Проблем со јадење со долгорочно доење Прашање до консултантот за лактација Кристина Вреде
Прашајте Биги Велтер, консултант за лактација
од паула на 16 јули 2004 година, во 13:02 часот
Проблем со јадење со долгорочно доење
нема ништо против самоопределеното одвикнување на детето, освен ако мајката не го сака тоа на тој начин. Дури и по првите шест месеци, мајчиното млеко сè уште има безброј предности, а подолгото доење има предности за мајката и детето. Дозволете ми да ви дадам неколку факти тука:
o Подолгото доење ја штити жената од подоцнежна остеопороза
o Подолгото доење може да ги заштити жените од одредени форми на рак на дојка
o Подолгото доење го штити детето од разни болести и сега и во зрелоста (на пр. дијабетес, Кронова болест) и здраво дете го подобрува квалитетот на животот на мајката
Квалитетот на мајчиното млеко не се намалува со зголемување на возраста на детето. Количината на калории, протеини, маснотии и др. Останува иста, додека нивото на антитела се зголемува во одредени возрасни групи (на пример, околу половина година кога детето почнува да ползи и на тој начин доаѓа во контакт со повеќе микроби). Мајчиното млеко е и останува високо квалитетна храна за бебиња, а исто така и за мали деца. Не е за ништо што организациите како УНИЦЕФ и СЗО препорачуваат секое бебе да се дои исклучиво во првите шест месеци, а потоа да се дои со дополнителна храна барем до нивниот втор роденден.
Без оглед на тоа дали се одвикнувате или не, важна точка е дека на вашето дете ќе му дадете надлежност да знае кога е гладно и колку сака да јаде. Фразата „ниедно дете не умира од глад на масата“ звучи обично, но тоа е вистина. Докажано е дека родителите нудат храна (соодветна на возраста) и детето одлучува дали и колку да јаде. Покрај комплементарната храна, детето може, може и треба да продолжи да се дои како што се бара. Родителите честопати преценуваат колку треба да јаде дете. Потребната калорија за деветмесечно дете е околу 100 калории на килограм телесна тежина на ден.
Имам уште една статија на предавање одржано од шпанскиот педијатар др. Карлос Гонзалес на „Моето дете не сака да јаде“. Самиот факт дека има предавања на оваа тема покажува дека Пола не е единственото дете во светот чија мајка е толку загрижена.
Ако Пола успева и се развива во согласност со нејзината возраст, тогаш зошто да не се обидеме да го направиме предметот „храна“ повеќе во доминантна тема. Нема смисла да се обидуваме да го принудиме детето да јаде, а исто така нема смисла ако целиот семеен живот се врти околу тоа како детето треба да „подготви“ некаква храна. На крајот на краиштата, колку е напната ситуацијата, толку се напнати сите инволвирани. Во борба за храна скоро секогаш има губитници.
Ако на вашата ќерка не и оди добро, проверете ја нејзината работа во крвта. На пример, може да има недостаток на железо и тоа ги тера децата да го изгубат апетитот.
Исто така, можам да препорачам да ја прочитам „Сè уште доиме“ од Норма B. Бамгарнер (достапно во книжарниците, во LLL или овде преку продавницата за доење на горниот лев дел од страницата) и приложив статија од Елизабет Хорман за долгорочно доење.
Сега на тема расипување на забите.
Ниту долготрајното доење, ниту ноќното доење не промовираат расипување на забите, спротивно на мислењето кое е постојано искажано. Децата кои биле доени подолго време, кои исто така се доени за да заспијат и во текот на ноќта, немаат повеќе расипување на забите од другите деца, напротив. Кога доите, забите не се мијат постојано со млеко затоа што, за разлика од дете кое се храни со шише, млекото достигнува само до устата далеку зад лентите за заби и се голта од таму. Млекото едноставно не истекува од градите (како што е случај со шишето), детето мора да работи активно, а потоа и да голта. Деца кои се дојат и долгорочни доени деца или деца кои долго време биле доени во текот на ноќта немаат повеќе расипување на забите од децата кои не се доени и ако се појави расипување на забите, тоа не е поради, но и покрај доењето.
Секако, неопходна е и нега на забите кај децата кои дојат.
Ако можете да прочитате на англиски јазик, ќе најдете дополнителни информации, вклучително и соопштение за јавноста од LLLI на тема расипување на забите на почетната страница на LLLI (www.lalecheleague.org). Внесете ги изразите за пребарување "расипување", "забен кариес" и "здравје на забите", тогаш треба да ги најдете соодветните статии.
