Приватизација на клиниките на сметка на пациентите - ДЕР Шпигел
Оперативен театар: „Јасно сечење на медицинска нега“
Фото: А3464 Рајнер Јенсен/dpa/dpaweb
Без разлика дали е јавен превоз, урбани недвижнини или снабдувачи со вода и енергија: еуфоријата е често голема пред приватизацијата. Далеку од атмосферата на државните службеници - и сè ќе биде подобро. Но, во многу случаи реалноста е поинаква. Не постои такво нешто како што се ветени полноправни намалувања на цените, ниту може да се зборува за подобрување на квалитетот на грижата.
Се повеќе клиники одат под чекан во здравствениот систем. Но, колку навистина се разумни приватизациите во оваа област? И, како влијае ваквиот чекор врз грижата за пациентот?
Станува критично кога станува збор за големи куќи кои треба да обезбедат сеопфатна медицинска нега за целиот регион. Ова може да се види на примерот на бесконечната приказна за Универзитетската клиника Гичен и Марбург (УКГМ): Предадено на Рен-Клиникум АГ во 2006 година со големи овации, УКГМ првично се сметаше за успешен пример за прва приватизација на универзитетска клиника.
Треба да понуди пионерска болничка нега, беше речено во тоа време - и патем, треба да го ослободи тесниот државен буџет. Заостатокот од инвестициите се чинеше дека е укинат, купена е нова опрема и за само единаесет месеци е изградена детска клиника во Гисен.
Ослабен персонал
Не остана многу од еуфоријата: Областите беа ангажирани по кратко време, сè беше ригорозно поевтино - со недоволно платен персонал за чистење и ослабен медицински персонал. Покрај тоа, имаше многу контроверзни, договорно договорени стапки на успех, како што е минималниот број операции за главните лекари.
Меѓутоа, UKGM може да докаже дека помеѓу 2006 и 2012 година се создадени повеќе од 450 позиции во сите професионални групи и дека повеќе лекари и медицински сестри работат во клиниката денес отколку кога биле преземени.
Основањето на центар за честички беше исто така составен дел од тајниот договор за продажба меѓу Ленд и Рона. Објектот, кој чинеше околу 120 милиони евра, имаше за цел да направи револуција во терапијата со тумори во целиот регион. Но, и покрај заканата од договорна казна од 100 милиони евра за земјата, веќе не се зборува за тоа. Уште во 2011 година, производителот на уреди Сименс и Рен-Клиникум АГ изјавија дека терапијата со честички нема да се исплати. Сименс го откупи системот назад и оттогаш го користи за истражувачки цели.
Државата Хесен молчи, му дава одмор на Рона. Но, се чини дека падот на UKGM е незапирлив: зголемено незадоволство кај вработените, сè поголем минус. Привремен извештај на консултантскиот менаџмент Мекинзи, објавен во 2012 година, открива како UKGM се дегенерира во кандидат за стечај: Според извештајот, има „структурен дефицит“ од 20 милиони евра и дополнителни инвестициски потреби од над 200 милиони евра до 2020 година Евра.
UKGM може да се спротивстави на гласините дека пациентите би ја избегнале клиниката користејќи домашни статистички податоци, кои бележат континуирано зголемување на бројот на пациенти од 2006 година.
Медицинска иницијатива, основана во 2009 година, се бори против контроверзната приватизација: NotRuf113 се жали на „јасното намалување на медицинската нега за целиот регион“. Иницијативата ја повикува државната влада повторно да ја општинизира универзитетската болница, слично на она што веќе се дискутира за снабдувачите со енергија и вода. „Купи назад сега“ е главниот збор.
Профитабилни ниши
Приватизациите не мора секогаш да завршуваат со катастрофа. Во случај на мали болници, на пример, кои нудат само основна медицинска нега, хирургија и гинекологија, продажбата може да има совршена смисла. И поголемите куќи што опфаќаат најмалку уште два предмети како стандардни даватели на услуги, исто така, можат да ги пополнат нишите профитабилно.
Сепак, ова доведува и до проблем: помалите куќи берат цреша на тортата и специјализираат за профитабилни интервенции. Чувствителни случаи кои не вредат, од друга страна, завршуваат во градските и универзитетските клиники - и тие остануваат со своите пари.
„Тоа води директно во етичка дилема“, предупредува Мартин Енгелхардт, главен понтист на клиниката во Оснабрик. „На долг рок, постои ризик едноставните пациенти без приватно или дополнително осигурување повеќе да не можат да пристапат до врвен лек. Овој опасен тренд веќе се појавува во некои приватни клиники: Тие се одјавуваат од службите за итни случаи - затоа што не е профитабилен.
Во исто време, постои зголемен стимул за приватните клиники да спроведат повеќе бесмислени, но високо-вредни терапии, дури и ако тие прават повеќе штета отколку корист. Во Германија, значително повеќе пациенти веќе добиваат вештачки зглобови на колкот од европскиот просек, а слична е ситуацијата и за операциите на интервертебралните дискови и прегледите на коленото.
Друг пример: Палијативна медицина, која требаше да овозможи умирање достоинствено, сега исто така се разви во профитабилен пазар. Не изгледа многу различно во некои единици за интензивна нега. Како што вели поранешен директор на клиниката, кој не сака да биде именуван, многу осудени луѓе се одржуваат во живот долго време. Бидејќи едноставно вреди - на крајот на краиштата, плаќањата се вршат само за живи пациенти.
Белешка за уредникот: Во претходната верзија на текстот беше речено дека Сименс го продал назад системот за терапија со честички во Универзитетската болница во Гисен и Марбург и потоа го продал на Шангај. Тоа не е точно, се гради нова фабрика во Шангај. Ја поправивме грешката и се извинивме за тоа.
Во претходната верзија на текстот се вели дека UKGM го намалува бројот на пациенти. Покрај тоа, може да се појави впечаток дека клиниката се намалува од приватизацијата во 2006 година. И двајцата не се во право. Бројот на пациенти во УКГМ континуирано се зголемуваше од 2006 до 2012 година, и амбулантски и болнички. Бројот на вработени порасна од добри 7.031 позиции со полно работно време во 2006 година на 7.496 позиции со полно работно време во 2012 година, додека во декември 2006 година на УКГМ работеа 8.999 лица, во декември 2012 година имаше 9.726 вработени. Во декември 2012 година, во УКГМ работеа повеќе лекари и медицински сестри отколку во декември 2006 година. Ги поправивме грешките и се извинивме за нив.