Пријави се за разговор на тема блокатори на гастрична киселина - Советник - Здравје
Многу луѓе земаат таканаречени инхибитори на протонска пумпа (блокатори на киселини во стомакот) за стомакот. Но, сега знаеме повеќе за можните несакани ефекти. Покрај долго познатиот ризик од остеопороза и ризикот од хронично заболување на бубрезите, постои ризик лековите да ја зголемат чувствителноста на желудникот наместо да го смират.
Гастроентерологот д-р. Улрих Розиен одговараше на прашања на оваа тема во Посетениот разговор. Протоколот за читање.
Кони: Од почетокот на јануари (до веројатно до крајот на март) земам омепразол секој ден како превентивна мерка за придружување на хемотерапија (рак на дојка). Дали постои разумна врска помеѓу превенцијата и ризиците?
Д-р Улрих Розиен: Во случај на хемотерапија, може да биде корисно да се комбинираат овие. Треба да разговарате со вашиот лекар за тоа дали лековите што ви се даваат навистина го зголемуваат ризикот од крварење во стомакот. Ако е така, може да земете и блокатори на гастрична киселина.
Мајкл: Добивам кисел вкус во устата и крзнен јазик неколку пати неделно. Не чувствувам горење под градите или во пределот на вратот. Дали и тука има некаква форма на металоиди? Дали ова може да се утврди, на пример, со стапчиња за испитување на киселина во устата? Третманот со ЈПИ е исто така индициран во оваа ситуација?
Розиен: Не може да се претпостави врска со желудечна киселина. Многу поверојатно е дека имате недостаток на витамин или железо. Киселовиот тест во устата не е корисен, ниту третманот со ЈПИ.
Непознато: Не можам да толерирам пантопразол и нексиум глушец. Кои алтернативни лекови може да се користат за лекување на воспаление на хранопроводот?
Розиен: Ако постои ретка нетолеранција кон сите ЈПИ (има и други ЈПП што можете да ги испробате), можете да преминете на други лекови (на пример, ранитидин). Доколку симптомите се благи, ги препорачувам мерките на однесување споменати во програмата: наклонет авион, намалување на телесната тежина, последен оброк два часа пред да легнете, нема стегање облека, изоставување индивидуални предизвикувачи како кафе, агруми, слатки или алкохол.
Неле: Имам силно неколку години остеопороза а исто така земајте омепразол за болка во стомакот. Омепразол предизвикува остеопороза?
Розиен: Омепразол и други PPI не предизвикуваат остеопороза, но доведуваат до зголемени фрактури. Доколку постои остеопороза, третманот со ППИ треба да се изврши само доколку има јасно оправдување за тоа. Општата болка во стомакот (без чир на желудник) не е вклучена.
Непознато: Поради еден Мозочен удар Пред 15 години требаше да земам АСС 100 или клопидогрел. Двата лека се обидуваат да ги направат болките во стомакот лоши, па затоа морам да земам блокатори на киселина. Дали постои алтернатива на разредувањето на крвта?
Розиен: Јас би продолжил со обете, бидејќи и двете групи на лекови се оправдани во вашиот случај и вие имате корист од рамнотежата на придобивките и ризиците. Што да правам: Остави фактори кои според твоето искуство ја влошуваат болката во стомакот.
Непознато: Моето прашање во врска со инхибиторите на протонската пумпа: Која е веројатноста за појава на ан деменција да се разболите ако сте земале лек многу години поради рефлуксна болест? Постојат значајни студии кои сугерираат дека веројатноста е доста голема - знаејќи го ова ме прави многу непријатно.
Розиен: Претходните откритија за ИПИ и деменцијата произлегуваат исклучиво од разгледување на големи групи на пациенти надвор од научни студии. Една од овие студии доаѓа од Германија и гледа ризик да се зголеми за 20 проценти. Постои втора студија од Германија што гледа ризик за намалување на три проценти. Досега има само една индикација за можна врска, што не мора да биде каузална. Пример: Во минатиот век, зголемената продажба на кола е поврзана со намалување на инциденцата на рак на желудник. Но, врската е употреба на фрижидер, а не заштитен ефект на кола.