Прирачник за обука за домашна дијализа - PDF бесплатно преземање
Прирачник за обука за домашна дијализа Центар за дијализа Ландшут Др. Ханс Грубер Др. Герхард Ликхоф Др. Патрик Визе Др. Геса Рикен
Центар за дијализа д-р Грубер, Ликхоф, Визе, Рикен Нидермајерстр. 8 84028 Ландшут Тел: 0871/922 150 Факс: 0871/922 1533 Интернет: www.dialyse-la.de Е-пошта: [email protected] Dialysezentrum Landshut
Содржина Обука за домашна хемодијализа 5 контроли на уреди со придружна теоретска инструкција. 5 Пункција на шант. 7 компликации. 8 Помош при грчеви во мускулите. 8 Помош при хипотензија и хипертензија. 8 Артериски аларм. 9 Венски аларм. 9 Краток спој на третман. 10 Однесување во случај на аларм за истекување на крв. 10 Што да направите во случај на прекин на струјата. 10 Што да направите ако не успее третманот со вода. 11 Што да направите ако се сомневате во воздушна емболија. 11 Образование за однесување на. 11 Организациско и логистичко знаење за HHD. 12 Упатства за теорија за пациент и партнер. 13 Индекс. 14 Објаснување на важни поими. 14 Објаснување на поимите и советите 15 Течност - количина за пиење. 17 Правило за дневна количина на течности. 17 Кои пијалоци се соодветни. 17 општи совети. 18 калиум. 19 Во што е калиумот? 19 практични совети за вашиот план за јадење. 19 фосфат. 21 начин за нормализирање на нивото на фосфат. 21 1. Намалете ја содржината на фосфор во храната. 21 2. Терапија со фосфатни врзива. 22 3. Соодветен третман за дијализа. 22 хигиена. 23 Инфекции на васкуларниот пристап (шант, централен катетер). 23 Пункција на шант-цимино. 24 Хигиенска дезинфекција на рацете. 25 3
Заразни болести. 25 Сувата тежина. 26 Ничија телесна тежина не е константна. 26 Екскурс во енергетскиот биланс. 26 Посебната состојба на пациентот со дијализа. 27 Зошто тежината е поставена како цел за лекување. 28 Што се подразбира под сува тежина. 28 Како се одредува сувата тежина. 29 Чести проблеми во секојдневната дијализа. 30 Како треба да се однесува пациент со дијализа. 31 4
Обука за домашна хемодијализа Ракување со уредот со придружна инструкција по теорија Редоследот на точките одговара на нашиот вообичаен тек на работа. ПАЦИЕНТ/ПАРТНЕР ПОГЛЕД ПОД УПАТСТВО- НЕЗАВИСНО- НЕЗАВИСНО- Пуштање во употреба Третман на вода Поврзување на уредот Вклучете го уредот Само-тест (рачен тест) на уредот Структура на крвната страна на уредот (екстракорпорална циркулација на крв) Поставете и подгответе ја мерката за антикоагулација Пополнување и плакнење на крвната страна Поврзување спојка на дијализа со дијализатор (коло за течност за дијализа) поставување состав на дијализа + застанување на хепарин/подготовка на HD/HDF и подготовка на потребните додатоци (пункција на канила, малтер, површина за третман) 5
ПАЦИЕНТ/ПАРТНЕР ПОГЛЕД - ПОД САМО УПАТСТВО - КОМПЛЕТНО ИЗВЕДЕНИ - Спроведување на пункција (пациент или партнер) Поврзување со уредот (почеток на третманот) Проверка на уредот по започнувањето на третманот (аларми и мониторинг) Следење на третманот (пациентот и страната на уредот) (Протокол за дијализа) Упатство за сите алармни функции (засновано на оригиналните упатства за работа) Завршување на третманот (поврат на крв кон пациентот) Отстранување на канилите за пункција Набавка на местата на пункција Чистење и дезинфекција на уредот Тест за ослободување од средства за дезинфекција 6
Пункција на шант ПАЦИЕНТ/ПАРТНЕР ПОГЛЕДНЕТЕ - ПОД САМО - ПОД САМО - ИНСТРУКЦИИ ЦЕЛОСНО - подгответе го потребниот материјал пункција за дезинфекција на кожата 7
Компликации При обука во областа на компликации, важно е да се осигура дека партнерот е во состојба да дејствува самоуверено, бидејќи можеби ќе треба да ја покрене мерката независно. Помош при грчеви во мускулите ПАЦИЕНТ/ПАРТНЕР СЕДИТЕ - ПОД САМО ИНСТРУКЦИЈА- Трајно преку UF-пауза Промена на позиција Инјекција на NaCl 10% Замена на NaCl 0,9% Рачни мерки Понатамошни мерки Помагање при хипотензија и хипертензија ПАЦИЕНТ/ПАРТНЕР СЕ ОБЕДИ - УПАТСТВА НА КОENИТЕ КОМПЛЕТНО ПРЕКУ- UF пауза UF намалување На промена на позицијата Инјекција на NaCl 10% Замена на NaCl 0,9% Понатамошни мерки 8
Артериски аларм ПАЦИЕНТ/ПАРТНЕР ПОГЛЕД ПОДДЕЛЕНИЕ Причина: Промена на положбата на шант раката Причина: Само-ротирање на канилата Причина: Свиркување на цевката Причина: Ревизија на пункција УПАТСТВА ОДЛИЧНО- Самостојно- Причина: промена на RR Причина: Причина: Венски аларм ПАЦИЕНТ/ПАРТНЕР: Промена на положбата на шант раката Причина: Само-ротирање на канилата Причина: Свиткање на цревото Причина: Ревизија на пункција ИНСТРУКЦИИ ИЗВРШЕНА НЕЗАВИСНА Причина: RR Промена на причината: Причина: 9
