Пријави за разговор проширени вени - советник - здравје
Тие се вистински вредни работници: вените на нозете треба да пренесат околу 7.000 литри користена крв назад до срцето против гравитацијата - гигантско достигнување со кое можат да се справат само здравите вени. Но, околу 22 милиони Германци имаат потешкотии тука: болни нозе, проширени вени, флебитис. Постои еден принцип што се однесува на мноштвото опции за терапија: Не постои рецепт за патенти за третман на проширени вени, ниту пак постои гаранција дека тие трајно ќе исчезнат по третманот.
Васкуларниот хирург, проф. Ахим Мам од болницата Бохум на Универзитетот Рур, одговори на прашања во врска со проширени вени во разговорот Visite Chat. Протоколот за читање.
Каролин Х.: Што е со релапсите? Како знаете дали проширената вена ќе се врати по операцијата или дали станува збор за нова проширена вена?
Проф. Ахим Мама: Повторувачки проширени вени може да бидат предизвикани од неуспех на оригиналната терапија. Од друга страна, основната болест може исто така да доведе до повторување на (нови) проширени вени. По операцијата, проширените вени обично се развиваат во препоните и се особено силни.
Анселм: Треба да лекувате проширени вени кои не предизвикуваат забележителна непријатност и изгледаат само непривлечно?
Мама: Да, ако сте особено големи. Помали проширени вени без симптоми обично не треба да се лекуваат. Специјалист може да користи мерења за да го намали прашањето за потребата од третман.
Каролин Х.: Како е тоа со радиофреквентна терапија и склеротерапија со пена - колку се високи стапките на релапс? Тука остануваат и трупците од вените?
Мама: Истото се однесува на терапијата со радиофреквенција како и ласерската терапија. Остануваат трупците. Скелеротерапијата со пена има најголеми стапки на релапс, но методот може да се повтори по потреба.
Теа М.: Како може поврзана со работата Воздушно патување (приближно 15 часа) и покрај проширените вени и „неисправните“ вени на трупот? Кое дејство ќе го намали ризикот од а Патување тромбоза?
Мама: За луѓето со проширени вени е особено важно да се носат компресивни чорапи на долги летови. Само ова е доволна мерка за спречување на тромбоза. Во посебни случаи, може да се земе и шприц или таблета за разредување на крв.
Стефи: Колку се големи лузните при операција на проширени вени?
Мама: Исечок е долг околу три сантиметри во шипката. Проширените вени на горниот или долниот дел на ногата се отстрануваат со помош на мали конци. Нема да ги видите лузните подоцна.
Стефи: Наскоро ќе го добијам нашето второ дете. За жал, проширените вени на левата нога се влошија за време на бременоста. Колку време по породувањето и доењето треба да почекам пред да побарам третман?
Мама: Типично е да се зголемуваат проширените вени кои се присутни за време на бременоста. Проширените вени често се повлекуваат барем делумно. Затоа, не треба да се преземат активности веднаш по бременоста. Јас би чекал една година.
Гарета: Како можам да го зајакнам сврзното ткиво и со тоа да спречам формирање на проширени вени?
Мама: Вежбањето е генерално добро. Сепак, не постои начин целосно да се компензира за наследна предиспозиција за проширени вени.
Мек: Може да ве отстранат вените во текот на целата година?
Мама: Претходно, по третман со проширени вени, компресијата требаше да се спроведува долго време (чорапи за компресија). Затоа се избегна летното време. Денес две недели се доволни. Под овие услови, проширените вени исто така може да се третираат во текот на летото.
Мони: Би сакал да знам каква анестезија се користи за соголување?
Мама: Операции со проширени вени, исто така, може да се извршат под локална анестезија. Спинална анестезија (регионална анестезија) е исто така погодна. Во денешно време, општата анестезија главно се користи на особено нежен начин (анестезија ТИВА).
Гумака: Дали аблацијата со радиофреквенција треба да се поистовети со ласерска терапија и која е предноста?
Мама: Во принцип, двата методи се засноваат на примена на топлина. Главната разлика е во начинот на генерирање на топлината.
бегро: Дали проширените вени се наследни и се пајакови вени претходна фаза?
Мама: Наследните услови го фаворизираат развојот на проширени вени. Пајакот вени може да биде поврзан со проширени вени. Честопати, пајаковите вени се само козметички проблем. Ултразвучен преглед од васкуларен специјалист обезбедува јасност.
Парична казна: Кое средство се користи за склеротерапија со пена. Слично на лепилото? Хемикалиите остануваат во телото засекогаш?
Мама: За време на склеротерапија со пена, одреден алкохол се пени и се инјектира во вената преку шприц. Алкохолот е целосно распаднат и не останува во организмот.
Волфганг: Возам многу тркачки велосипед. По операција на проширени вени на ногата, тоа може да доведе до намалување на перформансите на ногата?
Мама: Не, повеќе како зголемување на перформансите. По операцијата, крвта повеќе не тоне во ногата, па затоа има повеќе крв за циркулацијата.
