Плодност и резерва на јајца
Фото: DocFinder, Shutterstock
Плодноста и резервата на јајца се тесно поврзани. Бидејќи резервата на јајца кај жените особено ја одредува возраста до која е можна бременост. Резервата на јајца и плодното време се разликуваат од жена до жена и веќе се утврдени при раѓање. Утврдувањето на резервата за јајца дава информации за тоа дали жената сè уште има доволно време да роди дете и може да биде важна помош за донесување одлуки при планирање на семејството. Прочитајте овде како може да се утврди резервата на јајца и кои важни фактори влијаат на плодноста кај жените и мажите.
Плодност и резерва на јајца - Дефиниција
Плодноста е способност за репродукција.
Резервата на јајца е бројот на јајце клетки во јајниците. За разлика од клетките на сперматозоидите, јајце клетките не се репродуцираат во текот на животот - секоја жена е родена со одреден број на јајце клетки, што се намалува континуирано од моментот на раѓање. Веднаш штом ќе се потрошат повеќето јајце клетки, започнува менопаузата. Од оваа точка наваму, бременоста е практично невозможна. Како резултат, колку долго жената е плодна и колку долго може да забремени зависи во голема мера од нејзината лична резерва на јајца.
Плодните денови се период кога шансите за зачнување се најголеми. Типично, жената има околу шест плодни денови по циклус. Тие се одредуваат според менструалниот циклус и се наоѓаат во деновите околу овулацијата (овулација). При овулација, неплодното јајце се исфрла од јајниците, од каде потоа влегува во фалопиевата цевка. Овулацијата се јавува околу средината на циклусот и може да варира од циклус до циклус.
Одредување на овулација и плодни денови
Времето на овулација е поврзано со месечниот циклус. Во просек, циклусот трае 28 дена, но за некои жени е значително пократок (на пример, 25 дена) или подолг (на пример, 30 дена). Ако циклусот варира, утврдувањето на плодните денови не е секогаш лесно. Во исто време, паровите кои долго време се обидуваат да имаат дете треба да ги знаат плодните денови на жената за да знаат кога се поголеми шансите за бременост.
Постојат различни методи за одредување на плодните денови. На пример, плодните денови може да се одредат со помош на тест за овулација за домашна употреба. За да се осигури дека овулацијата се јавува редовно, важна е функционална интеракција на различни хормони. Тестот за овулација открива промени во хормоните за плодност LH (лутеинизирачки хормон) и естроген и ви овозможува да ги намалите плодните денови.
Понатамошни методи за утврдување на плодните денови се таканаречениот метод на календар, во кој жените треба прецизно да го документираат времетраењето на нивните циклуси во текот на неколку месеци и методот на температура, во кој базалната температура мора да се мери секое утро пред да станете. Покрај тоа, постојат и други опции, кои, како календарот и методите на температура, се сметаат за помалку точни од одредувањето на плодните денови со помош на тест за овулација.
Понатаму, овулацијата и можните нарушувања на овулацијата, кои меѓу другото можат да бидат одговорни за фактот дека постоечката желба да имаат деца или да останат бремени, не можат да бидат исполнети, може да се разјаснат со тест на крвта и ултразвучен преглед.
За многу жени кои се обидувале да забременат подолг временски период, бременоста на крајот функционира веднаш штом знаат точно кога се плодни денови. Од друга страна, има сè повеќе парови во кои желбата да имаат деца едноставно не се исполнува и покрај утврдувањето на овулацијата и плодните денови.
Се повеќе парови ширум светот се погодени од неисполнета желба да имаат деца. Причините за ова може да се најдат кај жената, кај мажот или кај двајцата партнери. Повеќе за тоа што сакате да имате деца, можете да прочитате овде.
Можна и во денешно време сè почеста причина за неисполнета желба за раѓање деца е ограничената плодност на жената поради возраста.
Нарушена плодност кај жени поради возраста
Desелбата за деца по 35-годишна возраст веќе не е невообичаена. Просечната возраст на жените при првото раѓање постојано се зголемува во последните години. Според статистиката Австрија, жените во Австрија имале во просек 24 години кога нивното прво дете се родило во 1985 година. За споредба: во 2013 година просечната возраст при првото раѓање на детето беше 29 години. Во 2,3 проценти од првите раѓања во 1985 година, жените биле на возраст меѓу 33 и 36 години; во 2012 година, процентот на стари лица од 33 до 36 години при првото раѓање веќе бил значително поголем - 11,7 проценти.
