Прилози од Cyre - Страна 8 - myDRG - DRG-Форум 2020 Медицинконтрола, Кодиерунг;
Апендицитис или карцином
Исто така сум изненаден што тука навистина има несогласување, бидејќи во овој случај никогаш не сум се сомневал во ситуацијата. Добро.
Како и да е, незгодното прашање повторно: Дали пациентот дошол со завршена дијагноза на воспаление на слепото црево или барем со симптоми (абдоминална болка, итн.), Така што операцијата била осомничена дека има акутен апендицитис.?
Како и да е, останувам на моето разбирање дека карциномот е ХД и во двата случаи и дека случаите мора да се спојат (а јас не сум благајник!)
Со почит
Кир
Апендицитис или карцином
Благодарам, господине Хорндаш, веќе започнав да се сомневам во себе.
Апендицитис или карцином
ХД карциномот е исто така многу јасен во првиот случај. Како што веќе додаде Атила, според DKR (D002f "мора да се користат релевантни наоди добиени по празнењето [.] За кодирање".)
Пациентот веќе имал карцином, дури и ако не знаевте ништо за тоа хистолошки. Затоа е спроведена терапија (и, всушност, само дијагноза) на карцином, со што се влијае врз управувањето.
Стилови цвеќиња од клиниката
Добро утро за вас,
од триаж/првична проценка на собата за итни случаи:
„Причина за доаѓање: З.н. Вино од лазања и јагода"
- Па, ако тоа не е итен случај.
Барате работа како кодер/темп
можеме да користиме некого за медицинска контрола, особено ако некој сака да кодира.
Сепак, тоа е малку далеку до Котбус и очигледно никој не сака да оди овде.
Уживајте во вашиот (пензиониран) живот и доколку работата продолжува да е дел од вас за вас, ви посакувам секој успех при пребарувањето.
Култура на крв и сепса
Не работи „лесно“ овде, во Берлин/Бранденбург.
Јас исто така работам во Бранденбург, така што го познавам локалниот МДК. Ако ги исполнувате критериумите на SIRS како што е наведено погоре и исто така имате собрано 2 парови БК, тогаш сепсата е оправдана и исто така мора да биде кодирана како HD.
Полетувањето на БК еден или три дена по приемот не треба да биде спор тука. Да беа сега седум дена или слично, може да се праша зошто БК не беше веднаш пренесена во соодветната клиника.
Пациентот ја понудил клиниката при прием, тој имал сепса и исто така бил откриен и третиран од страна на МИБИ во текот на процесот, иако за жал не успешно. Никаде не ја гледам состојбата дека БК мора веднаш да се отстрани (дури и ако ова треба да се направи навремено, едноставно и за клиниката, нели?)
Досега многу успешно се расправав со МДК и исто така се повикував на погоре цитираниот ДКР.
Значи, не дозволувај да те разочара!
Со почит
N. Woßing
ХД метастаза или неоплазма
И, што кодиравте за примарниот тумор? (Тешко можете да кодирате метастаза без примус)
Ако ве разбрав правилно, приемот се одвиваше со претходно непозната карциномна болест - соодветно, дијагнозата на туморската болест беше спроведена за време на овој престој (дури и ако не можете подетално да го дијагностицирате примарниот тумор затоа што пациентот одби да преземе понатамошни мерки) Примарниот тумор ќе биде ХД, според DKR 0201n („Кодот за малигнитет мора да биде даден како главна дијагноза за секој престој во болница [.] И за дијагноза [.]“.
Сите други ставови експлицитно се однесуваат на третман на малигни заболувања/метастази, што очигледно не сте го сториле.
ХД метастаза или неоплазма
Со достапните информации, би ги шифрирал C80.9 (Vd. A. Colon Ca) и C78.7 (метастази во црниот дроб), плус R93.3.
Сепак, би сакал да слушнам повеќе мислења од форумот овде, бидејќи во такви случаи моето лично мислење не одговара на упатствата дадени во нашиот МЦ.
Kубезно почит
Кир
ХД метастаза или неоплазма
тогаш ги имате HD C34.- и C78.7 како ND како што споменавме погоре.
Само мала белешка: во случај на абнормални наоди во КТ, кодираме R91 (во случај на откритија на белите дробови). Според нашиот оддел за патологија, неоплазмите на небезбедно однесување не треба да се користат бидејќи овие клучни броеви се наменети за неоплазми кои навистина не можат да се разликуваат во бенигни или малигни, т.е. покажуваат небезбедно однесување.
ХД метастаза или неоплазма
За ова би било важно да се знае дали бронхијалниот карцином е веќе познат - па сега стануваше збор само за разјаснување на РФ на црниот дроб, или дали примарниот тумор исто така беше непознат и со тоа беше дијагностициран во исто време.
