Проблеми со темпоро-мандибуларниот зглоб - Клиника за ортодент во Букурешт
Проблеми со темпоро-мандибуларниот зглоб
Во принцип, околу 80-85% од луѓето имаат проблеми со темпоромандибуларниот зглоб, проблеми кои можат или не можат да доведат до непријатни симптоми: болка во зглобовите, блокада, главоболка, артритис, остеоартритис, особено кај луѓе кои имаат оваа предиспозиција. Тоа е многу мал зглоб, но со многу важна улога во нормалното функционирање на забите.
Темпоро-мандибуларниот зглоб е спој помеѓу мандибулата и черепот, тој е оној што овозможува отворање и затворање на устата, како и странични движења. Тоа е зглоб составен од 'рскавица, менискус и повеќе лигаменти.
Менискусот е поставен помеѓу черепот и мандибулата, тој е како перница, а неговата главна функција е да го амортизира отворот, затворањето и страничните движења на устата. Во движењето на отворање на устата, во првата фаза имаме ротационо движење во таа област, по што мандибулата се движи напред (напред) и во текот на целото ова движење, менискусот мора да остане помеѓу двата дела на зглобот. Менискусот се одржува во оваа позиција од неколку лигаменти. Задниот лигамент е еден од најважните и најлесно може да претрпи разни повреди. Некои од влакната на овој лигамент се заробени во близина на внатрешното уво, во близина на чеканот, наковалната и скалилата.
Кои се причините за проблеми со темпоромандибуларниот зглоб?
Во принцип, стоматолошките асиметрии (неточни каснувања) навремено доведуваат до проблеми со зглобовите, што се должи на фактот дека зглобот е многу баран, со стегање на забите, со крцкање, со фактот дека бараме какво било движење на устата. Кај луѓе со генетска предиспозиција за артритис, остеоартритис, овие проблеми можат да се влошат многу повеќе и за пократко време.
симптом
Првиот знак на проблем со темпоро-мандибуларниот зглоб е пукнатина („клик“), што се јавува кога ќе ја отвориме устата. Како што состојбата напредува, се влошува, мандибулата може да се блокира (повеќе не можеме да ја отвориме устата целосно), се појавува болка во зглобовите, која може да се прошири до увото, до тилот, храмот, скалпот, може да завршиме со неподнослива мигрена. Сепак, важно е да се истакне дека секој случај е специфичен, не е задолжително да се појавуваат симптоми на болка или може да се појават многу подоцна.
Еволуција на проблеми со темпоромандибуларниот зглоб
Тој „клик“ на отворот на устата се случува кога ќе го поместиме менискусот со повторно зафаќање, а на отворот на устата влегува на неговото место и го следи природното движење на отворот. Кога ќе ја затворите устата, се појавува нов клик, што значи дека менискусот повторно излегува од своето место. Овој феномен може да биде придружен со болка.
Возраста на проблемот може да се открие во зависност од тоа кога "кликнува". Ако кликнувањето се појави на почетокот на движењето на отворање на устата, проблемот е понов, ако кликот се појави подоцна, близу до максималното отворање на устата, тогаш проблемот е постар, се смета за хроничен.
Кога не е придружено со болка, може да значи дека има и лабавост на лигаментите, односно менискусот повеќе не влегува и не го напушта своето место (раселен менискус), лигаментот многу се протега и успеваме да ја отвориме и затвориме устата.
Меѓутоа, кога лигаментот се протега премногу, тој е заробен од влакна во внатрешното уво, може да се појави болка во увото. Во овие ситуации, првиот импулс е да се свртиме кон специјалист по ОРЛ, но тоа всушност не е проблем поврзан со ОРЛ, туку со зглобот. Општо земено, специјалистот по ОРЛ, откако утврди дека нема проблем од гледна точка на ОРЛ, ќе ве испрати на стоматолог или ортодонт за да го провери зглобот.
Потоа, кога лигаментот се протега премногу, менискусот повеќе не влегува на своето место (поместување на менискусот без повторно зафаќање), тој повеќе не ни дозволува да го направиме целосното движење на отворот на устата, се должи на фактот дека се појавува болка и, како и да е, не е добра. да се присили целосно да се отвори устата, но добро е да се прават вежби за да се отвори устата малку над прагот на болката, така што лигаментот се протега малку.
Ако менискусот повеќе не влегува на своето место, тоа значи дека ја губи својата функција и со текот на времето ја губи својата форма. Ние треба да ја отвориме устата нормално, бидејќи задниот лигамент се претвора во псевдоменис, заземајќи го своето место. Оваа средна фаза може да биде придружена со болка, лигаментот има крвни садови и нерви, но со текот на времето ја губи својата чувствителност и болката исчезнува.
Лигаментот не може да се скрши воопшто, сепак, како лента, може да пукне и дупки, фази што можат да бидат придружени со болка. И кога е перфорирана, 'рскавицата на мандибулата доаѓа во директен контакт со' рскавицата на вилицата и тоа е време кога се појавуваат проблеми со артритис и остеоартритис, 'рскавицата станува тапа, исто како и другите зглобови.
