ПРОДАВАНА ЦЕНТРОКИНЕТИЧКА АРТРОПЛАСТИЈА

За сите трауматски или хронични заболувања на мускулно-скелетниот систем, приватната клиника Центрокинетик, во Букурешт, е подготвена со интегриран ортопедски оддел, кој ги нуди сите потребни услуги на пациентот, од дијагноза до целосно закрепнување.

Одделот за ортопедска хирургија на Клиниката Центрокинетика е посветен на обезбедување одлична грижа за пациентите и исклучително образование за млади лекари од областа на ортопедска хирургија и мускулно-скелетна медицина.

Одделот се состои од ортопедски лекари, со обемна хируршка активност, специјализирана за спортска трауматологија, хирургија на глужд и стапала, артропластика на колено и колк, детска ортопедска хирургија.

Центрокинетиката придава големо значење на целиот медицински акт: истраги неопходни за правилна дијагноза (ултразвук, МНР), хирургија и постоперативно закрепнување.

Откријте го отворениот центар за снимање МНР во нашата клиника. Центрокинетик има најсовремен МРИ уред, посветен на мускулно-скелетни нарушувања, во горните и долните екстремитети. Машината за магнетна резонанца е отворена, така што луѓето кои страдаат од клаустрофобија можат да ја направат оваа истрага. Времетраењето на испитувањето е во просек 20 минути.

Коксартрозата е остеоартритис на колкот, поточно дегенерација на 'рскавицата што ги покрива коскените екстремитети на зглобот, поврзана или не со локални промени на коските, лигаментите и зглобната капсула.

Артропластика или протеза на колк е операција, која го заменува оштетениот коксо-феморален зглоб со вештачки имплант наречен протеза на колк. Вкупната протеза на колкот е составена од чашата (која е поставена на карлицата), стеблото или опашката на протезата (која е вметната во бедрената коска) и главата на протезата (што ги поврзува двете компоненти опишани погоре). Протезите можат да бидат зацементирани, неподигнати или хибридни (една од компонентите зацементирана, другата неисполнета). Исто така, материјалите од кои се направени овие импланти може да варираат.

Без оглед на природата на протезата, цементирана, неподвижна или хибридна, нејзиниот животен век е долг (до 35 години), а по нејзината деградација, се врши операција за ревизија на протезата на колкот.

Зацементирани протези: тие се фиксираат на коската со помош на ортопедски цемент. Зацементирани протези на колк се препорачуваат за стари лица, кои страдаат од остеопороза. Поради цементирањето, тие овозможуваат потпора со целата тежина на оперираната нога ден по операцијата, овие протези имаат предност што тие се фиксираат многу добро на коската од самиот почеток (примарна фиксација). .

Протези кои не се поставени: компонентите на овие протези имаат порозни површини во кои коската продира и расте по имплантацијата. Тие се најчесто користените лажни протези на колк, нудат многу добра секундарна фиксација. За возврат, неподвижните протези се класифицираат според видот на триење на површината (глава на протеза и контактна површина на ацетабуларната чаша):

Хируршките техники се многубројни, со слични резултати со текот на времето и зависат од обуката на хирургот. Во последниве години, протезата на колкот еволуираше, се појавија неколку минимално инвазивни хируршки техники. Една од овие техники е директен преден пристап на колкот, преку кој може да се изврши операција без пресекување на мускулите, тетивите и лигаментите околу колкот, така што закрепнувањето е многу побрзо, а болката по операцијата е многу помала.

Предностите на минимално инвазивните пристапи

мала постоперативна болка
кратко траење на хоспитализација
брза социо-професионална реинтеграција
намалена загуба на крв
мал засек на кожата
брза мобилизација
скратување на периодот на хоспитализација

Минимално инвазивните пристапи имаат релативни контраиндикации, дебели луѓе и машки пациенти со екстремно развиени мускули (спортисти).

Операција за замена на колк (протеза) е операција од голем обем, која не може да биде оптоварена со компликации.

ПОСТОПЕРАТИВНА ХЕМОРРАГА И ХЕМАТОМА

Со оглед на обемот на операцијата, можеме да очекуваме значителна загуба на крв за време на операцијата, како и постоперативно крварење евакуирано на дренажната цевка со или без дамки на преливот.

Операцијата ќе се изврши доколку има на располагање компатибилен фонд на крв, што ќе се трансфузира доколку загубите се значителни. IsoRh изогрупа крв од центарот за хематологија, автотрансфузија со сопствена крв собрана пред околу две недели или интра или постоперативен систем на рециркулација на сопствената крв (на пр. Заштеда на клетки, ЦБЦ, итн.) Може да се користи за оваа намена.

