Нетолеранција на храна глутен, фруктоза, лактоза, хистамин

фруктоза

Најчеста нетолеранција на храна вклучува нетолеранција на лактоза и фруктоза, како и нетолеранција на глутен и хистамин.

Со нив се среќаваме насекаде: на Интернет или во (специјализирани) списанија, во супермаркет во форма на таканаречени производи „ослободени од“ и во разговори со пријатели или познаници. Нетолеранцијата на хистамин не е толку честа. Сомнително е дали нетолеранцијата на храна е зголемена во последниве години. Барем дијагнозата во меѓувреме е значително подобрена и лекарите и пошироката јавност се повеќе свесни за тоа.

Причината за нетолеранција обично е дефект на ензимот, така што релевантната состојка не е правилно искористена или разградена. Дијагнозата е често тешка поради неспецифични симптоми. Оние кои редовно страдаат од гастроинтестинални проблеми се повеќе се свртуваат кон производи без лактоза и глутен за да бидат на безбедна страна. Производителите и трговците на мало со храна одамна се прилагодија на ова. Сега постои се поголем број на производи како лактоза или без глутен. Се разбира, ова им користи на оние со дијагностицирана нетолеранција. Луѓето со нетолеранција на фруктоза или хистамин мора да го проучат пакувањето или да разгледаат неколку посебни карактеристики.

Која е разликата помеѓу нетолеранција на храна и алергија на храна?

Термините нетолеранција на храна и алергија на храна често се користат синонимно, но мора јасно да се разликуваат едни од други: Алергија е прекумерна одбранбена реакција на имунолошкиот систем. Имунолошкиот систем лажно делува против навистина безопасни протеини (алергени) во пр. Кравјо млеко, јајце или соја и формира соодветни антитела на имуноглобин Е (IgE) кои можат да се детектираат во крвта. Дури и најмалите количини на алергенот се доволни за да предизвикаат алергиска реакција кога ќе се конзумираат повторно. Имунолошкиот систем реагира веднаш. Симптомите може да варираат во зависност од предизвикувачката супстанција и се движат од гастроинтестинални поплаки до кожни реакции (црвенило, чешање, егзема) до опасни по живот тешкотии со дишењето или проблеми со циркулацијата (анафилактичен шок). Одредени лекови (на пример, антихистаминици) ги ублажуваат симптомите. Ако овие се сериозни, засегнатото лице мора да носи со себе комплет за итни случаи за алергија.

Во случај на нетолеранција на храна, нарушување на метаболизмот е одговорно за симптомите. Поголемиот дел од времето, активирачките состојки во областа на гастроинтестиналниот тракт не можат да се користат правилно, бидејќи, на пример, недостасува одреден дигестивен ензим. Симптомите често се ограничени на дигестивниот тракт (на пример, гасови, дијареја, надуеност), но можат да бидат комплексни. Симптомите обично стануваат забележливи само по неколку до неколку часа, при што толерираната количина на соодветната храна варира индивидуално. Бидејќи нема имунолошка реакција, не се активираат состојби опасни по живот. Со земање на лактазни ензими, можно е лактозата да се распаѓа така што млечните производи или производите што содржат млечен шеќер можат да продолжат да се консумираат.

Исто така интересно: силна аверзија кон храна исто така може да предизвика симптоми кои се поврзани со нетолеранција на храна. Во такви случаи нема нетолеранција, туку психосоматски проблем.

Четирите најчести нетолеранции/нетолеранции на храна

Покрај нетолеранцијата на фруктоза, лактоза и хистамин, нетолеранцијата на глутен (целијачна болест) е една од најчестите нетолеранции на храна. Заедничко за нив се поплаки во дигестивниот тракт по консумирање на некомпатибилните состојки. Бидејќи лактозата, фруктозата и глутенот сега се додаваат на широк спектар на храна од сензорни или технолошки причини (каде што некој не би се сомневал на нивно појавување, на пр. Во сосови или готови производи), дијагностицирањето е тешко. Покрај тоа, симптомите се главно неспецифични.

Нетолеранција на глутен

Дефиниција: што е нетолеранција на глутен (целијачна болест)?
Нетолеранција на глутен (целијачна болест) е автоимуна реакција (имунолошкиот систем делува против сопствените структури на организмот). Имунолошкиот систем реагира на лепилото протеин глутен. Се јавува кај најчестите видови жито, како што се пченицата, 'ржот, правописот и јачменот и останува нетолерантен за цел живот. Воспалението што се активира, долгорочно ја оштетува слузницата на цревата.