Ова е кога можете да слушнете крцкање кога ја отвораме и затвораме устата (слично на бучавата што се прави кога газиме замрзнат снег), 'рскавицата е тапа, а звукот е од триење коска до коска. Ова е последната и најтешка фаза на состојбата, придружена со болка и голема непријатност при мастирање и какви било движења на зглобовите.
Мигрена се јавува кога, за да спречиме менискусот да не излегува од своето место, заземаме неприродни позиции и мускулите се стегаат. Во исто време, менискусот не е на место, тој ги притиска мускулите и се појавуваат мускулни контракции, се обидуваме да избегнеме болка на тоа место, но предизвикуваме контракции во други мускулни групи, а болката може да оди до храмовите, до тилот. до образите, поради фактот што сите мускулни групи се поврзани. Честопати, погодените луѓе не се свесни за овој проблем, свртувајќи се кон невролози, ендокринолози, психолози, надевајќи се дека ќе најдат лек. Како заклучок, добро е да се знае дека главоболките можат да бидат предизвикани од други болести на темпоромандибуларниот зглоб.
Како да се постави дијагнозата?
Обично, секогаш го проверувам зглобот за време на консултација, но особено кога ќе забележам мала асиметрија. Кога пациентот е опуштен, стои, асиметријата на рамената исто така може да укаже на проблем со темпоромандибуларниот зглоб. Кога залак е точен од едната, а не од другата страна, тоа е дефинитивно проблем во зглобот. Бидејќи мандибулата е подвижна, седи таму каде што може да работи најдобро, ако започна во детството, се прилагодува, но тоа влијае на зглобот со текот на времето. Можете исто така да најдете знаци на рентген. Исто така, анатомски промени може да се детектираат на радиолошки и томографски преглед.
Третман кај деца
Бидејќи асиметријата е главната причина за проблеми со темпоромандибуларниот зглоб, автоматски, неточниот залак исто така ќе генерира проблем на асиметрија на зглобот, што можеме да го откриеме уште од детството, за време на растот и можеме да се обидеме да го подобриме, да не се достигне подоцна, во зрелоста, болести на зглобовите што предизвикуваат болка и мигрена. Во детството, преку денто-фацијални ортопедски третмани, можеме да го поправиме залак и да ја подобриме асиметријата на зглобовите.
Третман за возрасни
Општо, продолжува со лекување на симптомите (се обидуваме да го задржиме зглобот без болка) и запирање на еволуцијата на неговото влошување.
Поголемиот дел од времето, штитките носени ноќе се оние кои помагаат, бидејќи ноќе најмногу ги стискаме забите, правиме притисок врз зглобот, го притискаме задниот лигамент и го намалуваме интраартикуларниот простор. Олукот ви овозможува да одржувате повеќе интраартикуларен простор и му дава време на лигаментот да ја врати својата еластичност, така што може да го врати менискусот на свое место.
Ако успееме да го вратиме менискусот на свое место, шината работи како патерица што ќе помогне да се спречи болката. Мора да се носи цел живот, не само додека не исчезне болката, бидејќи со текот на времето ќе завршите во истата ситуација.
Во случај на оние со силна болка, мигрена, една од опциите што ќе ви помогне е шината и во зависност од ситуацијата, ќе се наведе дека се носи, во првата фаза, дење и ноќе, со или без помошен третман, ги штити двата заби. како и зглобот.
Фармацевтски третман
За луѓе со болка што не исчезнува кога носат шина, може да се администрира третман со лекови: аналгетици, антиинфламаторни и мускулни релаксанти. Понекогаш може да се поврзе со физиотерапија и физикална терапија.
Корекција на залак
Неправилното каснување може да доведе до проблеми со зглобовите со текот на времето, па затоа корекцијата е важна за здравјето на зглобовите.
протекување
На ниво на темпоро-мандибуларниот зглоб, може да се направат инфилтрации за дезинфламација, овие ги извршува лекар специјализиран за максилофацијална хирургија, што е последната опција достапна за лекување на болка.
Со текот на времето, беа направени обиди за хируршко враќање на менискусот на своето место со пластична хирургија на заден лигамент. Според студиите, откриено е дека по околу 4-5 години се повторува. Така, лекарите се обидуваат да избегнат интервенција во темпоро-мандибуларниот зглоб, од една страна се должи на фактот дека 4-5 години не е добар резултат, од друга страна, како мал и стерилен зглоб, ризикот од инфекции е висок.
Како заклучок, колку порано се открие, толку повеќе можеме да ја држиме еволуцијата под контрола, така што нема да се постигнат сериозни проблеми. Иако наследноста не е нужно главната причина, ако имате некој во вашето семејство со овие проблеми или ако имате некој од симптомите опишани овде, добро е да направите превентивна консултација. Ако сте од луѓето чиј живот „пука“ и дури и ако сте се навикнале на проблемот, тоа не значи дека тој не постои и дека со текот на времето не може да се влоши. Многу е важно да се оцени секој случај многу добро со цел да се донесе најдобра одлука за третман. Секоја личност е различна и медицинската одлука се носи земајќи ги предвид многу биолошки, симптоматски и функционални фактори.
Лекар од примарна здравствена заштита специјализиран за ортодонција и денто-фацијална ортопедија