Во многу ретки ситуации, неопходна е повторна интервенција за да се запре крварењето или да се евакуира важен хематом.

ИНТРАОПЕРАТИВНИ ФРАКТУРИ

За време на операцијата, фрактури може да се појават во карлицата или фемурот, за кои е потребна употреба на дополнителни импланти за нивно поправање. Оваа компликација може да бара понатамошна операција, генерално ќе го продолжи периодот на опоравување и може да влијае на крајниот резултат.

Стапката на инфекции во артропластиката на колкот е генерално помеѓу 1 и 3%. Тие можат да се појават рано (првите недели по операцијата) или доцна (до една година). Општо се смета дека инфекциите што се појавуваат повеќе од една година по операцијата се хематогени, почнувајќи од друга епидемија во телото. Инфекциите се застрашувачка компликација и честопати бараат голем број на повторни инвенции, што може да вклучува отстранување на протезата и вградување друга подоцна.

ПРОТЕЗА ДИСЛОКАЦИЈА

Во контекст на движења на зголемена амплитуда (кои се забранети во постоперативниот период) може да се појави растоварување (дислокација) на протезата на колкот, што може да бара или маневри за намалување (со или без анестезија) или повторна интервенција. Во некои случаи, компонентите на протезата треба да се репозиционираат.

Нееднаквост на членовите

По операцијата на протеза на колк, идеално, се обновува оптималната должина на екстремитетот, што е скратено во контекст на артроза на колк, што пациентот може да го сфати како издолжување. Нееднаквоста исто така може да биде реална, прифатената граница е 1,5 см во споредба со здравиот екстремитет.

ДЕЦИМЕНТАЦИЈА/ДЕФИКСИРАЕ И ОБЕДЕЕ НА ПРОСТЕТСКИ КОМПОНЕНТИ

Expectивотниот век на вкупната протеза на колкот е околу 20-30 години. Сепак, разни феномени можат да доведат до рано трошење на компоненти и интерфејси помеѓу коските, цементот и протезата, што се претвора во мобилизација на овие компоненти, повторување на болката и потреба за нова интервенција (ревизија на артропластика на колк). Меѓу вклучените причини се прекумерна работа, остеопороза, траума, итн.

Длабока вена во тромбоза и белодробна тромбобоемболизам

Големите интервенции во долните екстремитети вклучуваат ризик од интраваскуларно згрутчување на крвта, со појава на тромби кои можат да ја намалат локалната циркулација (длабока венска тромбоза) или да мигрираат во циркулацијата предизвикувајќи сериозни феномени, како што се белодробен тромбоемболизам, мозочен удар, итн., Феномени што може да биде фатална. За да се спречат овие компликации, се воспоставува антикоагулантна профилакса, која ќе се одржува до 35 дена постоперативно.

НЕВРОЛОШКИ ДЕФИЦИЈА

Општо, има многу ретки компликации, како резултат на влечење на ниво на опериран екстремитет неопходен особено кај артропластии изведени за дисплазии на високи колкови кога е потребно да се издолжи екстремитетот и кога може да се појави издолжување на некои нерви. Во повеќето случаи, невролошките појави се повлекуваат на време, потенцирани од специфичниот третман.

Специфични компликации заради други болести и/или третмани

Постојат голем број на состојби истовремени со остеоартритис на колк кои можат негативно да влијаат на резултатот од операцијата за замена на колкот. Овие вклучуваат дијабетес, дебелина, воспалителни болести (ревматоиден артритис, анкилозен спондилитис, итн.), Интеркурентни инфекции, нарушувања на коагулацијата, кардиопулмонарни нарушувања, цитостатски третмани, имуносупресиви, антикоагуланси итн.

Колку што е можно, овие состојби треба да се третираат и контролираат или излечат (во случај на инфекции) пред операцијата. Исто така, имуносупресивните третмани (кои ја намалуваат одбраната на организмот и затоа го зголемуваат ризикот од инфекција) и антикоагуланси (кои го зголемуваат ризикот од крварење) мора да бидат изменети.

Постојат случаи во кои артропластиката на колкот може да биде контраиндицирана од сериозноста на овие состојби.

ПОСТОПЕРАТИВНА БОЛКА

Со оглед на обемот на операцијата, можно е дека болката може да бара аналгетски третман со средно траење (обично 7-14 дена).

КОМПЛИКАЦИИ НА АНЕСТЕТСКИОТ ДЕЛ

Најчестата артропластика на колкот се изведува со спинална анестезија, евентуално потенцирана интравенски и евентуално со додавање на подолготрајни локо-регионални анестетици (на пр. Ишијачки блок) Овие опции и нивните ризици треба да се дискутираат со анестезиологот пред операцијата. Времетраењето на хоспитализацијата по артропластика на колк може да варира во зависност од клиничката еволуција, најчесто тоа е помеѓу 3-7 дена.