Постојат многу причини за задоцнета желба за раѓање деца. Од една страна, стапките на разводи се повисоки денес отколку што беа пред неколку години и многумина го запознаа својот партнер од соништата само на „позрела“ возраст. Од друга страна, можностите за кариера и планирањето на кариерата, исто така, играат сè поважна улога во планирањето на семејството. Другите парови, пак, намерно го одложуваат датумот на посакуваната бременост за подоцнежен датум, за да можат на своето дете да му понудат поголема финансиска сигурност. Покрај тоа, постојат многу други причини поради кои жените и мажите треба да чекаат долго за да видат како растат нивните семејства.
Сепак, она што често се занемарува во ваквите размислувања е дека плодноста кај жените нагло опаѓа по одредена возраст. На 35 години, жената е само околу половина плодна отколку на 25 години. На 40 години, шансите за забременување се уште помали. Фактот дека веројатноста за оплодување се намалува со зголемувањето на возраста е поврзана со резервата на јајце клетки или загубата на јајце клетките и биолошката старост на јајце клетките: жените континуирано губат стотици илјади јајце клетки до менопаузата. За време на раѓањето, жените создадоа околу два милиони * јајце клетки во јајниците. До пубертетот, овој број паѓа на околу 400,00-500,00 * и по почетокот на првата менструација, околу 500 до 1.000 * јајце клетки се губат по циклус. Возраста на јајце клетките е исто така важна - кај 30-годишна жена, околу 40 до 50 проценти од јајце клетките се генетски ослободени од дефекти, додека кај 40-годишна жена е само околу 10-20 проценти.
Одредување на резерва на јајца
Во однос на прашањето „дали има уште доволно време да забремените“, може да има смисла да се утврди резервата на јајца. Иако возраста е корисен фактор за планирање на семејството, таа не секогаш кажува нешто за реалната „репродуктивна возраст“ - со други зборови, 38-годишна жена сè уште може да биде многу плодна додека друга жена е веќе со неа 32 години шансите за зачнување се многу мали.
Постојат неколку опции за одредување на резерва на јајца, вклучувајќи одредување на концентрацијата на анти-милеријан хормон (AMH), одредување на фоликуло-стимулирачки хормон (FSH) и број на антрални фоликули (AFC).
Одредување на концентрацијата на АМХ
Со помош на анти-милеријански хормон, може да се дадат изјави за личната резерва на јајце клетките. Секоја зрела јајце клетка е опкружена со слој клетки наречени гранулозни клетки. Гранулозните клетки произведуваат анти-милеријански хормон, кој може да се открие во крвта. Концентрацијата на анти-милеријанскиот хормон одговара на бројот на фоликули кои сè уште се присутни и последователно се намалува со зголемувањето на возраста.
Хормонот се одредува од крвниот серум. Ако утврдената вредност на АМХ е под 1 ng/ml, тогаш се зборува за ограничена резерва на јајници. Треба да се напомене дека референтните вредности се различни за различните достапни системи за тестирање и дека нема стандардизирани норми, па затоа правилното толкување на вредноста на AMH не е секогаш лесно.
Одредувањето на резервата за јајца со тест за овулација може да биде важно помагало за донесување одлуки во планирањето на семејството, бидејќи резултатот покажува колку години жената може да забремени и како се развиваат индивидуалните шанси за бременост со текот на годините. Резервата на јајца ја одредува лекарот, но сега има и тестови што може да се извршат од дома со онлајн проценка. Дискусијата за резултатите со специјалист за гинекологија и акушерство или во ИВФ центар е секогаш корисна.
Одредување на концентрацијата на FSH
Фоликуло-стимулирачкиот хормон е хормон кој се произведува во хипофизата и е многу важен за плодноста, бидејќи меѓу другото го промовира созревањето на фоликулот во јајниците. Со зголемување на возраста, резервата на јајца се намалува поради постепената потрошувачка на фоликулите - колку повеќе се користат фоликулите, толку е поголема концентрацијата на FSH на почетокот на месецот. Вредноста на FSH може да се одреди од крвта на почетокот на циклусот (трет ден од циклусот).
Ултразвучен преглед
Друг начин да се процени резервата на јајниците е да се одреди бројот на антрални фоликули со помош на ултразвук на почетокот на месечниот циклус. За време на ултразвучниот преглед, фоликулите во јајниците се мерат и бројат. Ако прегледот открие седум или помалку антрални фоликули, најверојатно постои сериозно намалена плодност.
