Продолжување на QT интервалот во дебелина и мит или факт на метаболички синдром

Препечатете бесплатно само со повикување на изворот
Притиснете го текстот како PDF - со слики доколку е потребно

метаболички

Д-р Кристина Штрак, Регенсбург

Дебелината е од голема социо-економска важност поради нејзините кардиоваскуларни и метаболички истовремени болести. Expectивотниот век на дебелиот 40-годишен непушач е околу 7 години пократок од оној на нормална тежина на иста возраст (Haslam 2005, Peeters 2003). Ефектите на дебелината врз кардиоваскуларниот систем и секундарните болести како што се артериска хипертензија, дијабетес, дислипидемија и коронарна артериска болест се добро познати. Фактот дека дебелината е поврзана и со промени во ЕКГ досега беше помалку во фокусот на вниманието.

Според некои студии, промените во реполаризацијата се јавуваат почесто кај дебели луѓе отколку кај луѓе со нормална тежина. Особено, опишана е позитивна корелација помеѓу QT интервалот и BMI или обемот на струкот/колкот (Corbi 2002, Esposito 2003, Mukerji 2012). Досега состојбата со студијата останува контроверзна. Механизмите одговорни за одложената реполаризација во дебелината, исто така, сè уште не се познати. Поради зголемената телесна клеточна маса и процесите на адаптација во кардиоваскуларниот систем, кои се активираат од метаболички и ендокринолошки метаболички промени и вклучуваат активирање на симпатичкиот нервен систем, дебелината е поврзана со зголемен ритам на срцето (Хол 2010, Енгели 2005). Бидејќи времето на QT зависи од срцевиот ритам, во секојдневната клиничка пракса се користат формули за корекција на срцевиот ритам. Целта на нашата студија беше да се испита влијанието на пулсот и корекцијата на срцевиот ритам врз коригираното QT време (QTc) во дебелината пред и по губењето на тежината.

Вкупно 318 многу дебели субјекти помеѓу 18-65 години со просечен БМИ од 41 ± 8 кг/м2 беа вклучени во проспективната студија. Субјектите на тестот учествуваа во мултимодална програма за намалување на телесната тежина, при што може да се постигне просечно намалување на телесната тежина од 16 ± 12 кг во рок од 3 месеци. Вклучивме 45 здрави тест лица со нормална тежина (Ø БМИ 22 ± 2 кг/м2) како контролни лица.

Користени се 8 утврдени формули за да се поправи зависноста од отчукувањата на срцето (Базет, Ашман, Карајалаинен, Фридерика, Сигес-Фрамингам, Хоџис, Раутахарју и Фауфер). Во нашиот колектив за студии, исто така, дебелите луѓе имаа повисок ритам на срцето од оние кои беа слаби (72 ± 14 наспроти 64 ± 12 врнежи во минута; p = 0,001). Неправилното QT време не се разликувало од дебели и слаби луѓе (389 ± 32 наспроти 399 ± 33 ms; p = 0,130). Ако пресметките на времето на QTc корегирани на срцевиот ритам се засноваат на формулите Базет и Карајалаинен, дебелите луѓе имале подолго време на QTc од тенки луѓе (QTcBazett 422 ± 25 наспроти 409 ± 18ms; p Објавено во Научни соопштенија за печат