Прим. Унив. Проф. 3-то медицинско одделение СМЗ-Ост, Ренате Клаузер-Браун, Донауспитал Виена

Пресечна слика на бубрежниот гломерул = бубрежен нодул бубрежна вена бубрежна артерија бубрежна карлица уретер

Пресечна слика на бубрежен гломерул = бубрежен нодул бубрежна артерија на бубрежна вена

Филтрација и опоравување 1,5 л урина на крајот од цевките за собирање 1500 l крвни бубрежни артерии

Рани знаци на заболување на бубрезите Крв во урината Протеин во урината Замор Изјаснување во насока на нарушена функција на бубрезите! Оток слаби перформанси малку нема урина

Однос помеѓу серумски креатинин и GFR серумски креатинин STAGE 5 GFR 90 ml/мин. + постојана албуминурија 2 стапка на гломеруларна филтрација (ml/min)

Егзокрина и ендокрина функција метаболички краен производ уреа екскреција калиум рамнотежа калциум рамнотежа функции цврстина на коските витамин Д активација формирање на крв еритропоетин баланс на вода срцева активност обновување бикарбонат солен регулатор екскреција регулатор ph вредност крвен притисок

Третман на хронична бубрежна инсуфициенција

Ограничување на протеините Предности Намалување на токсините за уремија Намалување на симптомите на уремија Доцнење во прогресијата на откажување на бубрезите Недостатоци Недостаток на протеини Катаболизам Дефицит на витамини Комплексен совет за диети Намален квалитет на живот

Третман на хронична бубрежна инсуфициенција

Место на дејство на диуретиците

Третман на хронична бубрежна инсуфициенција

Намалување на RR и губење на GFR кај дијабетичари и недијабетичари Губење на GFR (ml/мин/година) 0-2 -4-6 -8-10 -12-14 Среден артериски крвен притисок (mmhg) 95 98 101 104 107 110 113 116 119 130/85 140/90 r = 0,69; p 30ml/min тиазиди, инхибитори на јаглеродна анхидраза, диуретици на јамка, алдостеронски антагонисти (евентуално комбинации) клиренс на креатинин