Проф. Д-р Кристијан Серафинцеану, примарен лекар за дијабетес, исхрана и метаболички заболувања: „Ненадејниот пад на шеќерот во крвта е страшно искуство“
Професор д-р Кристијан Серафинцеану, претседател на романското здружение за дијабетес, исхрана и метаболички болести, објасни за „Викенд Адевурул“ што значи за дете или адолесцент да живеат заедно со дијабетес тип 1, автоимуна болест што влијае на приближно 3.000 млади пациенти во Романија.
Дијабетес тип 1 е автоимуна медицинска состојба што може да се појави кај доенчиња и започнува нагло, со тешки, некарактеристични симптоми и без претходна дијагноза. Колку е помлада возраста на пациентите, толку се комплицираат проблемите: децата не ги разбираат и, во најголем дел од времето, имаат потешкотии да ги издржат строгите начини на управување со оваа медицинска состојба, а родителите се принудени да се борат безмилосно за оваа болест. да ги задржиме малите во контрола и да напредуваат што е можно побавно. Неодамна, Романското здружение за дијабетес, исхрана и метаболички болести започна кампања за собирање средства за набавка на уреди кои значително ќе го подобрат квалитетот на животот на децата со дијабетес тип 1 и кои сега не се обезбедени од националниот здравствен систем. Ова се уреди кои го следат шеќерот во крвта без убоди, имајќи предвид дека дете со дијабетес тип 1 треба да се боцка 4 пати на ден за да се процени шеќерот во крвта.
Вистина за викендот: Која би била наједноставната дефиниција е дијабетес тип 1?
Проф.д-р Кристијан Серафинцеану: Треба да измислам еден затоа што не постои.
Едноставно кажано, тоа е автоимуна болест, болест во која клетките што лачат инсулин во панкреасот се целосно уништени со автоимун механизам. Тоа е, постои агресија на телото против сопствените структури. Уништувањето на бета клетките доведува до апсолутен недостаток на инсулин и обично започнува ненадејно, брутално, преку она што ние го нарекуваме инаугуративна дијабетична кетоацидоза.
што значи оваа работа?
Постои манифестација чии симптоми обично траат неколку недели: значително зголемување на волуменот на урина - така полиурија - пациентот елиминира големи количини на урина 5 литри, 10 литри на ден. Урината губи многу гликоза, очигледно дека при такво губење на вода од телото, се појавуваат симптоми на дехидрираност - т.е. интензивна жед и голем внес на течности, сува уста, мукозни мембрани, воопшто слабеење и зголемување на астенијата. нагласи. Пациентот лаже и се чувствува немоќен. Ова се кардиналните симптоми на болеста.
Има и други?
Кога го дефинираме како дијабетична кома или тешка дијабетична кетоацидоза, покрај нив се појавува специфичен мирис, лош здив со мирис на скапани јаболка - мирис на ацетон елиминиран со дишење. Се појавува модифицирано, многу широко и ретко дишење, ацидотично дишење и пациентот е во опасност поради големите метаболички дисбаланси во организмот: се намалува калиумот, натриумот, оваа многу висока гликемија влијае на сите органи и е итна медицинска помош.
Ова значи дека дијабетес тип 1 може да се дијагностицира само во критична фаза?
Обично Бидејќи е многу тешко да се постави дијагноза однапред. Симптомите се некарактеристични и малку пациенти одат на лекар затоа што уринираат премногу или се жедни. Или кога ќе се појави, никој не размислува за дијагноза на дијабетес. Обично, класичниот почеток е преку оваа дијабетична кома.
Може да се појави на која било возраст
На која возраст се појавува дијабетес тип 1?
Класично, се вели дека се јавува кај деца и млади, како и да е, пред 40-тата година од животот. Но, од неодамна, се појавува на која било возраст. Исто така, имав почеток на дијабетес тип 1 на 80-годишна возраст. Работите се менуваат во дијабетологијата, главно поради промени во животниот стил, третмани итн.
На која било возраст, тоа исто така значи доенчиња?
Кои тестови јасно покажуваат присуство на болеста?
Недвосмислен пораст на шеќерот во крвта. Шеќерот во крвта над 200 земен во кое било време од денот, особено ако е придружен со симптомите за кои зборувавме дава дефинитивна дијагноза на дијабетес. Ако станува збор за дете, тинејџер, млад човек, тоа е веројатно дијабетес тип 1.
Што повлекува оваа болест за еден млад пациент?
Мора да се каже дека дијабетисот не може да се излечи. Тоа е болест што ја имате цел живот. Болест што, за да живеете донекаде нормален живот со него, мора суштински да го промените вашиот животен стил од сите гледишта. За една млада личност ова значи многу. Тоа значи многу ригорозна дисциплина на оброци, исхрана, бидејќи, се разбира, шеќерот во крвта се одредува и со диета. Тоа значи, второ, дисциплина на физички напор - која мора да биде добро структурирана, документирана, контролирана - значи инсулинска терапија, т.е. доживотна инјекција со инсулин терапија. Исто така, тоа значи редовно, систематско следење на метаболичката рамнотежа.
