Pro0247cu, стихови гестациски дијабетес
Pro0247cu, вер. 2.0 Гестациски дијабетес Водич за сите бремени жени
Содржина Предговор 4 1. Што значи бременоста за метаболизмот? 5 2. Шеќер во урината - гестациска глукозурија 6 3. Што е гестациски дијабетес? 7 3.1. Кој е особено изложен на ризик од гестациски дијабетес? 8 3.2. Како се препознава гестациски дијабетес? 9 4. Што значи гестациски дијабетес за мајка и дете? 10 5. Третман на гестациски дијабетес 12 5.1. Кога е неопходен третман со инсулин? 14 5.2. Како треба да се мери шеќерот во крвта? 15 6. Медицинска нега за време на гестациски дијабетес 16 7. Што се случува по породувањето? 17 8. Кој е ризикот од наследување на дијабетес? 12 3
Вовед Почитувани идни родители, оваа брошура има за цел да ви помогне на вас и вашите роднини да ги разберете подобро спецификите на бременоста кога ќе се појави нарушување на метаболизмот на шеќерот. Намената е да ви помогне да се ослободите од првичните грижи што разбирливо се јавуваат кога ќе ви биде кажана дијагноза на гестациски дијабетес. Брошурата е додаток на советите и препораките на вашите лекари во контекст на грижата за бременоста. Затоа, очекувајте го вашето дете! Овој водич е креиран земајќи ги предвид упатствата за 2009DG од 2009 година. 4-ти
3. Што е гестациски дијабетес? Гестациски дијабетес, исто така познат како гестациски дијабетес, е секое нарушување на метаболизмот на шеќерот што се случува за време на бременоста или при првата појава на дијабетес. Метаболичкото нарушување обично се препознава во средината на бременоста, т.е. помеѓу 24-та и 28-та недела од бременоста. Гестацискиот дијабетес е посебна форма на дијабетес кој нема никакви симптоми или знаци. Затоа и денес честопати се занемарува и не се препознава. Според најновото истражување, гестациски дијабетес може да се дијагностицира кај над 10% од сите бремени жени. Поради оваа причина, специјалистичките здруженија препорачуваат општ превентивен медицински преглед, т.н. скрининг преглед, за откривање на гестациски дијабетес со помош на информативен тест за шеќер во крвта кај сите бремени жени. 7-ми
3.1. Кој е особено изложен на ризик од гестациски дијабетес? Откриено е дека следниве жени се изложени на зголемен ризик од гестациски дијабетес: Возраст над 35 години прекумерна тежина Дијабетес во семејството Претходно раѓање на дете со родилна тежина поголема од 4.000 грама Претходни спонтани абортуси Ако било познато нарушување на метаболизмот на шеќерот во претходната бременост Висок крвен притисок во урината Во овие случаи, лекарот треба да спроведе тестови за шеќер во крвта специјално за време на бременоста, со цел да открие неоткриен гестациски дијабетес навремено. Гинекологот треба да изврши тест за оптоварување на шеќер (= тест за толеранција на глукоза) или прегледот да се изврши во центар за дијабетес. 8-ми
3.2. Како се препознава гестациски дијабетес? Нарушување на метаболизмот на шеќерот се развива во повеќето случаи без симптоми или видливи знаци на болест. Првите траги може да бидат зголемено чувство на жед или почесто мокрење. Ако гинекологот открие прекумерен раст кај нероденото дете со помош на ултразвучен преглед, треба да се разгледа и гестациски дијабетес. Со цел безбедно и недвосмислено да се дијагностицира гестациски дијабетес, мора да се изврши стрес-тест за шеќер. Од 1 јануари 2010 година, ова е задолжителен преглед во пасошот мајка-дете. Според упатствата на пасошот мајка-дете, се спроведува тест за толеранција на глукоза со доза од 75 грама гликоза. Доколку се надминат одредени граници на шеќер во крвта по 1 и 2 часа, дијагнозата на гестациски дијабетес е потврдена. 9
4. Што значи гестациски дијабетес за мајка и дете? Ако гестацискиот дијабетес не се препознае и третира навремено, резултатот е незабележано зголемување на нивото на шеќер во крвта за време на целиот тек на бременоста. Високото ниво на шеќер во крвта обично не предизвикува никакви симптоми. Но: високото ниво на шеќер во крвта е причина за компликации кај мајките и децата. За мајката, покачено ниво на шеќер во крвта значи: склоност кон спонтани абортуси или мртвородени деца, инфекции на уринарниот тракт и воспаление на бубрезите, висок крвен притисок поврзан со бременост, предвремено породување, зголемено формирање на амнионска течност и почести породувања преку царски рез. За детето, зголемениот шеќер во крвта значи: Високото ниво на инсулин е причина за забрзан раст на детето. Постои вистински инсулин-глукозен јарбол. Децата се поголеми и потешки и има неповолен простор во матката на мајката. Со родилна тежина од над 4.000 грама, се зборува за џиновски бебиња, во техничка терминологија наречена макросомија. Затоа, честопати е потребен царски рез. 10
