Причини за висок крвен притисок, фактори на ризик; списание за аптеки

Високиот крвен притисок се јавува во две форми: примарна (честа) и секундарна (ретка) состојба. Последново е резултат на други болести, а понекогаш се случува за време на бременоста или додека земате лекови

Хипертензија: Преглед
Висок крвен притисок: симптоми
Висок крвен притисок: причини, фактори на ризик
Хипертензија: дијагноза
Висок крвен притисок: терапија
Висок крвен притисок: вреди да се знае
Хипертензија: консултативен експерт
Хипертензија: Извори

Прво на сите: За крвниот притисок

Како настанува крвниот притисок воопшто? Срцевиот циклус поминува низ две фази: фаза на пумпање (систола) и фаза на полнење (дијастола). Соодветно на тоа, во садовите се собира систолен и дијастолен притисок. На (повисоко) систолен притисок се јавува кога срцето се собира и пумпа крв во садовите. На (понизок) дијастолен притисок се јавува кога срцето повторно се шири за да се наполни со крв.

Кај здрави луѓе, притисокот реагира флексибилно на потребите на телото преку зголемен срцев излез и стеснување или проширување на садовите за отпор. Ова осигурува дека секогаш има доволно циркулација на крвта, на пример за време на физичка активност. Повеќе за регулирање на крвниот притисок на дното.

Некои флуктуации на крвниот притисок се нормални

Крвниот притисок не е апсолутно постојана варијабла; флуктуациите во текот на денот се нормални. Крвниот притисок опаѓа во текот на ноќта. Разликите помеѓу луѓето со нормален и зголемен притисок се особено видливи во просечните вредности во текот на денот и во текот на ноќта (види поглавје „Висок крвен притисок (хипертензија): дијагноза“).

Повеќе промени со текот на годините

Особено кај постарите луѓе, но не само кај нив, систолниот крвен притисок може значително да се зголеми бидејќи еластичноста на артериите или артериосклерозата се намалува, додека дијастолниот крвен притисок има тенденција да се намалува или да остане низок (изолирана систолна хипертензија). Сепак, типичниот висок крвен притисок, во кој и систолниот и дијастолниот притисок имаат тенденција да се зголемуваат, се развиваат многу често со зголемување на возраста.

На кого влијае воопшто високиот крвен притисок?

Според Берлинскиот институт Роберт Кох, една третина од возрасните Германци (од 18 до 79 години) имаат висок крвен притисок, т.е. според сегашната дефиниција, вредностите на притисокот над 140/90 mmHg. Сепак, 60 проценти од „две третини со здрав крвен притисок“ веќе имаат вредности кои не се оптимални или се премногу блиску до границата. Дури и ако овие само маргинални резултати од мерењето (130 - 139 mmHg систолен и/или 85 - 89 mmHg дијастолен) како многу нормално се нарекуваат: тие не се ирелевантни. Затоа, треба да се обидете да ги оптимизирате вредностите со помош на поздрав начин на живот (повеќе за ова во поглавјето „Висок крвен притисок: Терапија“) и да го проверите успехот.

Во меѓувреме, високиот крвен притисок ги достигна и младите. Според педијатрите, пет проценти од децата во Германија имаат хипертензија. И: Во возрасната група од 14 до 17 години, според студијата KiGGS, 52,5 проценти од момчињата и 26,2 проценти од девојчињата имале вредности над оптималниот опсег.

Според сегашните европски упатства (види поглавје „Висок крвен притисок (хипертензија): специјалистичка литература“), возрасните треба редовно да го проверуваат крвниот притисок за прв пат од 18-годишна возраст (можно е во многу аптеки, во случај на абнормалности во канцеларијата на лекарот). После тоа, проверките на секои пет години имаат смисла. Во случај на високо нормални вредности (види погоре) треба да се "одржува здрав" крвен притисок и идеално да се мери на годишно ниво.

Како се јавува висок крвен притисок?

Одговорот на прашањето како се развива високиот крвен притисок (како примарна хипертензија) е тежок: фактори на ризик како што се Дебелината, Седентарен начин на живот и стрес се факти кои одамна се познати. Но, додека едниот од нив рано добива висок крвен притисок, другиот на почетокот нема проблеми во овој поглед. Сè уште е нејасно зошто работите можат да се разликуваат од личност до личност овде.