Тоа е, нивото на шеќер во крвта, во принцип, но и други метаболички параметри - метаболизам на липидите, метаболизмот на протеините и така натаму. Тоа значи само-мониторинг, односно одредување на шеќерот во крвта неколку пати на ден - со користење на глукометри и тестови за глукоза во крвта - за да видите колку ви е шеќер во крвта трајно за да се елиминира ризикот од хипогликемија - односно да се намали шеќерот под одредено ниво. Хипогликемијата може да биде многу опасна. И да се само-дозира неговиот третман со инсулин.
Семејството мора да биде вклучено 24 часа на ден
Прилично е тешко за една млада личност да ги почитува сите овие правила.
Оваа дисциплина мора да ја имате од моментот кога ќе ви дијагностицираат дијабетес. Ова е главната тешкотија. Исклучително уреден, предвидлив начин на живот, кој го вклучува целото семејство, не само младите.
Поточно, она што семејството треба да го стори?
Семејството мора да помогне. Размислете за тоа: имате дете од предучилишна возраст, да речеме, на возраст од 3 до 6 години. Не е лесно за дете на оваа возраст или дури и постаро да се прават 4 инјекции на инсулин секој ден, покрај 3-4 тестови за гликоза во крвта. Не е лесно да се гледа неговото движење, игра, трчање. И, мора да ја осигурате неговата гликемиска, метаболичка рамнотежа што е можно подобро, бидејќи без него, неговиот физички и интелектуален развој се во голема опасност. Значи, за да се обезбеди соодветен раст, соодветен капацитет за учење, развој што може да го направи нормален возрасен. Многу е тешко. Тоа е 24-часовна работа за сите околу вас, не само за него.
Во адолесценцијата станува полесно?
Помислете на тинејџер и сите знаеме што значи адолесценција - бунт, борба против родители и наставници - се води борба против дијабетес, негирање. Тоа е страшен синдром на негирање затоа што овие деца веќе читаат на Интернет, гледаат што значи дијабетес, гледаат дека тоа значи сериозни компликации - слепило, откажување на бубрезите, сексуална дисфункција, ризик да не можат да стапат во брак, да немаат деца или да имаат големи проблеми од оваа гледна точка, сето ова во комбинација со хормоналната бура на адолесценцијата. Ако некој замисли дека е лесно да се решат овие проблеми кај дете со дијабетес. Страшно е тешко. Дијабетес тип 1 е огромен проблем за пациентот, за неговото семејство, за општеството воопшто.
Колку луѓе со дијабетес 1 имаме во Романија?
Околу 3.000 деца со дијабетес тип 1. Имаме многу повеќе возрасни лица кои по 18 години стануваат возрасни. Има многу, тоа е сериозен проблем.
Дијабетесот е прогресивна болест
Слушнав како пациенти со дијабетес велат дека ако јадат лист зелена салата на ден, тие ќе ја вратат болеста. Тоа е мит?
Дијабетесот е болест што не може да се излечи. Покрај тоа, тоа е прогресивна болест. Недостаток на инсулин се влошува со текот на времето и, теоретски, секој пациент кој има дијабетес и живее доволно долго, завршува со создавање инсулин за преживување. Во одреден момент, вашата сопствена секреција на ендогени инсулин е исцрпена и треба да направите инсулин. Пред да направите инсулин за преживување, веројатно треба да направите инсулин за ребаланс, бидејќи несулинскиот антидијабетичен третман веќе не е доволен.
Кои се основните работи што треба да ги разбере пациент со дијабетес?
Проблемот е во тоа што пациентот треба да разбере една работа што им ја велам на сите со дијабетес тип 2 и тип 1: можете да стекнете пријатели со дијабетес, да го гледате како животен партнер и да живеете многу со него. добро во старост без сериозни компликации. Или, може да ве уништи. Дијабетесот може значително да го намали вашиот животен век за 10, па дури и 20 години. И пред тоа, тој може да заврши како човечко суштество: имате откажување на бубрезите, слепите, ампутирани нозе, срцев удар, мозочен удар. Сиот овој дијабетес им дава. Тоа е водечка причина за слепило, водечка причина за откажување на бубрезите во светот. Значи, зависи од вас да разберете што треба да направите, да прифатите и да ги направите оние работи што не се лесни, но не се и невозможни, за да можете да живеете со дијабетес.
Значи, идејата дека колку помалку јадете, толку подобро се решава шеќерот во крвта и дијабетисот, е голема глупост.
Пациентите со дијабетес треба да јадат многу повеќе отколку оние без дијабетес. Јадете што ви треба, кога ви треба, како ви треба и направете го вистинскиот третман за да го одржите дијабетесот балансиран на долг рок.
Што треба да јаде дијабетичар?
Кај дијабетес тип 2, диетата мора да биде здрава, умерена диета. Без шеќерни слатки, во основа. Шеќерот мора да се отстрани од исхраната бидејќи гликемиското оптоварување е многу брзо и тешко се контролира. Во спротивно, тој мора да јаде скоро сè, во сооднос соодветен на здравиот човек. Но, колкумина од нас јадат правилно? Многу малку. И оброците мора да се почитуваат. Покрај нив мора да имате 3 главни дневни оброци и уште 2 закуски и не повеќе од 3-4 часа помеѓу 2 оброци. Тој мора да го помине својот третман и да има режим на вежбање соодветен на неговата возраст и фаза на болеста - најмалку 30 минути на ден за вежбање. Вежбањето значи брзо одење, на пример, или лесни спортови.