Прекумерното производство на инсулин кај нероденото дете може да доведе до предвремено оштетување на органот на детето што произведува инсулин. Честа последица во подоцнежниот живот е тенденцијата да станете прекумерна тежина и дијабетичар. Покрај тоа, може да се развие жолтица и знаци на незрелост на детето, особено на белите дробови со проблеми со дишењето по раѓањето. Неправилности и малформации можат да се појават почесто. Но: Со идентификување и лекување на гестациски дијабетес навремено, овие ризици за мајката и детето може да се избегнат! Доколку се дијагностицира гестациски дијабетес, неопходен е постојан третман на покачени нивоа на шеќер во крвта. Ако нивото на шеќер во крвта е во нормален опсег во текот на целата бременост, сите компликации може да се избегнат. 11
Нашата храна се состои од три основни хранливи материи: Јаглехидрати на пр. во леб, компири, ориз, шеќер, овошни протеини на пр. во месо, млеко, сирење, рибини масти на пр. во путер, маргарин, масло за јадење, сланина Само јаглехидратите го зголемуваат шеќерот во крвта. Тие треба да сочинуваат околу 50% од исхраната и да содржат голем дел од растителни влакна. Шеќерот и слатките треба да се избегнуваат. Сепак, не мора да правите без вкус на слатки работи. Сите засладувачи се безопасни во нормални количини, дури и за време на бременоста. Дневната исхрана мора да биде доволна во здрави протеини и маснотии, а умерено. Промената на диетата кај гестацискиот дијабетес не значи диета во негативна смисла, како храна без месо и благо, што главно се состои од грил и мусли! Наместо тоа, станува збор за здрава, здрава и урамнотежена исхрана што треба да земе предвид пет правила: Разноврсна, но не премногу Обилни производи од цело зрно, зеленчук и компири Малку сладост, овошје во умерени количини Помалку маснотии и храна со многу маснотии Доволно протеини, но помалку животински протеини 13
6. Медицинска нега за време на гестациски дијабетес Покрај редовните прегледи од гинекологот, грижата мора да ја обезбедува и интернист со искуство со дијабетес во текот на целата бременост, идеално во дијабетолошки центар. Измерените вредности на шеќер во крвта треба да се дискутираат најмалку на секои две недели со цел да се прилагоди дозата на инсулин во текот на бременоста навремено. Гинекологот редовно го проверува растот и срцевиот ритам на детето на секои две до четири недели користејќи ултразвук и други специјални методи. Целта е да се постави датумот на испорака што е можно поблиску до пресметаниот датум. 16
7. Што се случува по породувањето? По породувањето, шеќерот во крвта повторно се нормализира кај поголемиот дел од сите пациенти. Не е потребно да се продолжи со терапијата. Дијабетесот продолжува по бременоста само во околу 5% од сите случаи. Сепак, мора да се очекува дека дијабетесот може повторно да се развие кога бременоста ќе се појави повторно. Поради овој ризик, треба да се спроведе тест за оптоварување на шеќер во крвта кога ќе се појави бременост. Womenените со гестациски дијабетес имаат поголем ризик од развој на дијабетес подоцна, без оглед на бременоста. Дебелината и недостатокот на физичка активност се корисни. Затоа се препорачува да се провери шеќерот во крвта во годините што доаѓаат по породувањето или да се прави тест за шеќер, еднаш годишно. Секоја втора жена може да развие дијабетес во рок од 10 години. 17-ти
8. Кој е ризикот од наследување на дијабетес? Едно прашање го придвижува семејството: Дали е веројатно и нашето дете да стане дијабетично? Според сегашната состојба на знаење, може да се претпостави дека се пренесува одредена предиспозиција (= наследна диспозиција), но не и самиот дијабетес. Врз основа на искуството од големи меѓународни студии, ризикот од дијабетес кај детето е само 1% до 2% ако мајката имала дијабетес кој барал инсулин (= т.н. дијабетес тип 1) пред бременоста. Ова значи дека само 1 до 2 од 100 деца на мајки со дијабетес ќе развијат дијабетес во одреден момент од нивниот живот. Ризикот за детето е уште помал кај мајки со гестациски дијабетес ако дијабетисот првпат се појавил за време на бременоста. Сепак, постои тенденција детето да стане со прекумерна тежина подоцна во животот и да се развие дијабетес како резултат. Најлесен начин да се спротивстави на ваквиот развој е здрав начин на живот со многу спортски активности. 18-ти
Наоди: Вашата терапија: нормален IGT гестациски дијабетес Вашите следни состаноци: Датум, време Пон. Втор Чет Четврток, Дата, време Пон. Втор Втор Четврток, Датум, време Пон. Четврток, датум, време Пон. Втор, Четврток, пет