Стефан: Треба да очекувате силна болка по соголување?
Мама: Не навистина. Како по правило, можете да поминете без значителни лекови против болки.
Силви С.: Во последно време имав многу болка во левото теле и ногата. Јас веќе закажав термин за соголување на вените пред 4 години, но повторно го откажав по совет на лимфолог, затоа што ќе треба да сметам на таканаречената „нога на слон“ поради усна и лимфоедем, бидејќи лимфниот систем е секогаш случај со операција се загрижени. Дефинитивно ќе морам да ја направам операцијата повторно најдоцна за десет години. Што ме советуваш! Се плашам да не ја изгубам ногата во иднина.
Мама: Скелеротерапијата со пена може да биде добра алтернатива за вас. Лимфните трактати можат да бидат оштетени и за време на операцијата и кога се користат топлински катетри. Обично не е проблем, но можеби со претходна штета.
Волферт: Моите проширени вени се веќе многу големи - како грозје - и почнуваат од глуждот и одат многу над коленото. Како тогаш можете да работите?
Мама: Хируршката терапија е особено погодна за големи проширени вени. Може да работите во која било фаза.
ХајнХанс: Имам проширени вени и жици на десната потколеница, престибијален и медијален. Одлична сафенова вена може да се почувствува. Лекарот бара да престанам да земам ASS100, што го земам за два стента. Кардиологот е зачуден и вели дека тоа би го зголемило ризикот од блокада на крвните садови за 50 проценти! Што да правам?
Мама: Мојот совет би бил: продолжете да ја земате АСА. Операцијата лесно може да се изврши под ASA.
Меике: Дали остануваат доволно садови за да ги снабдат нозете по повеќе операции на соголување?
Мама: За време на операцијата на соголување, се отстрануваат само заболените делови од вената. Во овие заболени вени, крвта тече во погрешна насока, т.е. назад во ногата. Операција не ги отстранува здравите вени, а одливот на нозете не е нарушен.
Франк: Дали трошоците за операција или ласерско лекување ги покриваат компаниите за здравствено осигурување?
Мама: Трошоците за ласерскиот третман не ги покрива законското здравствено осигурување, но има исклучителни случаи со одредени компании за здравствено осигурување. Хируршкиот третман е покриен со законско здравствено осигурување.
Вероника С.: По операција ми беше препорачана пластична манжетна, која се користи во пределот на препоните. Дали нешто такво е всушност превентивно за релапс?
Мама: Во прилог на соголување, склеротерапија со пена и ласер, сега постои и репаративна терапија за проширени вени, екстралуминална валвулопластика. Отворот на вената во препоните се санира со пластичен ракав. Ова е постапка за зачувување на вени што може да се изврши во одредени случаи.
Јорг: Имам 45 години, спортувам многу и стојам многу на работа. Имам проширени вени на двете нозе, но досега немам никакви проблеми. Веќе неколку месеци имам чешање на задниот дел на десното колено, што можам да го справам само во одредена мера со маст што содржи кортизон, но од кој не можам да се ослободам. Предизвика проширени вени?
Мама: Чешањето може да биде резултат на конгестивна егзема. Лекување на проширени вени може да помогне во заздравувањето на егземата.
Стефан: Дали склеротерапијата со пена е разумна алтернатива на соголувањето? Во однос на големината на проширените вени, постои ограничување на применливоста на склеротерапија со пена?
Мама: Со вени со тенок калибар, склеротерапијата со пена може да биде разумна алтернатива. Со навистина големи проширени вени, склеротерапијата со пена има недостаток на високи стапки на повторување.
Хајнц: Колку време е потребна компресивна терапија за склеротерапија со пена? Дали има разлика во соголувањето?
Мама: Тоа треба да се утврди индивидуално. Неколку сесии честопати се потребни при склерирање на пена. Времетраењето на компресијата исто така зависи од сериозноста на проширените вени.
Елвира: Веќе имав три склерозирачки микро-пени и секој пат после тоа околу еден час имам нарушувања на видот во форма на треперење на ленти. Ми беше непријатно. Дали е тоа нормален несакан ефект?
Мама: Ова е сериозен несакан ефект на деградација на пена. Понекогаш се активираат и симптоми слични на мигрена. Ве молиме, информирајте го лекарот што ве лекува дека сте имале такви нарушувања на видот.
Хасур: И јас ќе направам ваква операција. Можете ли да го наречете сериозно ако веќе по првичен преглед закажан термин за операција и претходно не се планираат понатамошни состаноци за ласерско лекување? Треба да се случи во Хамбург.
Мама: Ако се сомневате, добиете второ мислење.
Hasohr: Кој метод има најголема смисла за која големина на проширени вени - соголување, ласер или склеротерапија со пена?
Мама: Според мое мислење, операцијата (соголување) е најдобрата постапка за големи и многу обемни проширени вени. Помалку обемни случаи се погодни за ласер или склеротерапија со пена.