Постои разлика помеѓу исхраната на пациентот со дијабетес тип 2 и онаа на пациентот со дијабетес тип 1?
Не. Оваа диета, според калориите, квантитетот и квалитетот, на нејзината структура, мора да биде соодветна на возраста и фазата на развој. Тинејџер треба да јаде многу. Но, тие во секој случај јадат многу затоа што растат. Овој оптимален раст мора да се обезбеди. Ова е главната грижа. Бидејќи дијабетес откриен во детството и кој не е добро избалансиран, резултира со дефицит на раст, со дефицит во капацитетот за учење, со сериозни компликации на возраст од 20 до 30 години.
Револуционерен уред
Романското друштво за дијабетес, исхрана и метаболички болести започна кампања за собирање средства за млади луѓе со дијабетес тип 1. Зошто се потребни овие пари?
Размислувавме за кампањата на ова Друштво пред неколку месеци - „Дејствувајте денес, да се смениме утре“, дека треба да сториме нешто денес за да можеме утре да го направиме подобар ден. Што се случува? Јас ви реков дека пациентите со дијабетес тип 1 - особено децата и адолесцентите - треба да го следат нивото на шеќер во крвта. Од една страна, да се види колку е балансиран дијабетесот на долг рок, и од друга страна, да се дозира нивниот инсулин и да се спречи хипогликемија. Ненадејниот пад на шеќерот во крвта е страшно искуство. Има страшни манифестации со главоболки, потење, глад, треперење, дури и грчеви. Ова следење на шеќерот во крвта кај децата е огромен проблем. Бидејќи тој треба да направи најмалку 4 теста. Да го боцка прстот, да ја стави крвта на мерачот, да открие колкав е шеќерот во крвта. Како да го направите ова затоа што детето оди на училиште, во градинка, на патување?
Можеби не работи?
Ако не работи, тогаш тоа не е нормално бебе. Ако целиот час оди на пливање, а тој не оди, со време, тоа создава ужасен ментален проблем. Детето, родителите, наставниците, воспитувачите, сите се под стрес од овие деца затоа што постои ризик од хипогликемија во секое време. Ако не го јаде сендвичот на време или трча малку потешко со своите колеги, ризикот од хипогликемија е многу висок. Овој мониторинг на шеќер во крвта е многу сериозен проблем за секого. Денес, постојат сензори за гликоза во крвта - мал уред што се прикачува на кожата - и може да го одреди шеќерот во реално време во кое било време. Ставете читач на тоа и веднаш видете колкав е шеќерот во крвта.
Не мора повеќе да боцка.
И повеќе од тоа. Шеќерот во крвта може да се пренесе каде сакате, на iPhone на родители, наставници, на неговиот лекар. Насекаде. Овие уреди исто така активираат аларми кога шеќерот во крвта паѓа под одредено ниво или се зголемува. И тогаш, веднаш се утврдува шеќерот во крвта на детето и нешто се прави. Или јаде за да го зголеми шеќерот во крвта, или ја зголемува дозата на инсулин малку за да го намали шеќерот во крвта. Ние сакаме да купиме од оваа јавна колекција на средства сензори за гликоза во крвта и потрошен материјал и да ги дистрибуираме бесплатно на оние кои не можат да си ги дозволат да ги купат. Таквите сензори и потрошен материјал не се обезбедени од нашиот здравствен систем.
Прилично многу, за жал. И потрошниот материјал чини, не само самиот апарат. Тешко ми е да ти кажам колку. Но, тоа е фантастичен напредок. Го ослободува детето и оние околу него од фантастичен стрес, фактор што страшно го намалува квалитетот на животот.
Тој основал ново здружение за поддршка на болните
име: Кристијан Серафинцеану
Датум и место на раѓање: 29 јули 1959 година, Петросани
Брачна состојба: оженет, две деца
Студии и кариера: Во 1985 година дипломира на Факултетот за општа медицина на Универзитетот за медицина и фармација во Iuliu-Haţieganu во Клуж-Напока.
Од 1991 година е доктор специјализиран за дијабетес, исхрана и метаболички болести и од 1993 година работи на Институтот за дијабетес, исхрана и метаболички заболувања, проф. Николае Паулеску од Букурешт.
Од 2001 година е на чело на Центарот за дијализа при Институтот.
Од 2008 година е предавач на Одделот за дијабетес, исхрана и метаболички болести на УМФ Керол Давила во Букурешт.
Од 2011 година е раководител на клиниката за дијабетес, исхрана и метаболички болести на УМФ, Букурешт
На 14 март, оваа година, тој ја основаше Здружението за рино-метаболички и нутриционистички студии со цел да го подобри квалитетот на животот на дијабетичните пациенти со бубрежни заболувања.