Проблеми со тироидната жлезда - Кристин Соненбергер

Прашањата за тироидната жлезда се предмет на хормонални прописи. Доколку се појават нерамнотежи, потребна е прецизност. Исто така, мора да се земат предвид црниот дроб, бубрезите, цревата.

Тироидната жлезда е орган во форма на пеперутка, сместен во предниот дел на средината на вратот. За возрасен човек тежи околу 18-60 грама, за жена има волумен од околу 18 ml и за маж околу 25 ml.

Тироидната жлезда произведува хормони кои се важни за сите клетки: Т4 = тироксин и Т3 = лиотиронин, како и Т1, Т2, рТ3 (обратен Т3) и калцитонин. Калцитонинот има ефект на намалување на калциумот и е антагонист на паратироидниот хормон, кој се произведува во паратироидните жлезди.

Контролата за ослободување на овие хормони доаѓа од хипоталамусот и хипофизата. Двете се наоѓаат во мозокот. Хипоталамусот ослободува TRH (тиротропин-ослободувачки хормон) и предизвикува хипофизата да го ослободи својот TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда).

TSH обезбедува зголемена апсорпција на јод и стимулација на ензим наречен TPO (тироидна пероксидаза). ТПО обезбедува формирање на 93% Т4 и 7% Т3.

Т4 е прохормон на Т3. 60% од Т4 првенствено се претвора во Т3 во црниот дроб, како и во периферното ткиво (срце, мускули, нерви, итн. И само 20% во самата тироидна жлезда. Приближно. 20% неактивен Т3 се претвора во активен Т3 во цревата и уште 20 % до rT3.

Добрата функција на тироидната жлезда зависи од функционалниот црн дроб и непроменетата цревна флора.

Задачите на тироидните хормони

Регулирање на телесната температура
варење
Плодност и плодност
Ослободување на хормони за раст
Горење на маснотии/метаболизам на енергија
Метаболизам на инсулин и гликоза
Метаболизам на коските (формирање и складирање на калцитонин)

Тироидните хормони се дел од она што е познато како ендокриниот систем. Следниот дијаграм ги илустрира неговите ефективни опсези. Нерамнотежата во хормоналниот систем има далекусежни последици и комуницира со проблеми со тироидната жлезда.

Нарушувањата на тироидната жлезда се проблеми со тироидната жлезда

Еутироидизам = нормална функција на тироидната жлезда

Хипотироидизам = недоволен

Хипертироидизам = хиперфункција

Тироидитисот на Хашимото и Грејвсовата болест се посебен случај, бидејќи се смета за автоимуни настани.

Друго нарушување е автономија на тироидната жлезда.

Тироидни хормони во нормален опсег?

ТСХ лежи во најчесто споменуваниот референтен опсег од 0,5 до 4,0/4,5 μU/ml. Колку што знам, оптимално е 2,5 μU/ml.

Сепак, само мерењето на TSH не е доволно за дијагноза.

fT4 и fT3 треба повнимателно да се разгледаат. Лабораториите исто така даваат различни референтни опсези.

Пример референтен опсег fT3 3 до 6 μU/ml

3 - 4 μl/ml = fT3 „ниско“
4 - 5 μl/ml = fT3 нормално
5 - 6 μl/ml = fT3 "зголемен"

Локација на тироидната жлезда	THS базален	fT4	fT3
Еутироидна	нормално	нормално	нормално
Хипертироидизам	ниско	покачена	покачена
Хипотироидизам	покачена	ниско	ниско

Фактори кои влијаат на нерамнотежата на тироидната жлезда

Следните фактори на влијание можат да бидат ефективни и, според мое искуство, треба да бидат вклучени во испитувањето на проблеми со тироидната жлезда:

Други фактори на влијание во проблеми со тироидната жлезда се

Различни лекови како хепарин, фуросемид (диуретик), АСА, диклофенак може да го истурка Т3 од врзувањето со протеини. Лабораторија: TSH нормално, fT4 нормално, fT3 зголемено во однос.
Недостаток на селен исто така има намалување на влијанието врз конверзијата на 5´дежодаза од ft4 во fT3
Недостаток на прогестерон кај хипотироидизам. Температурата на телото тука може нешто да се намали. Прогестеронот малку ја зголемува телесната температура и така 5´дежодазата и со тоа конверзијата на fT4 во fT3 може повторно да работи подобро.
Загадување на тешки метали, пестициди, шпорети за заби исто така може да доведе до хормонална нерамнотежа и треба да се земе предвид.

Следува тука потоа кратки резимеа на темите за тироидната жлезда со лабораторија, активирање и симптоми. Тоа е комплексен предмет.

Што се однесува до опциите за терапија, можете да дознаете повеќе во еден-на-еден разговор за време на мојата консултација. Радувај се Контакт на.

Хипотироидизам

Кај хипотироидизам, премалку Т4 и Т3 пристигнуваат во ткивото. Множеството правила ги сигнализира рецепторите дека хипофизата треба да лачи повеќе ТСХ со цел да се стимулира формирањето на Т4 и Т3. Лабораторија: TSH> 2,5 μU/ml и fT3 и fT4 „ниско“ или „во долната третина“.

Кога Предизвикува хипотироидизам според моето знаење:

М. Хашимото
Недостаток на железо
Недостаток на јод, селен, цинк
Дисфункција на црниот дроб
Цревна дисбиоза
Орални контрацептиви (тироидните клетки имаат рецептори за естрогени)
Вишок на естрадиол и недостаток на прогестерон
Вишок кортизол
Пушење (тиоцијанат може да ја оштети тироидната жлезда)

Следното Симптоми хипотироидизам Гледам во пракса:

Замор, „утринска грутка“, поспаност
Чувство на студ (особено екстремитети)
голема потреба за спиење
зголемено зголемување на телесната тежина, дебелина („но јадам толку малку“)
Склоност кон запек
Депресија и недостаток на погон
Губење на косата
намалено либидо
Оток на очните капаци, лицето, стапалата, рацете
Неправилности во менструалниот циклус (долг и посилен, пократок и неправилен циклус)
Аспект на неплодност кај жените преку благ пораст на пролактин (TSH може да го зголеми пролактинот, што пак го инхибира созревањето на фоликулите и функцијата на лутеум во јајниците)
Влијание врз квалитетот на спермата кај мажите
Болки во мускулите и зглобовите, особено рацете и нозете
бавен пулс, низок крвен притисок
Надворешните веѓи паѓаат

Овие симптоми може да се појават и при латентен хипотироидизам. Во лабораторијата гледаме TSH> 2,5 μU/ml и fT3 и fT4 нормално.

Хипертироидизам

Кај хипертироидизам, во ткивото има премногу Т3 и Т4, така што рецепторите известуваат за хипофизата за да ослободат помалку ТСХ. Лабораторија: TSH