Причини за појава на акни, видови, третман

акни Тоа е една од најчестите болести кои се среќаваат во тековната дерматолошка пракса, скоро секој пациент кој има одреден степен на акни во пубертетот, со спонтана резолуција на лезии на акни во животот на еден млад возрасен. Иако не е опасна по живот, може да биде крајно досадно и може да влијае на изгледот на една личност на долг рок, честопати предизвикувајќи сериозни емоционални нарушувања (депресија, ниска самодоверба, срам, лутина, ограничување на социјалниот живот).

Почетокот на болеста е во пубертет, а колку порано започне, толку потешко, упорно и потешко е да се лекува. Тоа влијае на двата пола, но најтешките форми се наоѓаат кај мажите поради лачењето на андрогени.

Акните се болест на лојниот фоликул, која спречува елиминација на себум произведен од лојните жлезди и предизвикува размножување на бактеријата на кожата во блокираните пори.

Причини за појава на акни:

генетска предиспозиција на пациентот - често има семејна историја на оваа состојба;
зголемена секреција на себум (поголеми, поактивни лојни жлезди);
пролиферација на пропионибактериум акни и Staphylococcus epidermidis (два микроорганизми кои нормално постојат на кожата) во себороични услови, со појава на лезии карактеристични за акните;
хормонски фактор: андрогени хормони (тестостерон, дихидроепиандростерон и андростенедион) се лачат прекумерно во надбубрежните жлезди, јајниците и масното ткиво;
зголемено производство и акумулација на клетки во површниот слој на кожата со формирање на комедони;
употреба на неправилни производи за хигиена на лицето (чистење, чистење) кои стануваат комедогени или иритирачки.

Клинички форми на акни вулгарис:

1. Македонски акни - се појавуваат темни и отворени комедони (црни точки и темно бели точки) особено на челото, образите, околу носот; може да има неколку лезии, па дури и десетици такви точни лезии;

2. Папуло-пустуларни акни - папули (црвени, цврсти, истакнати лезии на површината на кожата, понекогаш длабоки и болни) и пустули (воспалителни лезии со жолта, гнојна содржина („мозолчиња“), неколку пофалници, со локализација на лицето, градите/деколтето и грбот; обично лекува со лузни, има хронична и постојана еволуција со текот на годините;

3. Конглобата од акни - е најтешката форма на акни вулгарис, со комедони, папули, пустули, апсцеси кои исцедуваат гној, фистули, депресивни лузни и келоидни лузни; се јавува на лицето, градите, грбот и може да се прошири на рацете, стомакот, задникот, скалпот; има хронична еволуција со болни епизоди на егзацербација;

Третман на акни
Третманот со акни е комплексен, тој ја следи причината што ги активира или одржува акните, таа е индивидуализирана според формата на акните и секогаш се дискутира и се прилагодува на потребите на пациентот.

За правилна и целосна дијагноза, честопати се потребни дополнителни истраги:

микробиолошки преглед за да се исклучи фоликулитис со Грам-негативни или Грам-позитивни микроби;
хормонални тестови и/или ендокринолошка консултација;
гинеколошки консултации и ултразвук на јајници за да се исклучи постоењето на цисти на јајниците.

Третман на акни - чекори што треба да се следат:

третманот започнува од употреба на специјализирани дерматокозметички производи за чистење на лицето, прилагодени според типот на кожата;
асоцијација на локално применети креми/гелови за фаворизирање на елиминација на микроцисти и комедони (салицилна киселина, ретиноиди) или за смирување на воспалителни лезии (бензоил пероксид, локален антибиотик, азелаична киселина);
орален третман: антибиотици (Миноциклин, Доксициклин), ретиноиди (Сотрет, Роакутан);
хормонска терапија ако има хормонална нерамнотежа: орални контрацептиви;
дерматокосметички третман: отстранување и дренажа на специфични лезии на акни (пустули, комедони, микроцисти) проследени со микродермоабразија и/или хемиски пилинг;
Третман со ласер или IPL за лузни после акни.

Наместо да се затвори
Пациентите кои страдаат од акни треба да бидат свесни дека оваа состојба се јавува во позадина на генетска предиспозиција и хормонски терен, неповрзана со диета или лична хигиена. Рано упатување до дерматолог, правилна употреба на наведените дермато-козметички производи и следење на пациентот и конзистентен третман доведуваат до задоволителни терапевтски резултати.