Кои фактори влијаат на плодноста?
Неисполнета желба за раѓање деца или ограничена плодност може да има различни причини кај жените и мажите.
Можни причини кај жените се, покрај "напредната" возраст, меѓу другото и болести на тироидната жлезда (хипертироидизам и хипотироидизам), малформации на јајцеводите, јајниците и/или матката, ендометриоза, синдром на полицистични јајници (ПЦО), заразни болести (на пр. Хламидија), Недоволна тежина и прекумерна тежина, како и одредени основни болести и нивно лекување.
Можни причини кај мажите вклучуваат намалување на квалитетот на спермата (ОАТ синдром), недостаток на тестостерон и други нарушувања на хормоните, нарушувања на циркулацијата, еректилна дисфункција, неразвиеност или вродени малформации или повреди на тестисите, воспаление на простатата и уретрата, недоволна тежина и прекумерна тежина, како и одредени основни болести и нивно лекување.
Понатаму, одредени фактори на животниот стил имаат големо влијание врз плодноста и кај жените и кај мажите.
Плодност и начин на живот
Многу фактори, вклучително фактори на живот, како што се пушење, алкохол и стрес, влијаат на плодноста кај жените и мажите. Одредени промени во животниот стил можат да ги зголемат шансите за зачнување и непречена бременост.
Диета и дебелина: Разновидната и хранлива диета не е важна само за здравјето, туку може да има и позитивно влијание врз плодноста. Редовното снабдување со разни хранливи материи, вклучувајќи фолна киселина, омега-3 масни киселини, цинк, селен, витамини од Б комплексот, витамини Ц и Е, во доволни количини може да ја подобри плодноста и да помогне да се приближите чекор до желбата за раѓање деца.
Покрај тоа, здравата и урамнотежена исхрана позитивно влијае на телесната тежина. Overените со многу прекумерна тежина често страдаат од нарушувања на менструалниот циклус поради хормонална нерамнотежа. Истражувањата покажаа дека со индекс на телесна маса (БМИ) повеќе од 27 кг/м 2, веројатноста за бременост значително опаѓа. Кај мажите, прекумерната тежина може да има негативно влијание врз функцијата на тестисите и производството на сперма.
Чад: Поради штетните ефекти на различните состојки во цигарите, пушењето има штетно влијание врз плодноста кај жени и мажи, а исто така ги намалува шансите за успех на можен третман со плодност. Студиите покажуваат дека концентрацијата на АМХ кај жени кои пушат дневно е значително помала отколку кај непушачите. Бидејќи пушењето веќе ги развива своите негативни ефекти пред почетокот на бременоста, раширената резолуција кај многу жени и мажи дека престануваат да пушат кога ќе забременат, доаѓа предоцна. Ако сакате да ја подобрите плодноста и да ги зголемите шансите да имате дете, треба да престанете да пушите што е можно поскоро.
Алкохол: Чаша вино од сега и тогаш веројатно нема да влијае на плодноста. Умерена потрошувачка на алкохол (околу седум алкохолни пијалоци неделно), од друга страна, може да има негативен ефект врз плодноста. Не е целосно јасно како алкохолот точно влијае на плодноста, но има некои индикации дека алкохолот влијае, меѓу другото, и на созревањето и овулацијата на јајцето како и на квалитетот на спермата.
* Информациите варираат во литературата
Кутија со факти
Плодност (плодност): Способност за репродукција
Резерва на јајца: Број на јајца во јајниците
Резервата на јајца во голема мера одредува колку долго жената може да забремени. Резервата на јајца и плодното време варираат од жена до жена. Сите клетки на јајце клетките на жената се создаваат при раѓање. Резервата на јајцата континуирано се намалува во текот на животот, бидејќи одреден број на јајце клетки се губат со секој циклус и не се произведуваат нови јајце клетки.
Плодни денови: Периодот во кој најголемите се шансите за бременост
Методи за утврдување на плодноста: Одредување на концентрацијата на АМХ, одредување на концентрацијата на FSH, бројот на антралниот фоликул
Анти-милеријански хормон (АМХ): Хормон произведен од гранулозните клетки на јајце клетката; концентрацијата на АМХ се намалува со зголемувањето на возраста и дозволува да се извлечат заклучоци за резервата на јајца кај жените