Прилагодување на дозата на лекови во случај на дебелина

Дебелината бара поголемо внимание при администрација на лекови. Не само дозата, туку и толеранцијата мора да се доведе во прашање.

Околу две третини од сите мажи (67%) и половина од жените (53%) се со прекумерна тежина во оваа земја. Една четвртина (23% од мажите и 24% од жените) дури се сметаат за дебели. 1 Прекумерната тежина го зголемува ризикот од многу болести од оштетување на зглобовите до срцеви удари, а недостатокот на вежбање што обично оди рака под рака со ова го зголемува ризикот од заболување. Заклучокот е дека дебелината е поврзана со почести барања за лекови - но исто така и со повисоки потреби?

Прилагодување на дозата кај прекумерна тежина

Всушност, биорасположивоста и полуживотот на елиминација и клиренсот на одредени лекови се поврзани со телесната тежина. 2 Една од причините за ова е што дебелите луѓе имаат поголема количина на крв во нивните тела. 3 Сепак, пред сè, постојат липофилни супстанции, т.е. оние што се комбинираат со масно ткиво и исто така се чуваат таму подолг период, а има и такви кои не се. Ова е исклучително важно, на пример, за анестезиолози кои треба да ги пресметуваат наркотиците пред операциите. Со цел да се пресмета точната количина на активна состојка, анестезиологот не само што треба да знае за липофилните и хидрофилните својства на лекот, туку исто така прави разлика помеѓу вкупната телесна тежина, идеалната телесна тежина и „чистата маса“ на пациентот. Вториот е вкупната телесна тежина со исклучок на масната маса. 4-ти

Значи, наоѓањето точна доза на активна состојка може да биде комплицирано. Покрај липофилните и хидрофилните својства, молекуларната големина исто така игра улога. Препорачаната акција за утврдување на дозата кај дебелите пациенти во болничката аптека на Универзитетскиот медицински центар Хамбург-Епендорф е како што следува. 5

Клиничко одредување на телесната тежина (маснотии, мускули)
Проценете докази за препораките за дозирање
Претпочитајте лекови за кои има податоци со добри докази
Земете ги предвид фармакокинтичните својства на лековите

Thieme-Verlag преку Интернет нуди корисен и практичен преглед на факторите што треба да се земат предвид.

Белешки за само-лекување

Но, што е со лекови за само-лекување? Во многу случаи, нема потреба да се грижите, бидејќи се справуваат со неколку критични индикации и можете „да се чувствувате како што треба“ до ефективната доза. Другите фактори играат улога тука. Коморбидитетите поврзани со прекумерна тежина мора да се земат предвид, без оглед на тоа дали веќе биле третирани или не.

Земете лекови против болки, на пример: луѓето со прекумерна тежина страдаат повеќе од просекот од висок крвен притисок и кардиоваскуларни проблеми. Во овој контекст, на пример, треба да се земе предвид зголемениот кардиоваскуларен ризик при земање високи дози на НСАИЛ, како што се ибупрофен или диклофенак. 6,7 На пример, ацетилсалицилната киселина (АСА) би бил подобар избор, бидејќи кардиоваскуларните проблеми често се третираат превентивно со ниски дози на АСА во секој случај.
Во такви случаи, може да има и интеракции со ибупрофен, што може да ја ограничи ефикасноста на АСА. Ако пациентите исто така страдаат од заболување на замастен црн дроб, употребата на парацетамол, исто така, треба да се третира со претпазливост, бидејќи овие пациенти имаат четири пати поголем ризик од акутна инсуфициенција на црниот дроб доколку се затруени со парацетамол. 8-ми

Она што треба да го знаете како PTA

Официјалните информации за дозирање често не се однесуваат на лица со прекумерна тежина
Но, на дебелите луѓе обично не им треба повеќе
При одредување на точната доза, податоците на пациентот и својствата на лекот играат подеднакво важна улога
За само-лекување, мора да се земат предвид истовремените болести и интеракциите