Пристапност - Дел икање

Автор: д-р Симона Буча Добре, примарен доктор по пневмологија, доктор на медицински науки

икање се состои од ненадејна инспирација запрена одеднаш потоа, што се повторува со различна фреквенција и може да има различен интензитет.

Механизмот на производство на икање е претставен со спастична и повторувачка контракција на дијафрагмата, мускул што ја означува границата помеѓу градната празнина и абдоминалната празнина. Дијафрагмата игра важна улога во процесот на дишење, предизвикувајќи спонтана инспирација. Мускулниот спазам кој е во основата на икањето предизвикува брзо продирање на воздухот во белите дробови, што потоа нагло се запира со затворање на епиглотисот со вибрации на гласните жици под дејство на проток на воздух низ полуотворената глотис, што резултира со специфичен звук.
Активирање на возбудата на дијафрагмата се врши преку периферни нервни стимули (дијафрагма, стомак, плевра, стомак), спроведени преку френичен или вагусен нерв, хуморално (уреа кај бубрежна инсуфициенција) или стимули кои дејствуваат директно на нервните центри ( мозочни патолошки процеси).

Како интензитет, икањето понекогаш е едвај забележливо, понекогаш може да биде придружено со респираторни нарушувања, нарушувања при голтање, регургитација, цијаноза, несоница, немир.

Причини што можат да предизвикаат икање

Важно е за пациентот да прави разлика помеѓу бенигни икања и хронични икања.

Кратките епизоди на икање се случуваат многу често, обично траат неколку минути, не се причина за загриженост и се решаваат сами по себе без да бараат специјалистички третман.

Вообичаени икања можат да се појават во различни ситуации:

гастрична дистензија предизвикана од голтање на зголемени количини на храна или алкохол
аерофагија (ингестија на воздух)
ингестија на зачинета храна, газирани пијалоци
ненадејна промена на температурата на околината
промена на температурата на желудникот (со конзумирање на претерано топли или ладни производи)
вишок алкохол или тутун
пристап до кашлање или плачење
екстремен стрес, вознемиреност исто така можат да предизвикаат икање

Сепак, постојат и ситуации со продолжени епизоди на икање кои надминуваат 48 часа, во овој случај се работи за постојан икање или икање кое трае повеќе од еден месец, без одговор на третманот наречен огноотпорен икање. Овие форми се ретки и може да укажуваат на присуство на хронични, па дури и сериозни медицински состојби кои треба внимателно да се испитаат.

Хроничното икање е многу комплициран симптом што може да го отежни лекарот, предизвикан од различни фактори:

Хроничното икање може да биде придружено со губење на тежината, нарушувања на спиењето, отежнато дишење, болки во стомакот, повраќање, треска или кашлање крв. Пациентот треба веднаш да оди на лекар за да биде соодветно испитан и лекуван.

Понекогаш не може да се открие причина за икање. Тогаш можеме да зборуваме за невротични икања (исто така наречени психогени икања), кај психогени нарушувања засновани на постојан стрес, анксиозност, шок, психијатриски нарушувања (нарушувања на личноста, хистерија).

Кои тестови може да бидат потребни од вашиот лекар за да се утврди причината за икањето ?

Поради фактот што етиологијата на хроничен икање е толку разновидна, анамнезата мора да биде многу детална. Лекарот треба да испита многу внимателно и да прави разлика помеѓу икање предизвикано од бенигни, инцидентни, поврзани со диети ситуации (количина, вид на храна или течности) и кога икањето е само почетен симптом кај акутни хируршки, невролошки, заразни болести. или тумори. За да се утврди точната причина за постојан икање, вашиот лекар може да препорача:

тестови на крвта за да се идентификуваат знаци на инфекција, дијабетес, заболување на бубрезите или црниот дроб, нерамнотежа на електролити или ензими
тестови на спутум, урина, цереброспинална течност
радиографија, компјутерска томографија или магнетна резонанца
ехокардиограм за проверка на срцевата активност
горната дигестивна ендоскопија, колоноскопија
бронхоскопија

Повеќето повремени епизоди на икање предизвикани од честа причина попуштаат спонтано и не бараат интервенција. За непријатни, незгодни и непријатни моменти, можете да пробате емпириски методи кои се однесуваат особено на френичните и нејасни нерви, а потоа на нервниот систем во обид да го свртите спојот на икање:

брутално вшмукување воздух, продолжен прекин на дишењето по присилна инспирација, со блокада на дијафрагмата, евентуално со блокирани уши и ноздри
длабоки вдишувања, повторени во серија
малку оцет или шеќер на јазикот
гаргара со мраз вода или топол пијалок
внесувајќи голема количина вода со принудени, повторени ластовички, со торзото свиткано напред
масажа во цервикалниот регион - пршлени C 3, C 4, C 5, заден дел или примена на мраз на тилот во вратот во оваа област
компресија на очното јаболко или каротидниот синус
назална или фарингеална возбуда со клин или хартија за да предизвика кивање
маневри за повраќање
абдоминална компресија директно или со флексија на коленото на стомакот, примена на ладни или топли облоги на стомакот.

Но, ако икањето трае или има тенденција да стане хронично, со што се означува повеќе или помалку сериозна трајна причина, тогаш неговото идентификување и уништување стануваат императив. Во овие случаи, за епизодно олеснување на страдањето на пациентот, може да се применат други методи на лекување како што се:

стимулација на фаринксот со сонда вметната назално или букално, движејќи се неколку пати нагоре и надолу, достигнувајќи до повраќање или масажа на каротидниот синус
лекови, на пример, орален етер од валеријански етер, шеќерен етер, средства за смирување, антиконвулзиви
херојски методи: општа анестезија помеѓу 30 и 60 минути, интравенска инјекција со метоклопрамид, едноставна лумбална пункција, акупунктура, хипноза, и во случај на висока отпорност, како последно средство, може да се примени блокирање на френичниот нерв со инфилтрација со новокаин или френектомија

Иако икањето може да изгледа како тривијална работа, тие можат да сокријат сериозни болести. Земете ги предвид информациите што ги даваме и одете на лекар кога епизодите на икање траат повеќе од неколку часа !