Делумно тоа веројатно се должи на Гени. Висок крвен притисок и мозочни удари кај блиски роднини - браќа и сестри, родители, баби и дедовци - сугерираат одредена предиспозиција за хипертензија. Сепак, истражувањето сè уште нема прецизна слика за генетските фактори. Покрај тоа, интеракциите помеѓу гените, животната средина и начинот на живот можат да промовираат разни болести. Се чини дека ова е случај и со висок крвен притисок. Накратко: наследните фактори, вклучително и возраста и полот, се разбира, играат релевантна улога.

Ако сте предиспонирани за висок крвен притисок, одредени фактори на живот може полесно да влијаат на развојот на болеста. Колку повеќе ризици се соединуваат, толку е поголема веројатноста да се појави висок крвен притисок - исто како што, напротив, здравиот начин на живот може да има позитивно влијание врз ризикот од болеста.

Секундарна хипертензија е само околу 10-15% од луѓето со висок крвен притисок. Ова значи дека друга болест е одговорна за високиот крвен притисок во нив, како што се бубрезите, надбубрежните жлезди или тироидната жлезда. Некои аспекти се подолу (делови „васкуларна калцификација“ и „апнеја при спиење“), можете да прочитате повеќе во поглавјето за дијагностика во овој водич.

Висок крвен притисок: влијание врз факторите на ризик под микроскоп

Ние сакаме подетално да ги разгледаме јасно дефинираните фактори на ризик при висок крвен притисок (примарна хипертензија) кои се во ваши раце. Станува збор за „вообичаените осомничени“:

Прекумерна тежина и дебелина на стомакот

Седентарен начин на живот

стрес

сол

Пушење, премногу алкохол

Прекумерна тежина и дебелина на стомакот: Кога станува збор за проценка на можните циркулаторни ризици, не станува збор само за масни наслаги како такви, туку и за нивната дистрибуција. Денес фокусот е особено на стомакот. Овде е многу лесно да се направат мерења. Измерете ја во најгустата точка веднаш над папокот, внимавајќи да не го влечете стомакот. Ако обемот на стомакот или половината кај мажите надминува 102 сантиметри, а кај жените 88 сантиметри, ова е „голем“ знак за предупредување, без оглед на големината на телото: здравствениот ризик се зголемува со половината.

Всушност, мажите треба да бидат претпазливи со стомачни обеми од 98 сантиметри, жени од 80 сантиметри. Бидејќи масното ткиво на стомакот предизвикува бројни неповолни промени во организмот. На пример, клетките на црниот дроб, мускулите и масното ткиво помалку добро реагираат на хормонот инсулин за намалување на шеќерот (отпорност на инсулин). Тогаш на телото му треба повеќе инсулин. Ова го зголемува ризикот од нарушување на метаболизмот на шеќерот, како што е дијабетес тип 2. Како дел од дебелината, инсулинската резистенција исто така може да резултира со покачување на крвниот притисок и преостанување.

Индексот на телесна маса (БМИ) се користи за класификација на тежината. Се пресметува со делење на телесната тежина (во килограми) со квадратот на висината на телото (во метри). Дебелината започнува со БМИ од 25 (кг/м 2), од 30 (кг/м 2) има дебелина. Бидејќи луѓето со нормална или недоволна тежина исто така можат да развијат повеќе маснотии во стомакот, секогаш зависи од големината на половината.

Седентарен начин на живот: Физичката неактивност го ослабува телото по целата линија, покрај зголемувањето на масните наслаги. Срцето, циркулацијата и белите дробови на физички неактивните луѓе работат неекономично.

Дури и со мали напори со кои тие што биле обучени лесно можат да се справат, срцето реагира со голема брзина. Коските, мускулите и зглобовите губат супстанции, метаболизмот е еднострано насочен кон растење наместо кон намалување на масните наслаги. Дури и мозокот станува слаб, а психата е поранлива.

Редовното, умерено вежбање ја зголемува благосостојбата и може да заштити од многу болести, вклучувајќи го и високиот крвен притисок. Кај хипертензивни лица, физичката активност често помага да се намалат покачените нивоа на притисок.