Антитромботична профилакса е задолжителна 30-35 дена постоперативно.
Задолжително е да се следат упатствата на лекарот и физиотерапевтот во врска со избегнување на екстремни позиции на колкот (флексија над 90 степени, позиција „нога над стапалото“, стожери и сл.).
Постоперативна контрола се прави на 14 дена (екстракција на конец), 6 недели, 3 месеци, 6 месеци, 1 година. Почнувајќи со 6 недели, се препорачува да се измерат одредени функционални резултати. Радиолошката контрола се прави постоперативно и на 6 месеци или доколку е потребно по назнака на оперативниот лекар.
Потребно е пациентот да следи програма за опоравување (физиотерапија).
Потребно е пациентот да го одржува или подобрува индексот на телесна маса (контрола на телесната тежина).
Секоја интеркурентна бактериска инфекција (уринарна, белодробна, стоматолошка, итн.) Мора да се третира антибиотично навремено и секогаш постои ризик од хематогена бактериска колонизација (преку крв) на протезата.

Задоволство

Операцијата на протеза (артропластика) на колкот има за цел функционално обновување на зглобот и намалување или исчезнување на болката. Овие цели генерално се постигнуваат, но субјективните резултати се променливи.

Една од причините за незадоволство може да биде, на пример, постојаноста на болни појави како резултат на оштетување на лумбалниот 'рбет (често има асоцијација на повреди на хернија на диск/стеноза на лумбалниот канал/пролапс на дискот) или оштетување на коленото. Овие патологии мора да се третираат независно. Друга причина за незадоволство може да биде постојана вкочанетост или куцане на подолг временски период. Општо земено, овие феномени спонтано се повлекуваат за време или по закрепнувањето. Радиолошката слика на протетски колк може да покаже различни отстапувања од очекуваната оптимална големина и позиција, што ретко има реални клинички реперкусии (дури и со правилно предоперативно планирање, разни ситуации кои се среќаваат предоперативно може да бараат различно позиционирање или димензионирање на компонентите на протезата).

Одлуката да се подложи на голема операција, како што е тоталната артропластика на колкот, е тешка за секој пациент, затоа мора да се донесе со знаење за придобивките и ризиците од таквата постапка и давање на доволно значење на постоперативниот период во однос на ограничувањата и закрепнувањето. Иако станува збор за операција со многу висока стапка на успех, компликациите може да бидат оневозможувачки. Затоа се препорачува внимателно да се избере хирург, по неколку консултации за второ мислење, како и да се одржува контакт со него и физиотерапевтот во постоперативниот период.

Тоталната артропластика на колкот е безбедна операција со мала стапка на компликации и исклучително висока стапка на задоволство на пациентот, највисока од сите ортопедски операции, целосно закрепнување е околу два месеци со соодветно закрепнување (физикална терапија).

Centrokinetic е местото каде што ќе најдете јасни одговори и решенија за вашите моторни проблеми. Клиниката посветена на остеоартикуларни болести е поделена на следниве специјализирани оддели:

ОРТОПЕДИЈА, оддел составен од исклучително искусен тим лекари од ортопедија, предводен од д-р Андреј Јоан Богдан, примарен лекар по ортопедија-трауматологија, со хируршка активност во ортопедската болница Медлајф, специјализирана за спортска трауматологија и хирургија на глуждот и стапалото.
Детска ортопедија, каде што се третираат детските спортски нарушувања (повреди на лигаментите и менискусот), 'рбетниот деформитет (сколиоза, кифоза, хиперлордоза) и стапалата (халукс валгус, халукс ригидус, коњско варово стапало, рамно валгус стапало, шупливо стапало).
Неврологија, кој има ултра изведувачки оддел, каде што се вршат консултации, електроенцефалограми (ЕЕГ) и електромиографии (ЕМГ).
Медицинско закрепнувањеза возрасни и Момчиња, оддел специјализиран за закрепнување на спортисти во перформанси, за 'рбетни нарушувања, за закрепнување на деца со невролошки и трауматски заболувања. Нашето искуство е исклучително богато, третирајќи над 5000 спортисти со перформанси.
Медицински слики, клиниката е опремена со ултразвук и магнетна резонанца, уреди со високи перформанси посветени на мускулно-скелетни нарушувања и ги комплетира искусен тим од радиолози: д-р Сорин Гиеа и д-р Космин Панту, специјализирани за сликање на мускулно-скелет.

Откријте ги новостите следејќи ги сметките Фејсбук и YouTube на клиниката Центрокинетика.