Краток спој на третманот ПАЦИЕНТ/ПАРТНЕР ПОГЛЕД ПОД z. Б. бидејќи пациентот оди во тоалет или има проблеми со пункција канила УПАТСТВА ИЗВРШЕНИ НЕЗАВИСНО НИЗ - Завршување на третманот преку артериска канила ПАЦИЕНТ/ПАРТНЕР ПОГЛЕД ПОД З. Б. доколку венскиот пристап не е достапен поради компликации.ИНСТРУКЦИИ ИЗЛЕЗ- НЕЗАВИСНО- НЕЗАВИСНО- Однесување во случај на аларм за истекување на крв ПАЦИЕНТ/ПАРТНЕР ПОГЛЕД ПОД ОПТИЧНА ПЕРЦИЈА Прекинување на третманот со рачен чудак УПАТСТВА ОДЛИЧНО- НЕЗАВИСНО- 10
Однесување во случај на неуспех на третман на вода ПАЦИЕНТ/ПАРТНЕР ПОГЛЕД ПОД ДЕЛУВАЕ Водоснабдување ИНСТРУКЦИИ Изразени - НЕЗАВИСНО- НЕЗАВИСНО - Однесување во случај на сомневање за воздушна емболија ПАЦИЕНТ/ПАРТНЕР ПОГЛЕДНИ ПОДМЕНА промена на позицијата ИНСТРУКЦИИ - НЕЗАВИСНО Без поврат Информации за однесувањето кај: ПАЦИЕНТ/ПАРТНЕР ПОГЛЕД ПОД влошување на општата состојба ИЗВРШЕНИ ИНСТРУКЦИИ - НЕЗАВИСНО - Хиперкалемија треска Пирогена реакција 11
Организациско и логистичко знаење за ХХД ПАЦИЕНТ/ПАРТНЕР ПОГЛЕДНЕТЕ ПОД Административна документација ИНСТРУКЦИИ ИСТРАУВАНИ НЕЗАВИСНО - Отстранување отпад и општински регулативи Нарачка на материјалот Собирање на крв Контактирајте го надзорен центар 12
Инструкции за теорија за пациент и партнер Ниту пациентот, ниту партнерот не можат или треба да добијат специјалистичка медицинска или медицинска сестра обука на брз рок. Врз основа на секојдневниот третман и практичниот процес на обука, се дава теоретско знаење во зависност од интересите и потребите на пациентот и партнерот. Целта е пациентот и партнерот да го имаат потребното ниво на самодоверба и самодоверба и да чувствуваат дека се на висина на нивната задача без стрес. Треба да почувствувате дека спроведувањето дијализа на ваша лична одговорност е прашање на секако и во никој случај не е тежок проблем. Важните термини се претставени во краток преглед, почнувајќи од страница 15. Диализат (обратна осмоза, пермеат, концентрат) TMP и бајпас ПАЦИЕН ПАРТНЕР ПАЦИЕНТ ПАРТНЕР Основно знаење Основно знаење Проширено основно знаење Продолжено основно знаење Совети за диета Зголемување на телесната тежина, преостаната диуреза Количина за пиење, регулативи за диети Страна лабораториски вредности на крвта и дијализата страна Хепаринизација 13
Индекс Објаснување на важни поими Термините се објаснети за време на обуката, во зависност од потребите за информации на пациентот и партнерот. Основно разбирање треба да се постигне кај пациентот и партнерот и да се совлада безбедно. Важните термини се претставени во краток преглед, почнувајќи од страница 15. Третман на вода ПАЦИЈАНСКИ ПАРТНЕР ПАЦИЈАНСКИ ПАЦИЕН Основно знаење Основно знаење Проширено основно знаење Проширено основно знаење Тест за ослободување од средства за дезинфекција Страница на дијализата спроводливост екстракорпорална циркулација на крв UF пауза (= пауза на ултрафилтрација) Промена на положба Инјектирање на NaCl 10% (= 10% солен раствор) Третман аларм за краток спој на истекување на крв 14
Јадете Тука можете да направите многу погрешно и со избегнување на грешки може значително да ги намалите ризиците од хронично заболување. И секогаш запомнете: Бидејќи ниту еден пациент со дијализа не е потполно сличен, правилата не се применуваат тврдоглаво, туку секогаш се прилагодени на соодветната личност. 16
Општи совети: Течноста во цврстата храна (на пример, месо, леб, тестенини, ориз, компири и зеленчук) не мора да се пресметува како течна! Треба да земете во предвид 100 проценти од течната содржина на течна храна: Супи, сосови, компоти и јогурт Избегнувајте многу солена храна, бидејќи многу сол ве жед Користете мали чаши и чаши Пијте во мали голтки Пијте полека и уживајте Земете лекови заедно со храната Против чувство на жед: кисели бонбони, Парчиња лимон, гуми за џвакање без шеќер Бидете внимателни со цицање коцки мраз - тоа е како да пиете Дијабетичари треба да осигурат дека шеќерот во крвта им е добро контролиран Избегнувајте многу сув воздух во просторијата
Навикнете се на диета со малку сол што е можно поконзистентно, бидејќи колку помалку сол консумирате, толку помалку чувствувате жед (мал совет: ако можете да јадете геврек без да ја отстраните солта, сè уште сте далеку од навикнување на храна со малку сол ) 32