Проф. Д-р Габриела Радулијан: Улогата на матичниот лекар е клучна во борбата против дијабетисот

Прочитајте повеќе: https://www.formaremedicala.ro/prof-dr-gabriela-radulian-rolul-medicului-de-familie-este-determinant-in-lupta-cu-diabetul/

Професор д-р Габриела Радулијан, една од авторите на курсеви за е-учење адресирана до матични лекари, курсеви домаќини на платформата www.formaremedicala.ro. ни даде ексклузивно интервју. Интервју за професијата, дијабетесот, превенцијата, третманот и важноста на раната дијагноза кај дијабетисот.

Би сакал прво да ни кажете зошто одбравте медицина?

Проф. Д-р Габриела Радулијан: За мене, медицинската професија отсекогаш била предизвик, предизвик за борба против болеста, предизвик за барање луѓе и идентификување на потенцијални патологии и, во овој контекст, за постигнување на третман што го генерира она што сите го сакаме., таа состојба на физичка и ментална благосостојба, како што е дефинирана од здравствената состојба на СЗО.

И зошто оваа специјализација е толку тешка - дијабетес

Проф.д-р Габриела Радулијан: Исхраната денес генерира над 90% од сите постојни патологии. Секој пат кога зборуваме за оштетување на некој орган, честопати се поврзани хранливи промени. Затоа нутриционистичката патологија е прашање на кое се занимаваат сите медицински специјалитети кои зборуваат од оваа точка на нерамнотежа во исхраната, а од друга страна од гледна точка на метаболичката патологија е јасно каква е борбата против дијабетесот ширум светот. продолжува, тоа е борба генерирана од хронична патологија и со прогресивна еволуција. Со други зборови, пациентот со дијабетес е пациент кај кој поврзаниот кардиоваскуларен ризик е многу поголем во споредба со другите пациенти. И од друга страна, мора да мислиме дека токму поради оваа хронична, прогресивна еволуција, наспроти позадината на хронични компликации, кај пациенти со дијабетес се појавуваат низа проблеми со очите, проблеми со бубрезите, проблеми со дијабетично стапало, сите овие компликации се менуваат многу многу квалитетот на нивниот живот.

Која е најважната компонента во управувањето со дијабетес?
Проф. Д-р Габриела Радулијан: Најважната компонента на управување со дијабетес е медицинска терапија со исхрана. Јас лично се занимавав и со превентивната исхрана и со пристапот кон нутриционистичката патологија, во целата моја професионална активност. Мора да имаме во предвид дека дури и кај пациент со дијабетес, пред сите фармаколошки терапевтски приоди, потребна е оваа нутритивна интервенција, преку она што го дефинираме како претставник на нутриционистичка медицинска терапија. Од оваа гледна точка, има многу малку специјалисти, исхраната се наоѓа само во овој прекрасен специјалитет што го имам - дијабетес, исхрана и метаболички болести - и ние сакаме овој специјалитет да остане таков, да не се менува, затоа што сме навистина единствените нутриционисти.

Што е програма за превентивна исхрана? Треба да се примени на пациенти со дијабетес или лица без дијабетес?

Патофизиологија на дијабетес, механизми за глукорегулација, првична проценка на пациентот со дијабетес

Дебелината денес е вистинска пандемија кај романските деца. Како да се бориме против тоа?

Проф. Д-р Габриела Радулијан: Ова е вистина! Во последно време се соочуваме и со проблеми поврзани со детска дебелина, дури и на млада возраст. Дебелината кај децата може да доведе, од една страна, до зголемување на бројот на деца со дијабетес тип 2, па не и дијабетес тип 1, специфичен за младите и младите. Од друга страна, детската дебелина веќе создава предуслови за зрелоста не само на метаболички болести, туку и на кардиоваскуларни патологии, невролошки проблеми - со поголема инциденца на мозочни удари, остеоартикуларни заболувања, вклучително и од респираторен тип - синдром на апнеја при спиење. Говорејќи за деца, не можеме да ги занемариме ендокрините пореметувања кои ја придружуваат дебелината. Поточно, кај девојчињата станува збор за синдром на полицистични јајници, кој на позадината на инсулинска резистенција може да доведе до дијабетес тип 2, потоа гонадална инсуфициенција или други ендокрини патологии кои во голема мера го менуваат растот и развојот на децата во овој период.