Врз основа на достапните информации, тоа би било:
со претходно непознат примарен тумор: HD C34.- и ND C78.7
ако ракот на белите дробови бил познат: HD C78.7 и ND C34.- да биде кодиран.
Неважно е дали статистиката. Престојот беше завршен пред да се добие хистологијата, бидејќи според ДКР, наодите што се (мора) да се користат и за кодирање, кои се добиваат само по испуштањето.
Хидронефроза и камен во уретера
зошто сакате да ги кодирате N13.2 и N20.1? Имате хидронефроза како резултат на камен во уретера - може да се прикаже со N13.2. (Секако, тука се губи дали е уретер или камен во бубрег, но.) Според белешката на МКБ под N20. - овие кодови се исклучиви на хидронефроза.
Сега би било дискутабилно (пазете се од софистицираност!) Дали хидронефрозата навистина се третира или не само со каменот, т.е. N20.1 или N13.2 како HD - но двата кодови се двојно потсмеваат.
Така, во вашиот случај: HD N13.2 и OPS.
Со почит
Надин В.
Соберете работно искуство и станете сигурни во кодирањето
затоа, пред сè, морам да кажам - не се обесхрабрувај!
Јас можам многу добро да сочувствувам со твојата ситуација затоа што имав слична кариера зад мене. Во 2010 година ја завршив обуката за МДА (во Саксонија), а потоа за среќа најдов работа во центарот за тумор, што сега нема многу врска со кодирањето. Сепак, јас бев само таму како замена на болеста и морам да ја сменам неопходноста, дури и ако работата беше забавна, имав убави колеги и можеше многу да се изгради.
Се префрлив на обработка на случаи, каде што ми беше даден „брз вовед“, на крајот на краиштата, јас бев научен и во секој случај ќе ги запознавте спецификите за време на работата. Почнувајќи со радиологија и нуклеарна медицина, гинекологија/акушерство беше додадена по добри 2 месеци затоа што таа беше колега таму. Подоцна го обучив новиот колега за гинекологија, иако не бев таму дури 3 месеци. Наскоро потоа треба да ја преземам урологијата (што сè уште ја имам).
Обуката таму беше тешка. Јас секогаш бев среќен ако станува збор за тумор затоа што бев на „безбедна земја“ за време на моето време во центарот за тумор.Мојот колега исто така рече дека сум премногу бавен и дека не можам да управувам со доволно досиеја. Времето беше тешко, едноставно затоа што поставувам премногу високи барања. Но, кога минав и ја презедов клиниката самостојно, имав среќа да најдам одличен тим на лекари и да се чувствувам навистина добро. Секако, секогаш има неизвесности, но сега (по добри 1,5 години урологија) можам целосно да го поддржам моето кодирање и да го претставам пред здравствените осигурителни компании. Моите лекари се секогаш тука за мене за комплицирани/нови работи (сон)
Значи, за да не ми одземе толку долго време (и што всушност сакав): Во април 2014 година, го презедов и одделот за урологија во нашата куќа, па разбирам за што пишуваш. Темата е тешка, особено кога е опфатена и пластична хирургија. Вие едноставно имате многу широк спектар на болести (тумор, специфични за заби, несреќи, изгореници, итн.) И за жал, ОПС не секогаш го рефлектира она што навистина е направено (понекогаш е и лошо опишано)
Во пределот на главата и вратот, структурите се толку блиску еден до друг што често е тешко да се разликуваат, што дополнително го отежнува кодирањето.
Па гледате, јас знам во каков проблем си. За да не го преплавам форумот, би ти предложил - испрати ми премиер ако те интересира.
Можам да ти дадам совет: не се обесхрабрувај. Кодирањето се развива толку брзо што секогаш мора да останете на топката. Не може веднаш да се сфатат сите медицински, медицински сестри и други аспекти. Ако работите се одвиваат добро, МДА може да биде огромно олеснување за клиниката - штом лекарите го разберат тоа, тоа е одлична работа.
Мојата проблематична фаза во МКГ траеше добри 8 месеци, во меѓувреме сум прифатен, но сепак не ги разбирам сите интервенции што се прават на овој начин.
Едукацијата во литература или Интернет може да биде основа, но разумната работа работи само ако успеете да работите во хармонија со клиниката, работа во која вештините се надополнуваат едни со други. Звучи одлично, знам, но можете да го направите тоа.
Меѓутоа, ако имате чувство дека се триете, повлечете го кабелот за рипување - се бараат добро обучени МДА со соодветна волја (и јас го признавам тоа со вас). (исто така со компаниите за здравствено осигурување)
Значи, сега стана вечно долго и за мене - Извинете на заедницата за форуми - но штом веќе пишувате.
Само испратете ми премиер ако сакате да продолжите со размена на информации.