Продија, Медицинска лабораторија, Вести - Продија

Млечна киселина

Генерални информации

Млечна киселина е краен производ на анаеробен метаболизам на гликоза и се произведува секој ден (преку вежбање), но исто така и како резултат на патолошки процеси (на пример: шок). При физиолошка pH вредност, млечната киселина се раздвојува во лактат и водородни јони, а лактатот се елиминира од црниот дроб и бубрезите.

медицинска

Главните индикации на тестот

  • Ткаенина хипоксија.
  • Дијабетес.
  • малигни заболувања.
  • Труење со етанол/метанол.
  • Метаболна ацидоза.

Контејнер за берба

- Вакутајнер со антикоагулантен хепарин по можност.

Стабилност на тестот

- Собна температура: 30 мин (хепарин)
- Во фрижидер (2-8˚С): 2 ч.
- Замрзнат (-18˚С): неопределено.

Зголемени вредности:

  • Млечна ацидоза тип А: системска или регионална хипоперфузија, тешка хипоксија, зголемена анаеробна активност.
  • Млечна ацидоза тип Б1: неоплазија, сепса, бубрежно оштетување, хепатално оштетување.
  • Млечна ацидоза тип Б2: лекови кои се мешаат во метаболизмот на лактат, токсични.
  • Млечна ацидоза тип Б3: вродени метаболички дефекти (на пр. Метаболна миопатија кај лабрадор ретривери).
Конвулзии или интензивен физички напор.
Стрес, тремор, тешко воздржаност, прекумерна возбуда, венска стаза.
Итно одвојување на плазмата од клетките.

Бесплатни лесни ланци капа и ламбда во серумот

Моноклоналните гамапатии, чија вистинска причина е непозната, вклучуваат неколку состојби кои се карактеризираат со очигледно неконтролирана пролиферација на клетките вклучени во производството на антитела поврзани со синтезата и лачењето од овие клетки на структурно хомогените гамаглобулин и/или компонентни полипептидни подединици. . Моноклонални гамапатии вклучуваат: мултипен миелом (ММ), мултипен миелом со лесен ланец (ЛКММ), макроглобулинемија на Валденстром (СМ), несекреторен миелом (НСММ), мултипен миелом со бавен развој (СММ), моноклонална гамапатија со неопределено значење М, системска примарна болест (АЛ) и болест на складирање на лесен ланец (ЛЦД).

Интерпретација на резултатите

Доколку светлосните ланци на серумот κ и λ и односот κ: λ се нормални и електрофорезата не укажува на моноклонална компонента, најверојатно е исклучена дијагнозата на моноклонална гамапатија.

Промените во односот k: λ ја поддржуваат дијагнозата на моноклонална гамапатија, но потребна е биопсија на ткиво за да се потврди дијагнозата.

Зголемените вредности над горната референтна граница може да укажуваат на бубрежно оштетување и може да бараат тестови за бубрежна функција.

Ниски концентрации на κ, λ или двата лесни ланци укажуваат на нарушување на функцијата на коскената срцевина.

Зголемените вредности на нивото на лесниот ланец κ или λ, со нормален однос k: λ може да се должат на:

  • бубрежна инсуфициенција;
  • хиперпродукција на лесни поликлонални ланци во воспалителни состојби;
  • gamapatii од различни видови.

Високи серумски концентрации и на κ и λ светлосни ланци со абнормален κ: λ сооднос се одредуваат со комбинација на моноклонална гамапатија и ренална инсуфициенција.

Квантитативна проценка на моноклонални светлосни ланци е корисна за следење на прогресијата на болеста. Промените во квантификацијата на слободните светлосни ланци ги рефлектираат промените во големината на моноклоналната популација на плазма клетките. Секоја промена поголема од 25% или промени во иста насока во повеќе тестови се значајни за текот на болеста.

Присуството на моноклонален протеин во серумот или урината обично сугерира на малиген процес, иако моноклонални компоненти може да се појават под разни бенигни услови или дури и во отсуство на патолошка промена (моноклонална гамапатија од неодредено значење, што бара периодичен мониторинг за да се потврди стабилноста на моноклоналната компонента ).

Кај мултипен миелом, 99% од пациентите имаат моноклонален протеин во нивниот серум или урина.

Валденструм-овата болест се карактеризира со задолжително присуство во серумот на моноклонален протеин од типот IgM.

Приближно 75% од пациентите со мултипен миелом или Валденструм-ова болест имаат благ моноклонален ланец (протеин Бенс-onesонс) во урината.

И лабавите лесни ланци и фрагменти од тешки ланци може да се најдат во урината на пациенти со мултипен миелом или амилоидоза.

Високо ниво на поликлонални бесплатни лесни ланци се наоѓа кај автоимуни болести како што е системски еритематозус лупус.

Контејнер за берба

- правосмукалка без антикоагуланс со/без гел за одвојување.

Обука на пациентот

- млада (постот) или после јадење, венска крв.