Стрес: Ако не е балансиран или надминат подолго време (хронично), стресот може да го поттикне крвниот притисок нагоре преку лостот на автономниот нервен систем. Особено, делот наречен „симпатичен нервен систем“ (види дел подолу) е директно вклучен во реакции на стрес.

Нерешени стрес, исто така, често доведува до нарушувања на спиењето. Тие исто така можат негативно да влијаат на крвниот притисок.

сол: Натриум хлорид, попознат како трпезариска или трпезариска сол, може да промовира висок крвен притисок. Помалите артерии вклучени во регулацијата на притисокот се почувствителни на циркулаторните хормони. Сепак: Многумина, но не сите, гледаат негативно влијание врз крвниот притисок кога трошат помалку кујнска сол.

Тоа значи: не сите имаат крвен притисок чувствителен на сол. За оние кои се чувствителни на сол, потрошувачката на кујнска сол придонесува за висок крвен притисок и последователно оштетување на кардиоваскуларниот систем. Ограничувањето на масата за сол помага да се намали крвниот притисок, што е уште поизразено кај луѓе со висок притисок отколку со нормален крвен притисок. Бидејќи индивидуалната чувствителност на сол сè уште не може да се мери директно, тоа значи: обидете се да поминете со помалку сол. Во секој случај, тоа е силно препорачливо, време и време, на секого.

Просечната дневна потрошувачка на кујнска сол во Германија е превисока: жените консумираат во просек 8,4 грама на ден, додека мажите во просек 10 грама на ден. Експертите ширум светот, вклучително и нутриционисти од германското друштво за исхрана (ДГЕ) и европски специјалисти за срце, препорачуваат дневен лимит од околу пет до шест грама трпезариска сол како водич. Ова одговара на околу една лажичка сол. Можни извори на сол се лебот, додатоците (производи од колбаси, шунка, сирење) како и индустриски преработена храна. Премногу кујнска сол исто така може да го отежни антихипертензивниот третман; помалку кујнска сол може да го олесни.

Чад: Сината магла ги напаѓа крвните садови, особено коронарните артерии и артериите на нозете. Загадувачите апсорбирани од пушењето (исто така и од водоводните цевки (шиша)), особено таканаречените слободни радикали, го уништуваат вазодилататорниот потенцијал на деликатната внатрешна обвивка на садовите, ендотелот. Како резултат, тие промовираат артериосклероза.

Исто така, се влошуваат својствата на протокот на крв. Ногата на пушачот е буквално позната: Болни нарушувања на циркулацијата со сè повеќе ограничено одење го отежнуваат животот на погодените. Постои ризик од оштетување на ткивото со ампутација. Како да се ослободите од никотинот, може да се најде во поглавјето „Висок крвен притисок (хипертензија): Работи што треба да се знаат за погодените“.

алкохол: Конзумиран акутно во големи количини, отровот за задоволство привремено го зголемува крвниот притисок, а доколку постојано се охрабрува, станува хроничен. Тогаш алкохолот не само што ги оштетува крвниот притисок, срцето и циркулацијата, туку и другите чувствителни органи како што се црниот дроб и мозокот. Повеќе за ова во поглавјето „Висок крвен притисок (хипертензија): Работи што треба да се знаат за погодените“.

Васкуларна калцификација при висок крвен притисок: ризик и последица во исто време

Васкуларна калцификација (артериосклероза) е нормален процес на стареење на садовите до одредена мера. Под влијание на пушење, нарушувања на метаболизмот на мастите и шеќерот - типични фактори на ризик, исто така, за (примарен) висок крвен притисок - васкуларните промени го забрзуваат темпото. Со текот на времето, се таложат наслаги, таканаречени плаки и вар. Ова доведува до зголемена вкочанетост и стеснување на садовите ( артериосклероза, видете исто така погоре под „Пушење“). Тогаш протокот на крв постојано се соочува со поголема отпорност, крвниот притисок се зголемува.

