Проблеми со занемарување на фецесот и занемарување на фецесот кај геријатриски пациенти

Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.

Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.

Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.

Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.

Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.

Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.

Лекови и терапија

Фекална инконтиненција, неможност за контрола на ректумот и хроничен запек се чини дека се спротивни на прв поглед. Како и да е, постои врска, имено преку столицата, копростазата. Од една страна, копростазата е сериозна компликација на хроничен запек. Изметот се акумулира во ректумот и спречува редовно да се испразнува.

Од друга страна, парадоксно, копростазата е четврта најчеста причина за фекална инконтиненција. Акумулацијата на измет ја стимулира мукозната мембрана на дебелото црево (мукоза на дебелото црево) за да произведе зголемена секреција. Сепак, количината на течност не може да ги раствори фекалните камења во ректумот. Секрецијата со столицата се носи со движења на дебелото црево покрај изметот. Резултатот е парадоксална дијареја и фекална инконтиненција. Ова е опасна состојба за пациентот, бидејќи и покрај течната столица постои ризик од интестинална опструкција.

Нарушување на квалитетот на животот

Инконтиненцијата на фецесот е честа болест, преваленцата во Германија е 5,3 проценти. Womenените се почесто погодени од мажите поради анатомски причини и како резултат на оштетување на мускулот на сфинктерот за време на процесот на раѓање. Околу 46 проценти од жителите во здравствените установи страдаат од фекална инконтиненција. За постарите лица, инконтиненцијата на фецесот значи значително нарушување на квалитетот на животот и има висока вредност на болеста. Копростаза и фекална инконтиненција не само што предизвикуваат болка, туку имаат и психосоцијални последици. Инконтинентниот пациент избегнува да се занимава со луѓе од срам. Ова ја промовира изолацијата на засегнатото лице и придонесува за неговиот ментален пад.

Причини за фекална инконтиненција

Оштетување на системот за дефекација (сфинктер мускул и/или анална кожа), на пример по породување, пролапс на аналниот и ректумот или по проктолошки операции за лекување на анален апсцес или фистула
Дијареални заболувања (прекумерни барања за перформанси на континентот)
Нарушувања на интестиналниот мотилитет и запек/копростаза
Оштетување на централниот нерв (како резултат на апоплексија, мултиплекс склероза, деменција) или оштетување на периферниот нерв (на пр. По породувањето)
Инсуфициенција на карличниот под како дел од процесот на стареење (кај жени поригидно ткиво по постменопауза)

Различни форми и степени на сериозност

Инконтиненцијата на фецесот се јавува во различни форми:

Инконтиненција поради нарушувања на функцијата на резервоарот за ремзална ампула
сензорна инконтиненција
мускулна инконтиненција
неврогена инконтиненција
Инконтиненција поради ректална копростаза (парадоксална дијареја)

За разлика од запек, во кој може да се разликуваат само акутна и хронична форма, фекална инконтиненција се јавува во различни форми и степени на сериозност. Спектарот се движи од неконтролирано истекување на размаска на воздух и столче до целосно губење на контролата, во која пациентот не забележува дека ekирка.

Дијагностика - исклучи карцином

Ако постои фекална инконтиненција со копростаза и водена дијареја, пациентот мора да се прегледа ректално барем еднаш. На овој начин, може да се исклучи колоректален карцином, што може да покаже симптоми слични на копростаза (запек, стеноза). 98 проценти од копростазата се наоѓаат во ректумот. Ако колоректалниот преглед покаже негативен резултат, многу е малку веројатно дека пациентот има копростаза. Основната дијагностика треба да се изврши на секое постаро лице со фекална инконтиненција. Ова значи дека поголемиот дел од проблемите со инконтиненција веќе можат да се препознаат и третираат во ординацијата на матичниот лекар. Сепак, точната диференцијална дијагноза може да биде многу тешка кај мултиморбидни геријатриски пациенти.

Широк спектар на терапии за фекална инконтиненција

Хируршката терапија е индицирана само кај неколку пациенти со фекална инконтиненција. Поголемиот дел од пациентите може да се третираат конзервативно. Конзервативната терапија за анална инконтиненција вклучува совети за исхрана, бихевиорален тренинг (тоалетна обука), симптоматска терапија со лекови (лоперамид), празнење на ампула на ректумот (наводнувачи) и методи за обука како што се вежби за карличен под и тренинг за биофидбек.

Макрогол за копростаза

Само лаксатив Макрогол 3350 плус електролит (Movicol), чија ефикасност е прикажана во клинички студии, е одобрен за терапија со лекови на копростаза во Германија. Макрогол 3350, полиетилен гликол, се користи за неговиот капацитет за врзување вода и осмотската активност. Активната состојка е инертна, ресорпцијата е занемарлива. Со помош на Macrogol 3350, дефинирана, орално испорачана количина на вода се транспортира во дебелото црево. Ова го раствора зацврстеното ѓубриво. Пациентите со копростаза исто така можат да добијат локални помагала за евакуација како клизма или клизма, супозитории кои формираат СО2 или супозитории кои содржат глицерин. Доколку е потребна непосредна терапија, лекарот мора да го исчисти ректумот со прстите. Доколку постои опасна по живот ситуација, на пример интестинална опструкција, неопходна е итна хируршка интервенција. Редовниот третман на запек, на пример, со макроголи, е од голема важност за да се избегне повторување на копростазата. Ова значи дека редовната евакуација на столицата се одвива дури и без нагон за дефекација.

Извор: проф. Д-р. Инго Фисен, Вупертал, проф. Роланд Ваничке, Мајнц, Др. Франц Раулф, Минстер, Др. Ханс-Јирген Грус, Марбург, специјалистичка прес-конференција „Копростаза и фекална инконтиненција“, Минхен, 31 јануари 2001 година, организирана од Норгин ГмбХ, Марбург.

Нашето општество не сака да зборува за фекална инконтиненција. На оваа геријатриска болест, исто така, се посветува малку внимание во медицината. Инконтиненцијата на фецесот може да биде резултат на хроничен запек со стврднување на столицата и акумулација на столицата (копростаза). Во овој случај постои ризик од интестинална опструкција опасна по живот (илеус). Терапијата на копростаза се движи од промена во исхраната и тренингот во однесувањето до терапија со лекови со макроголи.