Проблеми со бременоста - гинеколошка пракса д-р
Иако повеќето бремености се некомплицирани, секогаш има случаи во кои се појавуваат помали или големи проблеми. Поради современите опции за дијагностицирање и редовните превентивни прегледи, повеќето од нив може да се третираат добро или да се препознаат толку рано што дури и да не станат голема компликација.
Хормоналните промени за време на бременоста можат да влијаат на разни контролни кола во организмот, така што или се интензивираат латентни болести (на пр. Висок крвен притисок, дијабетес, итн.) Или се појавуваат болести кои се јавуваат само за време на бременоста.
Најчестите поплаки во раната бременост се гадење и повраќање. Ова првично може да се сфати како нормален придружен симптом, кој е досаден, но не е опасен ниту за бремената жена, ниту за нероденото дете. Тоа всушност станува проблематично само кога бремената жена има малку или воопшто нема храна и течност да ги задржи со себе. Ова доведува до губење на вода и сол и метаболички нарушувања со нарушување на функцијата на црниот дроб. Во овој случај, бремената жена мора да се храни преку инфузии сè додека не може повторно да земе течност и храна и да ги чува со себе со бавна диета и лекови за потиснување на гадење.
Зголемување на крвниот притисок се случува релативно често за време на бременоста. Некои жени веќе имаат малку покачен крвен притисок пред бременоста, што може да се влоши со бременоста, додека други жени добиваат покачен крвен притисок без претходно да имаат никакви проблеми со него. Малку зголемените вредности под 140/90mmHg првично не се доведуваат во прашање, но мора редовно да се проверуваат. Вредностите што се над 140/90 mmHg бараат третман. Ова е местото каде антихипертензивните лекови се најважни, но и други мерки како што се избегнување на стрес и чест одмор во текот на денот се исто така важни.
Ако, покрај зголемениот крвен притисок, има зголемено ниво на протеини во урината и зголемено задржување на водата (едем), тоа е познато како труење со бременост. Во зависност од неговата сериозност, ова може да има фатални последици и затоа мора да се препознае во рана фаза и да се третира што е можно побрзо. Ако не се лекува, најлоши последици за детето може да бидат заостанување во растот и предвремено одвојување на плацентата. Кај мајката, труењето со бременост може да доведе до повеќекратно оштетување на органи со фатални последици. На овие може да претходи грчеви слични на епилепсија. Поради редовните превентивни прегледи што се вообичаени денес, прелиминарните фази обично се препознаваат навремено, а овие последици станаа исклучително ретки.
Екскрецијата на протеини не е фундаментално опасна. Екскрециите на протеини до 300 mg/24 часа се нормални. На> 3g/24 часа се зборува за тешко нарушување на екскреција на протеини. Покрај тоа, постои сериозно задржување на водата со масовни отоци на глуждовите, нозете, рацете и лицето, што може да се поврзе со зголемување на телесната тежина од> 1-1,5 кг/недела.
Сепак, мора да се забележи дека некои жени можат да складираат многу вода без да бидат труење со бременост. Понекогаш труење со бременост се случува без прекумерно задржување на водата.
HELLP синдромот (хемолиза, покачени вредности на црниот дроб и ниски крвни тромбоцити) е посебна форма на труење со бременост.HELLP синдромот е исто така акутна закана за здравјето на мајката. Сепак, доказите за ова исто така обично се препознаваат во рана фаза за време на превентивните прегледи.
Во прилог на болести поврзани со бременоста, постојат нарушувања на здравјето и болести кои можат да се влошат со бременоста. Ова се однесува првенствено на сите болести што може да се следат во хормоналната нерамнотежа: на пример, дијабетес, болести на тироидната жлезда, болести на паратироидната жлезда или надбубрежната жлезда итн. Ако таквите склоности се познаваат однапред, тие мора да бидат специјално следени за време на бременоста и, доколку е потребно, да се третираат.
Многу жени имаат проблеми со циркулацијата, особено рано во бременоста. Зголемените крвни садови предизвикуваат крвта побрзо да тоне во нозете и крвниот притисок е помал. Особено наутро кога станувате од седечка или лежечка позиција, ова може да доведе до вртоглавица, палпитации, ringвонење во ушите, па дури и несвестица. Ако бремената жена пие чаша вода пред да стане и потоа станува полека, симптомите обично се помалку изразени. Паузите за одмор помеѓу нив, контролираната физичка активност и урамнотежената исхрана се исто така корисни.
Во последниот триместар од бременоста може да се појави друга форма на нарушување на циркулаторната регулација: синдром на компресија на вена кава. Кога лежи на грб, бремената жена чувствува вртоглавица, гадење и палпитации. Причината е прекинување на венскиот проток на враќање на крвта во срцето, бидејќи сега веќе доста тешкото дете лежи на големите крвни садови што се враќаат и ги компресира. Не само што бремената жена страда од ова, туку и детето веќе не прима доволно крв богата со кислород. Бремената жена може да го избегне овој проблем со целосно избегнување на лежечка положба и лежење на страна.
Нивото на железо во крвта обично паѓа за време на бременоста. Причини за ова се од една страна зголеменото задржување на водата, што доведува до одреден ефект на разредување, а од друга страна детето, кое го отстранува железото од мајката заради сопствено производство на црвени крвни клетки. За време на прегледот, железото во телото се мери во форма на хемоглобин, бидејќи хемоглобинот е носач на железо во телото. Ако хемоглобинот падне под нормата за време на бременоста, бремената жена треба да го снабди своето тело со дополнително железо.
Проблем што не треба да се потценува може да биде нетолеранција на резус помеѓу мајка и дете кај резус-негативна мајка и резус-позитивно дете. Станува проблематично само ако бремената жена со резус-негативна крвна група имала можност да развие антитела против резус-позитивните карактеристики на крвната група пред или за време на бременоста. Ова можеби се случило, на пример, преку претходна бременост со резус-позитивно дете или преку трансфузија на крв од мајката. Ако бремената жена има развиено антитела против резус-позитивните карактеристики на крвната група на нероденото дете, тоа може да ги уништи црвените крвни зрнца на детето, што може да има фатални последици за детето. Со цел да се спречи формирање на антитела, лек се инјектира кај резус-негативни бремени жени или новородени мајки. Ова ги пресретнува резус-позитивните карактеристики на крвната група што може да поминале од крвотокот на детето во мајчиниот крвоток.
Друг проблем во бременоста може да бидат одредени заразни болести. Ова се однесува и на некои локални инфекции на женските генитални органи и на некои од познатите детски болести. Повеќето жени се заштитени од второто, на пр. Б. преку вакцинирање или биле преживеани преку самите болести во порано време. Пред сè, бремените жени треба да бидат заштитени од рубеола, поради што сите девојки во Германија треба да се вакцинираат против рубеола на почетокот на сексуално зрелата возраст, ако веќе немале рубеола. Ако бремената жена развие рубеола, последиците за нероденото дете можат да бидат масивни малформации на срцето, мозокот, очите и ушите. Другите органи исто така можат да бидат засегнати. Поради оваа можна штета, имунолошкиот статус на бремената жена се проверува за рубеола како дел од пренаталната нега на почетокот на бременоста.
Други заразни болести кај бремени жени, исто така, можат да имаат последици врз детето. Обично овие не се толку опасни. Како и да е, бремените жени кои сè уште не поминале низ одредени детски болести како што се варичела, рубеола, итн. Треба да избегнуваат контакт со лица болни.
Со локални инфекции на вагината за време на бременоста, не се очекуваат малформации кај детето. Проблемот тука доаѓа од поинаква насока. Инфекцијата може да предизвика предвремено породување или да доведе до спонтан абортус во раната бременост. Исто така е можно дека воспаление предизвикува предвремено раскинување на мочниот меур, инфекцијата се зголемува и детето, кое повеќе не е заштитено од амнионската кеса, исто така, инфицира. Затоа, локалните вагинални инфекции мора итно да се третираат за време на бременоста. Габичните инфекции се прилично безопасни за време на бременоста. Овие се случуваат многу често поради променетото хормонално ниво. Како и да е, и овие треба да се третираат.