Сега станува уште покомплицирано: Како резултат на зголемената артериосклероза и причината за висок крвен притисок, што тогаш може да биде тешко да се контролира, на пример, стеснување на една или двете бубрежни артерииСтеноза на бубрежната артерија) се јавуваат. Всушност, тоа е секундарен висок крвен притисок. Засегнатите се претежно над 55 години, честопати се и пушачи. Артериосклерозата обично се протега на други садови, особено на срцето, бубрезите, мозокот и очите. Други поврзани последици: Коронарна артериска болест, срцев удар, срцева слабост, откажување на бубрезите, мозочен удар, оштетување на мрежницата на очите (хипертензивна ретинопатија).

За повеќето од секундарните форми на хипертензија, не е позната специфична превенција, освен ако тие во крајна линија се поврзани со нарушувања поради здравствени ризици врз кои може да се влијае, како што е опишано погоре. „Човекот е млад како неговите садови“, велат тие. Збогум артериосклероза! Нормализирање на дебелината, здраво јадење и редовно вежбање секогаш вреди да се проба. Ова исто така важи и за синдромот на апнеја при спиење опишан подолу, посебен фактор на ризик за висок крвен притисок.

Посебен фактор на ризик: синдром на апнеја при спиење

На синдром на опструктивна апнеја при спиење, Накратко OSAS, сега е докажан фактор на ризик за висок крвен притисок или како можна причина за висок крвен притисок што е тешко да се контролира или за висок крвен притисок во текот на ноќта, вид на секундарна форма на хипертензија (видете исто така поглавје „Висок крвен притисок - дијагноза“). Синдром на опструктивна апнеја при спиење е сериозно нарушување на дишењето поврзано со спиењето при кое дишните патишта периодично се релаксираат, што го попречува протокот на воздух. Се појавуваат повторени респираторни апсења - т.н. апнеи кои траат најмалку десет секунди или значително намалено дишење, често помеѓу гласни епизоди на 'рчењето.

Пациентите со апнеја при спиење често се изложени на други здравствени ризици како што се дебелина и пушење. Алкохолот и (седативните) апчиња за спиење, исто така, играат улога во OSAS. Тие ги ослабуваат мускулите што го држат грлото отворено. Третманот на клиничката слика и придружните проблеми може да има позитивен ефект врз непријатните симптоми, како и опасните секундарни болести - особено срцевите и мозочните удари. И: Освен ако лекарот не назначил експлицитно апчиња за спиење, тоа е табу во случај на синдром на апнеја при спиење.

Симптоми на апнеја при спиење: Прекинатото дишење доведува до недостаток на кислород, што предизвикува реакција на будење - голем стрес за организмот. Ако ова се повтори неколку пати, спиењето веќе не мирува. Засегнатите - честопати мажи со прекумерна тежина на возраст од 40 до 65 години - се помалку продуктивни и често се чувствуваат уморни, истоштени и не можат да се концентрираат во текот на денот. Некои страдаат исто така се жалат на проблеми со потенцијата. Во текот на денот, а исто така и во текот на ноќта, вредностите на крвниот притисок се упорно превисоки. Покрај тоа, тенденцијата да станете прекумерна тежина се зголемува.

! Инфо: Рчењето не е синоним за апнеја при спиење. Ако се сомневате, побарајте лекар да ве прегледа. Тој исто така може да ги исклучи можните пречки за дишење во назофаринксот.

Висок крвен притисок: Дали се должи на лек?

Хормоналната контрацепција со лекови како што се таблетите, особено комбинираните препарати со естрогени и гестагени, може да го зголеми крвниот притисок во некои случаи, но хормонската терапија за замена, на пример по менопаузата, не го прави тоа според достапните податоци. За пациенти со висок крвен притисок, се препорачуваат други методи на контрацепција освен таблетите. Womenените кои користат апчиња за контрацепција треба да го проверат крвниот притисок за време и по прекинувањето на употребата и не треба да пушат.

Одредени лекови за ревматизам (т.н. нестероидни антиинфламаторни лекови), препарати од кортизон, лек што се меша со имунолошкиот систем, како што се циклоспорин А, супстанцијата еритропоеитин, некои лекови против рак и таканаречени симпатомиметици кај лекови против настинка, исто така, можат да го зголемат крвниот притисок. Ако постои сомневање за соодветна врска, засегнатите треба да го проверат лекарот, но не самостојно да го прекинуваат препишаниот лек.