Принципи и состав на парентерална исхрана 1 Хранливи раствори o Гликоза o

Принципи и состав на парентерална исхрана

Начела и состав на парентерална исхрана

Принципи и состав на парентерална исхрана 5 Енергија Секоја парентерална исхрана мора да ги покрие потребите за енергија или да даде одреден придонес кон нив. Во спротивно, ризиците од ПН не можат да се надминат. Снабдувањето со енергија се зголемува според план до максимум ориентиран кон побарувачката.

Принципи и состав на парентерална исхрана 6 витамини o Стабилност/нестабилност, компатибилност, растворливост o Внес од 2-та недела o Висока алкална фосфатаза не е секогаш израз на недостаток на витамин Д. Ако не треба да се апсорбира ентерирално ниту еден калциум, скоро нема потреба од Вит.Д. Витамин Д ја зголемува токсичноста на алуминиумот.Елементи во трагови од внесувањето од 2-та недела o често после тоа за да се избегнат проблеми со компатибилноста

Принципи и состав на парентерална исхрана Компликации) o Измерете ја тежината и должината o Покрај вредностите на крвта, екскреција на глукоза, натриум, калциум и фосфат во 24-часовна колекција на урина

Принципи и состав на парентерална исхрана 8 континуирана/дисконтинуирана инфузија o секогаш континуирано на почетокот, дисконтинуирано (циклично) по најдоцна неколку недели или полека зголемувајте ги паузите за инфузија за доенчиња и деца до 8 часа за постари деца до 14 часа испуштање од стационарна нега Метаболна состојба o субјективно и објективно безбедна мајка/родители o семеен педијатар информиран и вклучен o безбедна грижа загарантирана во секое време

Ренална екскреција на калциум и фосфор под TPN mg/ден 1400 1200 1000 800 600 400 400 0 1g/kg 2g/kg аминокиселина инфузија калциум фосфор креатинин Bengoa JM et al., AJCN, 38: 264-269, 1983

Калциум и фосфор под долготраен TPN ------------------------------------------------ циклична инфузија хиперкалциурија континуирана инфузија Вуд и др., ajcn, 41,614-619,1985

Калциум и фосфор под долготраен TPN ------------------------------------------------ Зошто нема потреба од витамин Д под долготрајниот TPN? зголемена чувствителност поради големите ал-оптоварувања („витаминот Д може да ги зајакне штетните дејства на алуминиумот“) Klein GE & Coburn JW, Crit Rev Clin Lab Sci, 31, 135-167, 1994 не е потребна промоција на ентерална апсорпција на калциум при ексклузивна стимулација на TPN на остеокласти

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Возраст на почетокот на ЈП (n = 69) 100 месеци месеци перцентил 0 3% 1 50% 33 75% 71 90% 182 97% 110 120 130 140 150 160 160 180 180 190 200

Тежини на раѓање кај деца под ПЕ (n = 65)> 3500гр 18% 2501-3500гр 50%