Хари Торни, британски стоматолог, минатото лето одржа предавање на тема „Доење и здравје на забите“ на Европската конференција LLL во Нотингем и на своето предавање покажа дека нема никаква врска со зголемената инциденца на расипување на забите и долготрајното доење.
Тој исто така објави труд за тоа: „Продолжена истрага за доење и забен кариес по желба, Торни П.Х., М Дент Теза, Тринити колеџ, Даблин 1992 година.
LLL UK објави и брошура за информации пред околу една година, наречена Доење и здравје на забите. Преку страницата LLLI можете да стигнете и до страницата LLLGB, каде што евентуално можете да ја нарачате оваа брошура.
Почитувани поздрави
Биги
Моето дете не сака да јаде
Предавање на д-р. Карлос Гонзалес на конференцијата LLL Европа 2000 во Нотингем
сумирано од Дениз И двајцата, IBCLC
Д-р Карлос Гонзалес е педијатар во Барселона. Предавал на бројни конференции во Ла Лече Лига во изминатите дванаесет години. Тој основал ACPAM (каталонска организација за доење), организира курсеви за доење за здравствени работници низ Шпанија, има преведено публикации на Светската здравствена организација (СЗО) на шпански и е член на Медицинскиот советодавен одбор на LLLInternational. Д-р Гонзалес е татко на три деца кои се дојат.
Во 1999 година, Др. Гонзалес ја објави својата книга „Mi nino no me come“ (Моето дете не сака да јаде) и ова беше предмет на неговото предавање во Нотингем.
„Моето дете не јаде (и)“ е една од речениците со кои педијатрите се соочуваат во нивната пракса скоро секој ден. Загрижените мајки се шокирани кога известуваат колку малку јадат нивните деца и триковите што ги користат за да ја присилат храната врз нивните бебиња или мали деца. Борбата за храна се случува секој ден и на крајот има само губитници.
Д-р Гонзалес во своето предавање објасни дека сега не сака да обезбеди лек со кој детето ќе јаде, но сака да објасни зошто детето не јаде.
Како прво, постојат три причини што детето не јаде: нема што да јаде, детето не е гладно или детето е болно. Првата причина обично може да се исклучи во нашето општество. Здраво дете обично јаде кога е гладно, но не секогаш она што мајката го сака, и секако не онолку колку што мајката мисли дека треба. Изненадувачки е што децата сè уште не умреле од глад, иако според изјавите на мајките не јадат „ништо“.
Бебињата кои се дојат често одбиваат цврста храна подолг временски период, честопати до осум месеци, па дури и една година. Мајката е во очај, а детето страда затоа што постојано се обидуваат да ги убедат, па дури и да ги принудат да јадат. Како се случило тоа (очигледно) дека се повеќе деца одбиваат да јадат? И, дали е потребно да се присили дете да јаде?
Д-р Гонзалес споредува како се промениле препораките за тоа кога да се дава на бебињата цврста храна и колку долго тие треба да се дојат само во текот на изминатите 100 години. Потоа го испита „феноменот“ на децата што не јадат и загриженоста на мајките дека нивните деца не јадат, користејќи ги советите дадени во книгите за грижа за децата и најде неверојатна (или можеби не зачудувачка) врска:
На почетокот на 20 век, шпанските книги препорачуваат период од дванаесет месеци со само хранење со мајчино млеко за нега на бебе. Во исто време, никаде во овие книги нема индикации што да прави со дете кое не сака да јаде. Колку напредува векот, толку помладите треба да бидат децата според препораките во соодветните книги и, толку повеќе совет има што да се прави со дете кое не сака да јаде. Ако на почетокот на триесеттите оваа тема се занимаваше многу кратко, 30 години подоцна веќе може да се најдат страници на трактати за тоа што да се прави со дете кое одбива дополнителна храна (на возраст од три до шест месеци) и броевите на страниците за ова Темите се зголемуваат од година во година.
Колку храна му треба на детето?
Нутриционистичките потреби на детето зависат од нивната големина, активност и раст на детето. Сепак, не е случај детето да расте додека јаде, туку напротив, детето јаде додека расте. Нутритивните потреби на детето не можат да се одредат преку табла. Ова најдобро функционира кога детето е во фаза на раст, тогаш може да се воспостави врска помеѓу тежината на детето и количината на храна што се бара.
