Продолжена бременост хронолошки

Продолжена бременост хронолошки (прекумерна работа, постатуриран, partus serotinus, пост-датум на породување) е бременост која трае подолго од нормалното времетраење на бременоста.

Нормално времетраење на бременоста кај луѓето тоа е 280 дена од првиот ден на последната менструација, 270 дена по еден сексуален контакт и 266 дена од последната овулација. Максималното времетраење на нормалната бременост е 294 дена. Законодавството го споменува максималното времетраење на бременоста како 300 дена.

ПРИЧИНА

Мајчински фактори

Фетални фактори

Помошни фактори

Хроничен хидрамнион, присуство на груби мембрани што се прилепуваат на долниот пол, хронична плацентарна инсуфициенција.

Дијагностички

1. историја - датумот на последната менструација, датумот на кој таа се пресели, е задржан од анамнезата
за прв пат фетусот, ако бремената жена имала редовни или нередовни менструални циклуси, ако имала единечен сексуален однос, датуми по кои се пресметува возраста на бременоста. Возраста на бременоста исто така треба да се спомене кога бремената жена е регистрирана.

2. Клинички преглед на мајката - бремена со хронолошки вистинска продолжена бременост
претставува лажен труд на крајот од мандатот, исчезнува диспнеата и непријатноста од горниот абдоминален под, се интензивира непријатност во карлицата; долниот сегмент е добро формиран, вратот е зрел, фетусот е вознемирен при палпација, а черепот на фетусот ја надминува симфизата. Активните фетални движења стануваат болни.

3. Фетални клинички знаци - за да се потврди дијагнозата на преморена бременост, клиничкиот преглед на фетусот по раѓањето е од особено значење. Така, 60% од девојчињата се еутрофични, но многу чувствителни, со должина над 53 см. Масното ткиво е слабо претставено сè до неговото целосно исчезнување, погледот на новороденчето е жив, отворен (знак на будност на Волф Кил). Клифорд го опишува новороденчето во претерана бременост како мал старец (Мал старец), со „збрчкани раце и нозе, како алишта како да позајмил облека“.

Ете го три степени на пост-зрелост (фетален синдром Ballantyne Runge):

одделение I, во која бременоста надминува 300 дена. Детето е долго, слабо, без верникс; амнионската течност е ниска, но безбојна, опалесцентна;
II степен, во кое времетраењето на бременоста надминува 305 дена. Фетусот е долг, слаб, збрчкан, импрегниран со мекониум; има хипогликемија, а понекогаш и респираторен дистрес. Амнионската течност е мала, слатка, обоена со мекониум;
III степен, во која бременоста надминува 310 дена. Фетусот има зеленикаво жолта кожа, натопен, има респираторен дистрес со пулмонална ателектаза. Во некои случаи, феталното вознемирување може да доведе до смрт на фетусот.

Параклиничка дијагноза

1. Дијагноза на инсуфициенција на плацентата се прави со: амниоскопија, утврдување на проток на плацентата (проток на плацентата што ако е многу низок може да предизвика интраутерина смрт на фетусот).
2. Дијагноза на функцијата на плацентата се прави со фармакодинамички тестови: тест на атропин (не дава тахикардија поради стареење на плацентата), тест за вежбање кај мајки предизвикува фетална тахикардија, тест на окситоцин.
3. Ултразвук
4. Радиографија на фетусот
5. Цитохормонален преглед и хормонални дози се индикативни
6. Амниоцентеза
7. Ензимски истражувања - како резултат на цитолиза, мајчините серумски трансаминази се зголемуваат на стотици вредности (TGO - 220 IU, TGP - 93 IU).

Фетални промени

Намалениот проток на плацентата доведува до фетална хипоксија и, следствено, на фетална ацидоза. Феталниот одговор на ацидоза е зголемен фетален хематокрит и хемоглобин. Манифестивно нарушување на фетусот може да доведе до смрт на фетусот.

Раѓање во продолжена бременост хронолошки

Ризиците и феталната смртност се уште поголеми како што се:

гестациската возраст е подолга
возраста на мајката е понапредна
паритетот е поголем
тежината на фетусот при раѓање е помала
асоцијација со абнормални презентации или други мајки морбидни состојби.

Бремените жени имаат потреба од повторено метаболно ребаланс со задолжителна администрација на кислород, како и внимателно следење на динамиката на матката.

При раѓање, присуството мора да биде прецизирано Балантин Рунџ - Клифорд синдром Карактеризиран од:

општи знаци: фетална должина 53-54 см, голема коса, миење раце;
биолошки знаци: хипогликемија, хипонатремија, хипокалцемија, ацидоза, зголемување на хематокрит;
кожни знаци: ексфолијација на кожата, дланките и збрчканите растенија, лице на старецот;
нервозни знаци: фетусот има хипотермија, хипертензија, е возбуден со жив, цијанотичен изглед и може да има напади.

По поставувањето на позитивна дијагноза, однесувањето во хронолошки продолжената бременост може да биде од два вида: Конзервативен, кога се очекува спонтано активирање и активен (класичен став), во која се обидува да се роди. Ова може да се направи преку неколку начини:

администрација на рицинусово масло
администрација на калцитонин
естрогенизација со администрација на 8-12 ампули синтофолин/ден
администрација на окситоцити или во форма на таблети или во форма на бавна инфузија
Администрацијата на простагландин е најсоодветен метод.

ПОРОЃАЈ мора внимателно да се следи за динамика на матката и е прикажано чукање на срцето и царски рез кај фетусот секогаш кога има друга индикација или ако бремената жена хронолошки претстави мртви фетуси поради продолжена бременост.

Гестациски дијабетес
Спонтан абортус
Екстраутерина бременост - ектопична
прееклампсија
Jaолтица и бременост
Срцеви заболувања и бременост
Анемија во бременоста
Сифилис и бременост
Исчезна синдром на близнаци
Тешка гадење и повраќање во бременоста - Hiperemezis gravidarium
Диета во бременост
Тежина за време на бременоста

Womenените имаат менструација се додека не достигнат менопауза, кога нивните јајници престануваат да ослободуваат јајца и, г.

Во овој дел ќе ја претставиме еволуцијата на задачата чекор по чекор. Просечната бременост трае 9 месеци, односно 2.

Без разлика дали станува збор за бременост со нормален пат или еволуцијата на бременоста има компликации, откријте кои .