Кажете ни за програмите што се фокусираат на спречување или лекување на детска дебелина?

Проф. Д-р Габриела Радулијан: Со текот на времето, имав многу програми што ги развив во училиштата. Во моментов, јас сум научен координатор, како потпретседател на Романското друштво за исхрана - на програмата „Здраво како дете - Превенцијата започнува со едукација“ - програма што се одржува оваа година во градинките и е насочена кон деца од 3 до 6 години. Тоа е пилот програма што ја спроведуваме од 2017 година, само во три градинки во Букурешт. Програмата сака да алармира за однесувањето во исхраната што може полесно да се промени на оваа возраст. Кога ќе станете возрасни, многу е потешко да го промените вашиот животен стил, и јас го велам ова во светло на моето искуство со пациенти со дебелина, дијабетес или метаболен синдром. Во градинките, со помош на отворени часови спроведени со лекари, медицински сестри, воспитувачи, се обидовме да ги научиме малите што значи здрава исхрана. Имаме и вклучување на родителите, па не само вработените во градинките, да генерираат промени во однесувањето во исхраната и да се промовира физичка активност. Важноста на исхраната како фактор за одржување на здравјето и како терапевтски агенс е препознаена од сите.

Придобивките од оваа пилот програма се веќе видливи?

Проф. Д-р Габриела Радулијан: Да секако! Пред сè, морам да кажам дека е исто така адресирано до родителите. Тие се информирани за тоа што значи здрава исхрана, што значи за хармоничен раст и развој на децата во овој период, земајќи го предвид фактот дека им треба нутритивен внес за да ги задоволат сите потреби на младото тело. Преку деца, исто така, можеме да го смениме однесувањето на семејството во исхраната. Малите одат дома и ако родителот има неурамнотежена исхрана, тие веќе знаат како да им кажат што да не јадат. Драго ни е што со оваа програма се зголеми потрошувачката на овошје, но и нивната желба да одат во парк да играат. Ние исто така го промовиравме движењето преку оваа програма затоа што ризикот од дебелина кај деца кои имаат повеќе од 3 часа пред ТВ, а сега се однесуваме на ученици е многу голем, бидејќи поголемиот дел од времето, часовите што ги поминуваат пред ТВ или пред компјутер, тој исто така асоцира на неконтролирана потрошувачка или на висококалорични производи, како што се слатки или чипс, но и безалкохолни пијалоци со шеќер.

Програмата „Здрава како дете - Превенцијата започнува со образование“ е само во Букурешт?
Проф. Д-р Габриела Радулијан: Програмата ќе се прошири во текот на оваа година и во други области на земјата. Првата фаза ќе вклучува Клуж и преку програмата сакаме да дефинираме што е можно појасно што значи да се има здрав начин на живот стекнат од рана возраст, во согласност со меѓународните препораки. На крајот на минатата година, јас бев единствениот претставник на Романија на Меѓународниот конгрес за исхрана, конгрес на кој се разгледуваше токму ова прашање на дебелина, се дискутираше за спречување на дебелина од мали нозе.
На Меѓународниот конгрес за исхрана 2017 година, беше истакнато дека следењето на нутритивниот статус на популацијата мора да биде основната цел на здравата политика за промовирање на оптимален, успешен развој на секоја индивидуа. Така, мора да се промовира урамнотежена исхрана за да му се донесат на организмот сите хранливи материи и енергија што му се потребни.

Вие сте важен автор на курсеви за е-учење адресирани до матични лекари, курсеви домаќини на платформата www.formaremedicala.ro. Кажете ни колку е важно матичниот лекар да помине низ нив, практично да има пристап до квалитетни информации, сето тоа на крајот во корист на пациентот со дијабетес во Романија?

Третман на дијабетес тип 2

Вие сте исто така потпретседател на Романското здружение за проучување на дебелината, но исто така и потпретседател на романското друштво за исхрана. Кажете ни, како успевате да го најдете времето потребно за сите овие активности? Денот има 24 часа, а повеќето се во болница. Што ве мотивира да се соочите со толку многу одговорности?