Дете на возраст од една до четири години има потреба од околу 1000 до 1100 kcal на ден (ова одговара на околу 102 kcal на ден и kg телесна тежина). Сега д-р. Гонзалес за тоа што „дете што не јаде“ троши на страна секој ден:
1/2 л млеко (335 kcal), чаша јогурт со овошје (141 kcal), чоколадна плочка (275 kcal) и 150 ml сок од јаболко (85 kcal). Заедно ова веќе резултира во внес на калории од 836 kcal. Како детето би требало да може да јаде уште два комплетни оброка кога веќе има покриено 80 проценти од неговите калориски барања „на страна“?
Колку долго може да се храни бебето исклучиво со мајчино млеко?
Најшироко распространета препорака во моментов е дека на бебе на шест месеци му е потребна дополнителна комплементарна храна за дополнување на мајчиното млеко. Добро е познато дека има многу доени деца кои сè уште не прифаќаат комплементарна храна во овој момент. Д-р Затоа Гонзалес направи список за тоа колку мајчино млеко (ММ) треба на бебе на возраст од девет до дванаесет месеци да ги исполни препорачаните барања за разни хранливи материи:
Енергија: 830 kcal = 1185 ml ММ
Протеин: 9,6 g = 910 ml ММ
Витамин А: 350 μg = 700 ml ММ
Витамин Б: 0,4 μg = 412 ml ММ
Витамин Ц: 25 mg = 625 ml ММ
Оваа информација покажува дека мајчиното млеко е во состојба да ја задоволи потребата на детето за многу хранливи материи подолго време и дека нема потреба да се брза да го присили детето да јаде. Во секој случај, препораките за тоа колку бебе има потреба обично се превисоки. Препораките се засноваат, на пример, на испитување на просечните количини на здрави, зрели родени бебиња кои јадат. Од ова, се пресметуваат водечките вредности, кои секогаш се засноваат на максималните количини и дополнително содржат безбедносни доплати.
Бебињата исто така имаат потреба од помалку железо отколку што обично се наведува. Може да се забележи дека повеќето деца инстинктивно јадат она што има смисла кога им треба повеќе железо.
Бебињата се скептици кога треба да јадат нова храна. Оваа недоверба е заштитен механизам што треба да го заштити детето од јадење нешто што не му е дадено. Бебињата претпочитаат да јадат она што ја јаде и нивната мајка, бидејќи тие се запознаени со овој вкус од мајчиното млеко. Затоа не е изненадувачки што бебето ќе одбие варен морков ако мајката никогаш не јаде варен морков.
Повеќето бебиња не сакаат зеленчук, но сакаат да јадат банани, тестенини и слатки. Споредбата на густината на калории открива дека бебињата претпочитаат храна со поголема густина на калории, а мајчиното млеко е покалорично од зеленчукот и повеќето од храната што се користи за правење оброци за бебиња. Со цел да се добие иста количина калории како што се содржани во 100 мл мајчино млеко со јадење моркови, детето ќе мора да јаде скоро 400 гр варени моркови!
Ова ја објаснува врската помеѓу неухранетоста и не-доењето: бидејќи стомакот на бебето е мал, му треба храна со висока калорична содржина. Зеленчукот не може да се јаде во толку големи количини колку што е потребно за да му се обезбеди на детето доволно калории.
Според др. Гонзалес, детето точно знае што и кога да јаде. Затоа неговата последна реченица, која тој и ја даде на публиката да ја однесе дома, беше:
Никогаш не присилувајте дете да јаде. НЕМА ШАНСИ!
„Што сè уште доите? Доење на „постарото“ бебе
Елизабет Хорман, IBCLC
Предавање одржано на Берлин Бранденбургски Стилеминар, Берлин, 25 октомври 1997 година
Ironелезото е еден од важните примери за биорасположивост. Иако е пониско во мајчиното млеко отколку во кравјото, околу 70% од тоа се апсорбира од мајчиното млеко (сп. 10% во кравјото млеко), така што детето што дои е подобро снабдено со железо отколку детето кое не е доено.
„Природната“ возраст на одвикнување
Од досега кажаното стана јасно дека мајчиното млеко ги задржува своите хранливи и имунолошки вредности сè додека се произведува. Како и да е, врската за доење мора да заврши во одреден момент, но кога?
Антропологот Катерина Детвилер се обиде да одговори грубо на ова прашање преку меѓукултурни студии и споредувајќи цицачи едни со други. Hereе се воздржам од споредување на цицачи тука, иако тие се многу интересни и убедливи и ќе разгледаат само меѓукултурни студии. Во потрагата по „хоминидниот нацрт“ за „природната“ возраст на одвикнување, таа разгледала различни критериуми:
Толку е тешко да поверувате дека млекото на вашата мајка ќе трае долго. може да послужи како ефективен стимул за сопствениот имунолошки систем на детето до училишна возраст?
Треба ли да ги дадеме нашите предлози за одвикнување толку големи? Не мора. Предлозите остануваат исти: „Идеално, врската со доење ќе продолжи сè додека детето не го надрасне“ (Принцип 6, Ла Лече Лига).
Едното дете расте порано од неговата потреба за доење, а другото подоцна. Бидејќи доењето е партнерство, потребите на мајката исто така играат улога. Ние не сакаме да создаваме нови регулативи тука, но гледајќи ги научните и антрополошките податоци, сакаме да создадеме проширен поглед на „нормалната“ возраст на одвикнување и поголема толеранција за мајките чии практики на доење отстапуваат од културната норма.
Се надевав дека ќе придонесам за ова со оваа презентација.
Бредли, Ј., Болдвин, С., Армстронг, Х. Доење: занемарено ниво на домаќинство што го одвикнува ресурсот за храна. во Алнвик Д., Мозес С., Шмит О.Г. (ур.) Подобрување на хранењето на мало дете во технологијата на домаќинства на ниво на домаќинство во источна и јужна Африка. Меѓународен центар за истражување на развој. Отава, Канада IDRC 265e 1988 година
Чандра, Р.К. Идни студии за влијанието на доењето врз инциденцата на инфекција и алергија. Анда педијатр скандал. 68: 691 694 1979 година
Канингам, А.С. Доење: адаптивно однесување за здравјето на децата и долговечноста кај Стјуарт Макадам П. и Детвилер К.А. Доење 'Биокултурни перспективи Newујорк: Алдин де Гројтер, 1995 година.
Дејвис М.К., Савиц Д.А., Граубард БИ. Хранење на новороденчиња и карцином во детството I.an.cet 2: 365 3868 1988 година
Детвијлер К.А. Време за одвикнување: Хоминидниот нацрт за природната возраст на одвикнување кај современите популации на луѓе во Стјуарт Макадам П. и Детвилер КА. Доење 'Биокултурни перспективи Newујорк: Алдин де Гројтер, 1995 година.
Хелсинг Е. и Кинг Ф.С. Доење во пракса Оксфорд Универзитет Прес, Оксфорд, Велика Британија. 1982 година
Лабок М.Х., Хендершот ГЕ. Дали доењето штити од малкоклузија? Анализа на додаток за здравјето на децата од 1981 година, во Националното истражување за интервју за здравјето Am J Prev Med 3: 227232 1987 година
Мајер Е.Ј., Хаман РФ., Савиц Д.А. et sI. Намален ризик од инсулин зависен дијабетес мелитус (lDDM) кај деца доени Дијабетес 37: 1625 1632 1988 година
Pisacane AN., Impagliazzo M., Russo R. et sI. Доење и мултиплекс склероза British Medical Journal 308: 1411 1412 1994
Стримас Ј.Х., Чи ДС. Значење на нивото на IgE во амнионската течност и крвта на мозокот за предвидување на алергија. Ен Алергија 61: 133 136 1988 година
Стјуарт Макадам П. Биокултурни перспективи за доење кај Стјуарт Макадам П. и Детвилер К.А. Доење: Биокултурни перспективи. Newујорк: Алдин де Гројтер, 1995 година
Такала А.К., Ескола Ј., Палмбрен Ј. И с.И. Ризик-фактори на инвазивна болест на хемофилус инфлуенца тип б кај деца во Финска J. Pediatr. 115: 694 701 1989 година
Teele DW, Kleine JO., Rosner B. Корисни ефекти на доењето врз времетраењето на изливот на средното уво (MEE) по првата епизода на акутен отитис медиа (AOM) Pediatr. Рез. 14: 494 1980 година
од Биги Велтер на 16 јули 2004 година
Проблем со јадење со долгорочно доење
Почитувани Биџи!
Ви благодариме за деталниот одговор! Навистина ме мотивираше.
Сега имам уште едно прашање што се однесува на социјалниот аспект (исто така се добредојдени мислења/искуства на други лица кои дојат долгорочно):
Ако дете е навикнато на доење веќе 3 години, како работи во градинка?
Дали децата тогаш сакаат „автоматски“ само наутро и навечер, или потребно е посебно внимание затоа што се појавува фрустрација?
Секако, моето малечко има само една и пол година и сè уште може да се случи многу. На пример, престанете да доите, но ако не?
Честитки со поглед напред, Сузана