Кронова болест).
Што го олеснува и отежнува транспортот на фруктоза
Фруктозата не се наоѓа само како единствен шеќер во овошјето, туку и во обичниот трпезен шеќер (сахароза): Ова е двоен шеќер, кој се состои од фруктоза и гликоза (гроздов шеќер).
Значи, ако ние Табеларен шеќер јадете, ова прво се распаѓа во тенкото црево во овошје и гроздов шеќер (сахарозата сама по себе не може да помине низ inalидот на цревата). Цревата потоа можат да ги апсорбираат овие индивидуални шеќери. Декстрозата го стимулира транспортерот на глукоза GLUT 5, што исто така ја подобрува апсорпцијата на фруктозата. Поради оваа причина, дури и луѓето со цревна нетолеранција на фруктоза обично добро толерираат шеќер во домаќинството, иако содржи фруктоза.
Тренинг на тело од друга страна, се вели дека капацитетот за транспорт на GLUT 5 се влошува. Исто така, има негативен ефект Сорбитол (Сорбитол) - алкохолен шеќер кој често се додава во храната како замена за шеќер или навлажнувач (Е420). Го користи истиот транспортер како фруктозата за премин низ цревниот wallид и затоа може да му конкурира.
Наследна нетолеранција на фруктоза - вроден недостаток на ензими
Во наследна нетолеранција на фруктоза, постои една од раѓање Недостаток на фруктоза-1-фосфат алдолаза (исто така наречен Алдолаза-Б). Овој ензим е вклучен во метаболизмот на фруктозата: телото постепено ја разградува фруктозата со цел да генерира енергија од него.
Ензимот фруктоза-1-фосфат алдолаза е неопходен за еден од чекорите на деградација. Доколку не е достапен во доволни количини, ќе се акумулира среден производ на распаѓање на фруктозата (фруктоза-1-фосфат). Ова ги инхибира ензимите што на телото му се потребни за да ги согори своите најважни резерви на енергија - декстроза (гликоза) - за да генерира енергија (гликолиза) или да произведе нова гликоза ако има зголемено барање за енергија (глуконеогенеза).
Ова може да доведе до низок шеќер во крвта (хипогликемија) со соодветни симптоми како што се вртоглавица, ладна пот и треперење. Покрај тоа, добиените метаболички производи го оштетуваат црниот дроб, бубрезите и цревната лигавица.
Нетолеранција на фруктоза: Истражувања и дијагноза
Вистинско лице за контакт за сомневање за нетолеранција на фруктоза е специјалист по интерна медицина, специјализиран за болести на дигестивниот тракт (Гастроентеролог).
Прво, лекарот ќе ги собере вашите Медицинска историја, со тоа што ќе ве прашаат за вашите моментални симптоми и какви било претходни болести (анамнеза). Можни прашања се, на пример:
- Дали имате неодамна многу гасови, болки во стомакот или надуеност?
- Ако почувствувате неправилни промени во столицата, како што се дијареја или запек?
- Дали откривте врска со одредена храна?
- Симптомите ќе се подобрат ако ја избегнувате оваа храна?
- Има поврзан член на семејство кој е нетолерантен на фруктоза?
- Дали страдате од нетолеранција на млечен шеќер (нетолеранција на лактоза)?
По ова интервју за пациентот следи следното физички преглед. Лекарот ќе го слуша вашиот стомак со стетоскоп за да провери дали има цревни звуци. Тој исто така тапка и го чувствува стомакот. На овој начин, тој може да открие зголемени акумулации на воздухот во дигестивниот тракт.
Бидејќи цревата може да се процени само во ограничена мерка однадвор, вообичаено се потребни дополнителни испитувања за дијагноза на нетолеранција на фруктоза. На Тест за нетолеранција на фруктоза, во која се мери содржината на водород во здивот, е централен дел од дијагнозата. Покрај тоа, А. Собирање крв да се идентификува наследна нетолеранција на фруктоза и да се исклучат други болести.
Пред тестот за нетолеранција на фруктоза, лекарот апсолутно мора да исклучи наследна нетолеранција на фруктоза, во спротивно може да се појави заканувачка хипогликемија.
Тест за нетолеранција на фруктоза
Ако постои сомневање за цревна нетолеранција на фруктоза (малапсорпција на фруктоза), лекарот обично спроведува тест за нетолеранција на фруктоза. За значаен резултат, пациентот мора да биде трезен. На почетокот на тестот, тој дува во уред што ја мери концентрацијата на водород во неговиот издишан воздух. Потоа тој пие дефиниран раствор на фруктоза (обично: 25 грама фруктоза во 250 милилитри вода). После тоа, се прават повеќе мерења на здивот на секои половина час. Генерално, лекарот треба да земе читања најмалку два часа за тест за нетолеранција на фруктоза.
Што вели резултатот од тестот? Зголемената концентрација на водород во издишаниот воздух укажува на малапсорпција на фруктоза. Бидејќи кога бактериите во дебелото црево ја разложуваат фруктозата, бидејќи транспортот преку тенкото црево не работи или само во ограничен обем, се произведува водород (H2). Ова патува во белите дробови и оттаму во издишаниот воздух.
Некои луѓе со интестинална нетолеранција на фруктоза, покрај водород, произведуваат и метан. Ова троши водород, поради што повеќе не може да се открива во воздухот што го дишеме. За да може да се дијагностицира малапсорпција на фруктоза кај овие луѓе, лекарот исто така може да ја измери содржината на метан во издишаниот воздух.
Тест за наследна нетолеранција на фруктоза
Ако симптомите на нетолеранција на фруктоза се појават кратко време по раѓањето или ако блиски роднини страдаат од наследна нетолеранција на фруктоза, лекарот може да советува генетски преглед Спроведете анализа на крв: Карактеристичните генетски промени се доказ за наследна нетолеранција на фруктоза.
Средства Анализа на примероци од ткиво Недостаток на генетски ензим може да се демонстрира од црниот дроб, бубрезите или тенкото црево.
Прочитајте повеќе за прегледите
Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест: