Проблеми со простатата
Што е простата?
Простатата е дел од машките полови органи. Има големина на орев и ја опкружува цевката наречена уретра, сместена веднаш под мочниот меур.
Уретрата има две задачи: при мокрење е онаа што носи урина од мочниот меур, а при сексуална ејакулација ја носи спермата. Семето е комбинација на сперма и течност што ја додава простатата.
Кои се проблемите со простатата?
За мажи под 50 години, најчест проблем на простатата е простатитис.
За мажи над 50 години, најчест проблем е зголемување на простатата. Оваа состојба се нарекува и бенигна хиперплазија на простатата (BPH). Постарите мажи исто така имаат ризик од рак на простата, но оваа болест е поретка од бенигна хиперплазија на простатата.
Што е простатитис?
Простатитисот се однесува на воспаление или иритација на простатата. Во случај на простатитис, може да има чувства на печење при мокрење, или мокрење може да се појави премногу често. Исто така, може да се појави треска или замор.
Воспалението на кој било дел од телото е обично знак дека телото се бори против микробите или ја санира повредата. Некои видови на простатитис се предизвикани од бактерии, мали организми кои можат да предизвикаат инфекции или болести. Во случај на бактериски простатитис, лекарот може да ги види бактериите под микроскоп во примерок од урина. Лекарот потоа може да препише антибиотици, лекови кои ги убиваат бактериите.
Во повеќето случаи, лекарите не наоѓаат никакви бактерии кај мажи со простатитис. Ако имате проблем со мокрење, вашиот лекар ќе бара други можни причини, како што се камења во бубрезите или рак.
Ако не се најде друга причина, лекарот може да одлучи дека состојбата е предизвикана од состојба наречена не-бактериски простатитис.
Соработката со лекарот помага да се најде вистинскиот третман. Промена на вашата исхрана или топли бањи може да биде корисно. Вашиот лекар може да препише лек наречен алфа блокатор за релаксација на мускулното ткиво на простатата. Не постои универзално решение за оние кои страдаат од оваа состојба.
Што е зголемување на простатата, или бенигна хиперплазија на простатата?
Кај маж постар од 50 години, проблеми со мокрење може да се должат на зголемена простата или бенигна хиперплазија на простатата. Како што стареат мажите, простатата продолжува да расте. Како што расте, ја компресира уретрата. Бидејќи урината поминува од мочниот меур преку уретрата, притисокот што и го прави зголемената простата може да влијае на контролата на мочниот меур.
Бенигна хиперплазија на простатата вклучува еден или повеќе симптоми:
• Честа и итна потреба за мокрење. Може да станете неколку пати во текот на ноќта за да одите во тоалет.
• Потешкотии при започнување на проток на урина. Дури и ако почувствувате потреба да брзате до тоалетот, може да ви биде тешко да започнете со мокрење.
• Слаб прилив на урина
• Мала количина на урина секогаш кога одите во тоалет
• Чувство дека треба да одите повторно, иако штотуку завршивте мокрење
• Истекување или капење на урина
• Мали количини на крв во урината
Сам по себе, бенигна хиперплазија на простатата не е сериозна болест ако симптомите не се толку вознемирувачки што не можете да уживате во животот. Но, тоа може да доведе до сериозни проблеми. Еден од проблемите се инфекции на уринарниот тракт.
Ако воопшто не можете да уринирате, треба веднаш да побарате медицинска помош. Понекогаш ова се случува одеднаш откако мажите земаат лекови без настинка или антиалергија. Во ретки случаи, бенигна хиперплазија на простатата и постојани проблеми со мокрење може да доведат до оштетување на бубрезите.
Кои се тестовите препорачани од лекарот?
Некои тестови му помагаат на лекарот да го идентификува проблемот и да одлучи за најдобриот третман.
• Дигитален ректален преглед. Овој испит обично е првиот тест што се прави. Лекарот вметнува заштитен прст со ракавица во ректумот и ја чувствува простатата, сместена веднаш пред ректумот. Овој преглед му дава на лекарот општа идеја за големината и состојбата на простатата.
• Тестови на крв. Вашиот лекар може да сака да тестира примерок од крв за антигени специфични за простатата (ПСА). Ако ПСА е висока, тоа може да биде знак на рак на простата. Но, овој тест не е совршен. Многу мажи со високи показатели за ПСА немаат рак на простата.
• Методи за сликање. Вашиот лекар може да сака да добие слика на вашата простата со помош на Х-зраци или сонограми. Интравенски пиелограм е рентген на уринарниот тракт. За интравенски пиелограм, контрастно средство ќе се инјектира во вена. Кога контрастната супстанција поминува од крвта во урината, таа ќе се види на Х-зраци.Сонограм на ректумот користи сонда, вметната во ректумот, за да пренесува звучни бранови на простатата.
• Студија за струја на урина. Може да се бара мокрење во посебен уред што мери колку брзо циркулира урината. Низок млаз може да значи бенигна хиперплазија на простатата.
• цистоскопија. Друг начин да се види проблемот одвнатре е да се користи цистоскоп, што е тесна цевка со леќи слични на телескоп. Цевката се вметнува во мочниот меур преку уретрата, додека лекарот гледа низ цистоскопот.
Како се лекува бенигна хиперплазија на простатата?
Постојат неколку достапни третмани:
• Будно чекање. Ако симптомите не ве вознемируваат премногу, можете да изберете да живеете со нив наместо да земате апчиња дневно или да се оперирате. Но, треба да правите редовни прегледи за да бидете сигурни дека состојбата нема да се влоши. Со будно чекање, можете да бидете подготвени да го изберете третманот веднаш штом ви треба .
• лекови. Во последниве години, научниците развија неколку лекови за намалување или релаксирање на простатата, со што се спречува отворање на уринарниот тракт.
• Процедури за кои не е потребна хируршка интервенција. Развиени се уреди кои им овозможуваат на лекарите да отстранат делови од простатата без хируршка постапка. Овие постапки обично може да се направат во клиника или болница без да се бара хоспитализација преку ноќ. Постапките се трансуретрални, што значи дека лекарот ја достигнува оваа област преку уретрата. Лекарот користи тесни цевки вметнати низ уретрата за да дистрибуира контролирана топлина на мали области на простатата.
- Може да се нанесе гел на уретрата за да се спречи болка и непријатност. Нема да ви требаат апчиња за спиење. Некои трансуретрални процедури се третмани за бенигна хиперплазија на простатата:
- PVP (фотоселективна испарување на простатата): го уништува вишокот ткиво на простатата што се меша со излегувањето на урината од телото со контролирање на ласерскиот зрак во внатрешноста на простатата.
- TUIP (трансуретрален засек на простата): ја проширува уретрата создавајќи неколку мали набори во отворот на мочниот меур, каде што уретрата се приклучува на мочниот меур, како во простатата.
- ТУМТ (микробранова трансуретрална термотерапија): го уништува ткивото на простатата со употреба на сонда во уретрата за дистрибуција на микробранови.
- TUNA (игла со трануретрална аблација): го уништува вишокот ткиво на простатата со електромагнетно генерирана топлина и употреба на уред во форма на игла во уретрата.
• Хируршки третман. Операцијата за отстранување на дел од простатата може да се направи преку уретрата или со отворена операција, што бара пресекување на кожата над основата на пенисот. Лекарот може да препорача отворена операција, особено ако простатата е зголемена.
Најчеста операција е трансуретрална ресекција на простата (TURP). Во операцијата ТУРП, хирургот внесува тесна цевка во уретрата и отстранува делови од простатата со жица во облик на јамка, додека гледа низ цистоскопот. И ТУРП и отворена хирургија бараат општа анестезија и хоспитализација.
TURP и другите процедури за БПХ отстрануваат само малку ткиво колку што е потребно за да се ослободи блокада на урината.
Во неколку случаи, простатата може да продолжи да расте и да се вратат уринарните проблеми. Треба да продолжите да ја проверувате простатата еднаш годишно дури и по операцијата за да бидете сигурни дека не се појавила бенигна хиперплазија на простата или рак на простата.
Отстранувањето на простатата или радикалната простатектомија, обично се прави само кога ќе се запре ширењето на рак на простата.
Несакани ефекти на третмани на простата
Операцијата за бенигна хиперплазија на простатата може да има привремен ефект врз сексуалната функција. Повеќето мажи целосно ја обновуваат својата сексуална функција во рок од една година од операцијата. Точното времетраење зависи од тоа колку долго биле симптомите пред операцијата и од видот на операцијата.
По TURP, некои мажи откриваат дека спермата не излегува од пенисот за време на оргазмот. Наместо тоа, тој се враќа на мочниот меур. Во некои случаи, оваа состојба може да се третира со лек кој помага да се задржи мочниот меур затворен. Лекарот специјализиран за проблеми со плодноста може да биде корисен ако ејакулацијата на грбот предизвика проблеми на парот што се обидува да има деца.
Ако по третманот на болест на простата наидете на некој проблем, разговарајте со вашиот лекар. Може да се третираат проблеми со ерекција и губење на контрола на мочниот меур.
Ако простатата е целосно отстранета за да се запре ракот, веројатно ќе имате подолго време проблеми со сексуалниот однос или контролата на мочниот меур, како што се истекување или исцедок од урина. Вашиот лекар може да ви помогне со употреба на техника што работи со нервите околу простатата. Оваа постапка го олеснува враќањето на контролата врз мочниот меур и сексуалната функција. Не сите мажи можат да ја користат оваа техника, но на повеќето може да им помогнат и други медицински третмани.