Колку често се појавува нетолеранција на глутен во Германија?
Околу секоја 200-та личност во германското население страда од целијачна болест. Според германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (DGVS), бројот на дијагнози е зголемен во последните години.

Кои се причините за нетолеранција на глутен?
Точното потекло на целијачна болест е сè уште нејасно. Одредени генетски фактори се предуслов за процесот на болеста, иако не се разболуваат сите луѓе со оваа наследна предиспозиција. Имунолошкиот систем, инфекциите и влијанијата врз животната средина се веројатно дополнителни фактори кои влијаат.

Кои се симптомите на нетолеранција на глутен?
Целијачна болест се карактеризира со комплексен спектар на симптоми. Тешка абдоминална болка, дијареја и гасови се типични. Сепак, овие поплаки се отсутни кај околу 40% од засегнатите. Знаци на болест кои не влијаат на цревата може да вклучуваат, на пример, недостаток на железо, главоболки, замор и остеопороза. Бидејќи цревната лигавица е оштетена долгорочно од хронично воспаление, нарушената апсорпција на хранливи материи може да доведе до губење на тежината и недостаток на хранливи материи. Ако се сомневате во нетолеранција на глутен, треба да се направи тест во секој случај.

Како работи тест за нетолеранција на глутен?
Тестот за целијачна болест секогаш треба да се спроведува со храна што содржи глутен. Прво, крвта се испитува за одредени специфични антитела за целијачна болест (IgA, имуноглобулин А против трансглутаминаза). Со цел да се исклучи дека засегнатото лице има недостаток на IgA и дека анализата на трансглутаминаза IgA е лажно негативна, исто така се утврдува и вкупната IgA. Дијагнозата може да се постави и преку биопсија (преглед на ткиво) на мукозната мембрана на тенкото црево.

Каде можам да тестирам за нетолеранција на глутен?
Во нашата медицинска лабораторија на Stephansplatz спроведуваме тест на крвта за трансглутаминаза IgA и вкупни IgA антитела за 49,76 €.

Дијагноза на нетолеранција на глутен: што можам да направам?
Строгата диета без глутен е неопходна за да се спречат можните долгорочни ефекти. Ова значи дека се избегнуваат сите видови житни култури кои содржат глутен и храна на кои им е додаден глутен поради технолошките својства. За промена на исхраната се препорачува придружна нутриционистичка терапија, која пропорционално ја надоместуваат повеќето компании за здравствено осигурување. За среќа, зголемувањето на производите без глутен ќе го олесни прекинувачот. Сепак, диетата без глутен треба да се придржува само ако се дијагностицира нетолеранција, бидејќи оваа диета има помалку влакна и затоа има и неповолности за здравјето.

Нетолеранција на фруктоза

Што е нетолеранција на фруктоза?
Во случај на нетолеранција на фруктоза или малапсорпција на фруктоза, погодените не можат да ја апсорбираат фруктозата во тенкото црево. Покрај овошјето, ова често го има и во засладените и многу готови производи. Фруктозата потоа достигнува до подлабоките делови на цревата, каде што се метаболизира од цревни бактерии. Како резултат на гасови и супстанции се активираат типичните поплаки.

Наследна нетолеранција на фруктоза е наследна болест предизвикана од недостаток на ензим. Тоа е многу ретко и доведува до разни видови на штета дури и во детството. Оваа состојба не е опфатена во овој напис. Кога зборуваме за нетолеранција на фруктоза, мислиме на цревна нетолеранција на фруктоза.

Колку е честа нетолеранцијата на фруктоза во Германија?
Малапсорпцијата на фруктоза е широко распространета. Во Германија, скоро секое трето лице има проблеми со варењето на фруктозата.

причини
Специјален транспортер (GLUT5) е вклучен во апсорпцијата на фруктозата во цревата. Ако транспортерот веќе не е достапен или неговата функција е ограничена (постојано се јаде повеќе фруктоза отколку што може да се апсорбира), постои малапсорпција на фруктоза.

Кои се симптомите на нетолеранција на фруктоза?
Симптомите на нетолеранција на фруктоза можат да бидат различни. Подуеност, болка во стомакот, дијареја и запек се типични. Сепак, бидејќи овие понекогаш се појавуваат со задоцнување и се прилично неспецифични, поставувањето на дијагнозата засновано на симптомите е тешко.

Како се прави тест за нетолеранција на фруктоза?
Дијагнозата се поставува со помош на тест за дишење H2 (водород). За таа цел, одредена количина раствор на фруктоза се зема на празен стомак. Потоа, во интервал од 30 минути, дувате во уред за мерење на воздух за дишење и се мери количината на водород. Ако концентрацијата се зголеми, ова укажува на нетолеранција.

Каде можам да направам тест за нетолеранција на фруктоза?
Ние го спроведуваме тестот за здив H2 за 51,85 €. Пред да го направите тестот, треба да се почитуваат некои правила во врска со внесувањето лекови и внесувањето храна.

Дијагностицирање на нетолеранција на фруктоза: што можам да направам?
По одреден период на чекање (количината на фруктоза значително намалена), фруктозата полека се зголемува со цел да се најде индивидуалната вредност на прагот. Се води дневник за симптоми. Оваа промена во исхраната е најдобро придружена од нутриционист. Малапсорпцијата е често привремена и поголеми количини на фруктоза потоа може да се толерираат повторно.

Нетолеранција на лактоза

Што е нетолеранција на лактоза?
Доколку се нетолерантни на лактоза, погодените не можат да толерираат млечни производи или производи на кои им е додадена лактоза. Лактозата што ја содржи не може да се разгради или само недоволно. Лактозата не може да се апсорбира во тенкото црево без да се распадне и да достигне до дебелото црево, каде што се метаболизира од цревни бактерии и предизвикува типични симптоми.

Нетолеранцијата на лактоза мора да се разликува од алергијата на млеко, во која дури и најмалите количини на млечни протеини можат да доведат до имунолошка реакција и да предизвикаат сериозни алергиски реакции.

Колку луѓе се погодени од нетолеранција на лактоза во Германија?
Нетолеранцијата на лактоза е особено честа појава во зрелоста. Околу 15-20% од Германците се погодени.

Што предизвикува нетолеранција на лактоза?
Во текот на животот, ја губиме способноста да ја метаболизираме лактозата. Ова се должи на недостаток на ензим лактаза, кој го дели млечниот шеќер во едноставните шеќери глукоза и галактоза. Цревните бактерии ја метаболизираат лактозата во гасови и масни киселини со краток ланец.

Понекогаш други болести (на пример, воспалително заболување на цревата, целијачна болест) доведуваат до секундарна нетолеранција на лактоза. Најчесто тоа е привремен ензимски дефицит, така што лактозата може повторно да се толерира по успешното лекување на навредливата болест.

Кои се симптомите на нетолеранција на лактоза?
Типично, нетолеранцијата на лактоза се манифестира со гастроинтестинални поплаки, како што се чувство на исполнетост, абдоминална болка, дијареја и гадење. Разликувањето од другите болести на дигестивниот тракт кои се манифестираат со слични симптоми е тешко само врз основа на симптомите.

Како работи тест за нетолеранција на лактоза?
Едноставен тест за здив H2 (водород) ќе разјасни дали сте нетолерантни на лактоза. За таа цел, се пие дефинирана количина на раствор на лактоза на празен стомак, а потоа се пушта во уред за мерење на воздух за дишење во интервал од 30 минути и се мери концентрацијата на водород. Ако ова се зголеми, ова е показател за нетолеранција.

Каде можам да направам тест за нетолеранција на лактоза?
Ние го спроведуваме тестот за здив H2 за 51,85 €. Пред да го направите тестот, треба да се почитуваат некои правила во врска со внесувањето лекови и внесувањето храна.

Дијагностицирање на нетолеранција на лактоза: што можам да направам?
Без лекарска дијагноза на нетолеранција на лактоза, препорачливо е да не се избегнуваат млечни производи поради можни недостатоци во исхраната.

Се препорачува индивидуален совет од нутриционист доколку дијагнозата е соодветна. Неопходна е промена во исхраната. Шеќерот од лактоза се избегнува во првата фаза на чекање. Потоа, индивидуалната храна повторно се воведува во тест фаза и се утврдува колку лактозата се толерира. Бидејќи воздржувањето или намалувањето на внесувањето млеко и млечни производи е придружено со ограничен внес на одредени витамини и минерали, мора да се внимава да се обезбеди соодветно снабдување и, доколку е потребно, мора да се најдат алтернативи.

