Приказната за Катринел, еден од близнаците со дијагностициран фетален хидроторакс и опериран 3 пати

„Јас се викам Отилија и сум мајка на 3 убави и здрави девојки. Можеби не можев да го напишам сето ова ако немав шанса да го запознам г. Д-р Хади Рахимијан во 2015 година.

Имав близначка бременост со емоции во првите недели кога во 11-та недела требаше да направиме биопсија на хорионски ресички за една од девојките која имаше голема ултразвучна проlирност. Плашилото беше големо, но резултатите од генетската анализа покажаа дека нема проблеми. После тоа, бременоста се одвиваше нормално до 29-та недела, кога докторот за ултразвук на феталната морфологија, кој не следеше за време на бременоста, ни рече дека белите дробови на една од девојчињата „пливаат во течност“, што значи дека има хидроторакс. Тој не знаеше како да ни каже дали има решение за овој проблем во Романија. Таа вечер пребарував на Интернет и најдов написи за д-р Хади Рахимијан. Следниот ден отидов кај друг лекар за второ мислење и тој ми потврди дека д-р Рахимијан е единствениот во Романија што може да ни помогне.

Имав големо изненадување кога успеав да закажам состанок преку кол центарот следниот ден. Сè одеше многу брзо. Д-р Рахимијан ни објасни што треба да направиме, тој секогаш ни даваше самодоверба, иако во тие моменти е тешко да се охрабриме. Следуваа 3 интраутерини интервенции. Првиот беше да се анализира екстракцијата на течноста, а другите 2 интервенции треба да се стават по една за дренажа на течноста од ребрезниот кафез во амнионската течност.

По првата интервенција, бев инспирирана да стапам во контакт на Фејсбук со една од мајките кои го поминаа истиот проблем пред неколку години, Јоана Ангилета. Не беше тешко да се дружат и дури и да сме од различни локалитети, можам да кажам дека таа беше со мене секој ден зборуваше на телефон, ме охрабруваше и ми раскажуваше за своето искуство. Д-р Хади Рахимијан многу ни помогна во овој период, бременоста постојано ја следеше танцот и во 37 недела и 5 дена, по една ноќ породување, родивме со царски рез на 2 убави девојки.

_mg_3088.jpg

Девојчињата биле следени 10 дена на интензивна нега од прекрасниот тим на неонатолози од Регина Марија. Ние остануваме длабоко благодарни на д-р Каталина Иордан, која беше со нас и со трпеливост и внимание достојна за восхит ја гледаше еволуцијата на девојчињата. Течноста во ребраниот кафез не се формираше и еволуцијата беше многу добра, па сега уживаме во 2-те разиграни, среќни и многу здрави девојки со нашата постара девојка. Беше тешко време, со среќен крај, и сите што ни помогнаа во тој период станаа второ семејство за нас “.

_mg_2935.jpg

За хидроторакс на фетусот

Фетален хидроторакс, исто така наречен плеврален излив, е акумулација на абнормална количина на течност во градите на фетусот. Течноста може да биде во просторот помеѓу белите дробови и градниот wallид (плеврален простор) и може да биде присутна или во едното белодробно крило или во обете бели дробови. Повеќе информации за третман во матката на случај на билатерален хидроторакс на фетусот, направени за прв пат за нашата земја од Д-р Хади Рахимијан, еден од ретките специјалисти по фетална хирургија во Романија.

Бидејќи градите се затворен простор, присуството на течност може да ги компресира белите дробови, па дури може да предизвика и движење на срцето од првичното место. Компресијата на белите дробови може да го попречи нивниот нормален развој во матката, што значи дека белите дробови може да не дозволат соодветно снабдување со кислород (пулмонална хипоплазија). Кога плодниот хидроторакс предизвикува движење на срцето (промена на медијастиналот), фетусот може да развие срцева слабост. Исто така, ако хидротораксот на фетусот се влоши, тоа може да предизвика натрупување на течност и во другите делови на телото (фетално опаѓање).

Како да се дијагностицира хидроторакс на фетусот

Феталниот хидроторакс може да се открие за време на рутински ултразвук. Ако гинекологот се сомнева дека фетусот може да ја има оваа состојба, тој ќе препорача консултација со лекар специјализиран за медицина на мајки-фетуси, за темелно испитување. Специјалистот по медицина на мајки и фетус може да изврши и тест познат како ехокардиограм на фетусот, кој ќе му овозможи да ја утврди сериозноста на болеста и состојбата на срцето на фетусот.

Како да се третираат хидроторакс на фетусот

Кога постои висок ризик од хидроторакс на фетусот што ќе доведе до фетална инсуфициенција на белите дробови или дисфункција на срцето на фетусот, лекарите може да препорачаат една од следниве пренатални процедури:

Фетална торакоцентеза: под ултразвучно водство, лекарот внесува мала игла во градите на фетусот и ја исцедува течноста. За време на торацезата, лекарот може да земе примерок од амнионска течност, што може да се тестира со течност во градите, за основните состојби што може да доведат до хидроторакс на фетусот. Во 10% од случаите, постапката целосно го решава плодниот хидроторакс. Меѓутоа, во многу случаи, акумулацијата на течности може да се повтори.
Воведување на торако-амнионско јас: под водство на ултразвук, лекарот внесува специјална мала цевка (катетер) во градите на фетусот за да се овозможи течноста да се исцеди во амнионската празнина. Овој третман го олеснува хидроторакс, овозможува континуирана декомпресија на феталната дојка и нуди најдобри шанси да се спречи неразвиеноста на белите дробови.

Дури и пред раѓањето, бебињата со различни состојби и сложени вродени дефекти добиваат шанса за живот во Болница Банеаса, каде што има само еден Центар за хирургија на фетусот од Романија, координиран од Д-р Хади Рахимијан, примарен лекар Акушер-гинекологија, со специјализација во медицина на мајки-фетуси. До денес се извршени повеќе од 150 фетални интервенции, од кои многу претставуваат медицински награди за нашата земја. Секој случај внимателно го следи а мултидисциплинарен тим на лекари специјализирани за анестезија и интензивно лекување, акушерско-гинекологија, неонатологија и детска хирургија.