Процедури за ендоскопско испитување; Почетна страница на VAEM

Процедури за ендоскопско испитување може да се користат за откривање на болест (= дијагностички преглед) како и за третман на болест (= терапевтски преглед) може да се користи.

Во случај на многу цревни заболувања, како и алергии на храна и нетолеранција, дијагностиката на ткивата дава решителни информации за дијагнозата во однос на видот и степенот на болеста. Испитувањето на биопсијата на ткивото, на пример, со имунохистохемија, избегнува погрешна дијагноза и овозможува насочена терапија. Ендоскопските процедури овозможуваат насочена дијагностика и терапија на „местото каде што се случува“, додека тестовите на крвта или лабораториската дијагностика се неопходни, но не секогаш овозможуваат сигурна дијагностика. Заради понатамошниот развој на современите технологии, ендоскопските процедури стануваат сè подносливи за пациентите.

Следните постапки се важни столбови на модерната ендоскопска дијагностика:

Областите на гастроинтестиналниот тракт означени со стрелките може да се проценат:

Гастроскопија

Гастроскопијата се користи за проценка на хранопроводот, желудникот и дуоденумот. Испитувањето се врши со помош на ендоскоп (флексибилна цевка, која е опремена со видео оптика како стандард). Лекарот што прегледува може да ги прегледа сликите на мониторот. Примероци (ткивна биопсија) може да се земат и за дијагностика на ткивата.

Гастроскопија треба да се користи за:

нејасни поплаки како што се тешкотии при голтање, болка во горниот дел на стомакот/зад градите, металоиди
Гастритис, гастроинтестинално крварење
нејасна анемија од дефицит на железо
Кронова болест
нејасна дијареја
Хемостаза
Отстранување на туѓо тело

Колоноскопија
Со колоноскопија се испитува ректумот, дебелото црево и долниот крај на тенкото црево (терминален илеум). Може да се земат примероци за дијагностика на ткивата. Покрај тоа, колоноскопијата овозможува директен третман (на пример, за крварење). Потребно е да се испразни дебелото црево пред прегледот. Затоа, лаксатив мора да се земе еден ден пред пресликување. Прегледот се одвива со помош на видео ендоскоп, кој ја пренесува сликата на мониторот.

Колоноскопијата треба да се користи за:

нејасна дијареја
необјаснета болка во стомакот
гастроинтестинално крварење
нејасна анемија од дефицит на железо
Диференцијална дијагноза кај Кронова болест, улцеративен колитис, алергии со гастроинтестинален тракт и синдром на нервозно дебело црево
Скрининг за рак на дебело црево
Хемостаза
Проширување на стегања (на пр. Кај Кронова болест)

Рефлексија на двоен балон
Двојната балоноскопија се користи за проценка на „црната кутија“ на тенкото црево. Додека конвенционалната гастрична и колоноскопија може да види само околу 30% од целиот гастроинтестинален тракт, двојната балоноскопија овозможува скоро комплетна проценка на тенкото црево, најдолгиот дел на цревата. Постапката нуди можност за навојување на тенкото црево преку употреба на два балони на ендоскоп и испитување на истиот. Ткивото исто така може да се отстрани и испита. Покрај тоа, двојната балоноскопија овозможува директен третман (на пример, за крварење).

Огледало со двоен балон треба да се користи за:

во принцип со секое сомневање за болест на тенкото црево
гастроинтестинално крварење
нејасна анемија од дефицит на железо
Сомнителна НСАИЛ нетолеранција или колитис
Дијагностика за Кронова болест (како алтернатива на МНР)
гастроинтестинални алергии
Сомнителни болести, на пример, болести на мастоцити, кои бараат проценка на биопсијата.
Терапија за стегања (на пр. Кронова болест)

Капсулеоскопија
Капсулеоскопијата се користи за целосна гастроинтестинална дијагностика. Со помош на капсула со проголтана камера која автоматски снима слики на патот низ гастроинтестиналниот канал и ги испраќа до уредот за снимање, подоцна може да се визуелизира и процени мукозната мембрана на тенкото црево.

Капсула со интегрирана дигитална камера:

Одлучувачки недостаток е тоа што ендоскопијата на капсулата не дозволува земање примероци за дијагностика на ткивата и не дозволува терапевтска употреба (на пример, за крварење). Огледалото на капсулата се користи кога е апсолутно неопходна целосна проценка на целиот гастроинтестинален тракт, на пример, ако изворите на крварење не биле идентификувани во колоноскопијата. Покрај тоа, капсулната ендоскопија е погодна за пациенти за кои колоноскопија не доаѓа предвид, на пр., Поради анестетичка нетолеранција.

Огледало на капсули треба да се користи за:

потребна целосна проценка на гастроинтестиналниот тракт
гастроинтестинално крварење
нејасна анемија од дефицит на железо
Следење на наследни синдроми на полипоза
Сомнителна НСАИЛ нетолеранција или колитис
Дијагностика кај Кронова болест
гастроинтестинални алергии

Не смее да се користи во:

Констрикции во гастроинтестиналниот тракт
Тешкотија при голтање
МНР пред излачување на капсулата
бременост

Ендомикроскопија
Во ендомикроскопија, ендоскоп со интегриран микроскоп се користи за испитување на цревата. Покрај тоа, контрастен агенс се администрира интравенски на пациентот. Како резултат, може да се изврши виртуелен преглед на фино ткиво на видливи делови на цревната лигавица за време на пресликување. Постапката на тој начин нуди можност за насочено земање примероци од ткиво.Ендомикроскопија овозможува:

Увид под површината на мукозната мембрана на цревата што покажува клеточни структури
Откривање на специфични имунолошки клетки во цревниот wallид