Причини за спленомегалија, симптоми, третман, превенција - ЦСИД Што се случува доктор

Спленомегалија: дефиниција

Спленомегалија или зголемена слезина е последица на друга состојба, а не болест сама по себе, што може да доведе до непријатни симптоми, но и до потешки компликации доколку не се лекува основната причина. Инфекции, анемија, заболување на црниот дроб и разни видови на рак може да доведат до зголемување на волуменот на слезината. Главните симптоми на спленомегалија се чувството на прелевање во горниот дел на стомакот и абдоминална болка што може да зрачи на левото рамо.

Слезината има многу важна улога во организмот, помага да се филтрираат оштетените или стареечки црвени крвни клетки, но и да се отстранат одредени бактерии или вируси од крвотокот. Исто така, слезината и лимфните јазли помагаат во производството на лимфоцити, бели крвни клетки кои формираат антитела кои се борат против инфекциите во телото.

Сепак, нормалната големина на слезината не е стандардна, но може да варира од личност до личност, во зависност од висината, возраста и полот. Општо земено, жените имаат помала слезина од мажите, додека високите имаат поголема слезина од најниската. Она што мора да се има предвид, сепак, е дека слезината се зголемува во галопирачкиот волумен во адолесценцијата, а потоа значително се намалува нејзиниот процес на раст во староста.

Ако слезината се зголеми, овие процеси се нарушени и може да се појават проблеми како што се леукопенија (низок број на бели крвни клетки) или тромбоцитопенија (низок број на тромбоцити, црвени крвни зрнца кои обезбедуваат хемостаза, т.е. прекин на крварењето).

Ако се третира причината за зголемената слезина, таа ќе се врати во својата нормална големина, но во потешки случаи може да се отстрани хируршки, што може да го изложи пациентот на зголемен ризик од инфекција. Затоа, во таква ситуација, потребно е да се следат сите превентивни мерки, вклучително и вакцинацијата.

Спленомегалија: симптоми

Зголемената слезина не секогаш дава симптоми или тие се доста чести или може да се мешаат со други состојби. Овие можат да вклучуваат:

Варење или чувство на ситост, дури и ако се консумираат мали количини храна
Абдоминална болка што може да зрачи на левото рамо
Неоправдан замор
Чести инфекции
Ненадејно крварење или модринки
Чувство на недостаток на здив
Чести икања поради дијафрагмална иритација
Бавно заздравување на раните
Спонтано крварење од носот или гингивата
Пожолтување на кожата и белките на очите
Генерализирана слабост
Намален апетит
Чешање на кожата
Болна и тешка менструација

Спленомегалија: причини

Спленомегалија може да биде предизвикана од повеќе фактори или состојби, како што се:

Хемолитичка анемија
таласемија
Српеста анемија
Портална хипертензија, обично предизвикана од цироза (се состои од зголемување на крвниот притисок во порталниот венски циркулаторен систем, кој носи крв од абдоминалните органи до црниот дроб)
Конгестивна срцева слабост (прогресивна хронична болест што влијае на моќта на пумпање на срцевите мускули)
Разни видови хематолошки карциноми (леукемија, лимфом)
Метастаза на рак
Разни метаболички болести (Хурлер синдром, болест на Гоше, Ниман-Пик болест, саркоидоза, амилоидоза)
Одредени инфекции (сифилис, ендокардитис, мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекција, ХИВ/СИДА, хепатитис, маларија, туберкулоза, анаплазмоза - болест предизвикана од инфекција со бактеријата анаплазма фагоцитофилум, која се јавува кај луѓе поради каснување)
Силни повреди или удари во слезината

Спленомегалија: дијагноза

Дијагнозата на спленомегалија е утврдена врз основа на неколку критериуми. Прво, ќе се направи проценка на симптомите на пациентот и ќе се изврши клинички преглед. За да ја потврдите дијагнозата, вашиот лекар може да препорача рентген, ултразвук, абдоминална компјутерска томографија или МНР.

Тестовите на крвта се индицирани и во случај на спленомегалија, бидејќи тие можат да го сигнализираат нивото на црвени, бели и тромбоцитни клетки.

Ако имате симптоми поврзани со посериозни болести, како што се цироза или одредени карциноми на крв, може да биде потребна биопсија на црн дроб или коскена срцевина.

Во зависност од резултатите од овие тестови, ќе се открие причината за зголемената слезина и ќе се препорача специфичен третман.

Спленомегалија: третман

Третманот на спленомегалија зависи од причината откриена по тестовите. Во многу случаи, зголемената слезина е последица на бактериска инфекција, во тој случај ќе се препорача третман со антибиотици, но само по препорака на лекарот и само по извршувањето на антибиограмот.

Меѓутоа, понекогаш, кога зголемената слезина не предизвикува симптоми или тие се многу благи, можно е да се одлучите за следење и преоценување на здравјето на пациентот еднаш на секои 6 или 12 месеци.

Ако зголемената слезина предизвикува сериозни компликации и причината не може да се идентификува, лекарот може да одлучи да го отстрани хируршки (спленектомија).

Бидејќи слезината игра многу важна улога, откако ќе се отстрани од телото, пациентот ќе треба да посвети поголемо внимание на мерките за спречување на можни инфекции.

После спленектомија, на пациентот му се препорачува да се вакцинира за да се заштити од разни инфекции (вакцина против грип, пневмококна и менингококна вакцина и сл.). Исто така, со оглед на зголемениот ризик од тешка сепса по спленектомија, се препорачуваат дневни антибиотици за периодот наведен од вашиот лекар. Ако се појави треска, пациентот треба веднаш да оди на лекар, бидејќи тоа може да биде знак на инфекција во телото.

Понекогаш, за да се избегне спленектомија, може да се користи радиотерапија за да се намали слезината.

Спленомегалија: превенција

Зголемената слезина е често последица на друга состојба, па затоа не може секогаш да се спречи. Сепак, постојат мерки за намалување на ризикот од спленомегалија, како што се:

Умерена потрошувачка на алкохол, без ексцеси
Вакцинација против хепатитис и туберкулоза
Избегнувајте споделување на предмети за лична хигиена (крпи, четка за заби, жилет за бричење итн.)
Употреба на кондом
Вакцинација 6-8 недели пред патување во тропска земја (жолта треска, менингитис, дифтерија, тетанус, беснило, детска парализа, итн.)