Нетолеранција на хистамин

Што е хистамин?
Хистамин е биоген амин (блок за градење протеини). Се формира во телото во специјални мастоцити и се ослободува при имунолошки реакции. Има бројни функции во телото. Покрај пад на крвниот притисок, може да доведе и до алергиски реакции како што е зацрвенета кожа. Хистамин исто така се наоѓа во храната, особено често во расиплива храна од животинско потекло, како што се риби, контаминирани со микроорганизми. Но, ферментираната храна како сирење (особено долго созреано), колбаси, кисела зелка, вино и пиво, исто така, содржи хистамин. Во случај на нетолеранција на хистамин, биогените амини проголтани преку храната не можат да се разложат правилно. Тогаш тие предизвикуваат проблеми.

Колку често се јавува нетолеранција на хистамин?
Околу 1 - 3% од популацијата е под влијание на нетолеранција на хистамин, 80% од нив жени. Сепак, разни студии зборуваат за голем број на непријавени случаи, така што значително повеќе луѓе можат да страдаат од тоа.

Кои се причините за нетолеранција на хистамин?
Различни ензимски системи (диамин оксидаза) и механизми ги контролираат и распаѓаат биогените амини кои се произведуваат само и се внесуваат преку храната. Ако овие регулаторни системи не работат или ако се апсорбира голема количина хистамин, може да се појават симптоми на труење. Алкохолот и некои лекови исто така можат да влијаат на овие системи.

Кои се симптомите на нетолеранција на хистамин?
Симптоми на труење како црвенило на кожата, пад на крвниот притисок, дијареја и палпитации може да се појават како резултат на многу висок внес на хистамин или кај чувствителни луѓе, дури и со помали количини.

Како се тестира нетолеранција на хистамин?
Сомнежот за нетолеранција на хистамин лесно може да се разјасни со анализа на крвта. Нивото на хистамин и активноста на диамин оксидаза се утврдени и поврзани едни со други.

Дијагностицирање на нетолеранција на хистамин: што можам да направам?
Секој што е чувствителен на хистамин, генерално треба да избегнува храна што содржи големи количини на хистамин. На пример, рибата треба да се консумира само свежо и треба да се избегнува тврдо сирење. Потрошувачката на ферментирана храна (на пример, екстракт од квасец, кисела зелка, пиво и пенливо вино) треба да се намали. Не се препорачува истовремено консумирање алкохол со храна богата со хистамин. Исто така, препорачливо е да ги проверите лековите што ги земате за блокирање на одредени ензимски системи.

Оток:
www.lebensmittelunvertraegitäten.de/lebensmittelallergien/allergie-unvertraeglichkeit-vergleich/
www.netdoktor.de/krankheiten/zoeliakie/
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/zoeliakie/
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/fruktosemalabsorption-wenn-fruchtzucker-fuer-unruhe-sracht/
www.nmidb.de/nahrmittel-intoleranzen/fructoseintoleranz/
www.dge.de/
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/milch-unter-verdacht/
www.ugb.de/exklusiv/fragen-service/wist-ist-histamin-wo-kom-es-vor/?histamin-fleisch
www.nahrmittel-intoleranz.com/de/histaminintoleranz-informen/was-ist-histaminintoleranz.html
www.netdoktor.at/krankheit/histaminintoleranz-8108
www.allergieinformationsdienst.de/aktuelles/news/news/article/glutenfrei-lebensmittel-hype-mit-nebenektiven.html
www.dge.de/wissenschaft/weiter-publikationen/fachinformationen/igg-tests-zur-diagnose-von-lebensmittelunvertraegitäten-sind-untauglich/
www.das-ernaehrungshandbuch.de/zoeliakie-glutenunvertraeglichkeit/
www.laktose-ratgeber.de/laktase_enzyme.php
www.zeit.de/2013/48/gluten-unvertraeglichkeit

Јас сум одговорен за возбудливиот оддел за маркетинг во медицинската лабораторија Хамбург Стефансплац. Како екотролог, не ме интересира само урамнотежена исхрана, туку и нови трендови во спортот и начинот на живот. Го сакам градскиот живот во Хамбург, но сакам да одвојам време и од спортски активности во природа или да патувам во странски култури со мојот ранец.