Профил на кардиоваскуларен ризик - Синево
Кардиоваскуларни заболувања е водечка причина за морбидитет и морталитет во индустријализираните земји.
Студија за срцето Фрамингам даде важен придонес во разбирањето на причините за коронарна срцева болест (КСБ), мозочен удар и други кардиоваскуларни заболувања, познати како „кардиоваскуларни фактори на ризик“. Концептот на фактори на ризик даде голем придонес во развојот на стратегиите за превенција на CHD, со промена на причините.
Главни независни фактори Значителни ризици проучени од Фрамингам вклучуваат: пушење, висок крвен притисок, високи серумски нивоа на вкупен холестерол и ЛДЛ-холестерол, ниски серумски нивоа на ХДЛ-холестерол, дијабетес, старост. Квантитативната врска помеѓу овие фактори на ризик и CHD е разјаснета со Студијата за срцето Фрамингам и други студии. Тие покажаа дека предвидливиот ризик е кумулативен. Затоа, вкупниот ризик на една личност може да се процени со сумирање на ризикот што го носи секој поголем фактор на ризик.
Други изучувани фактори на ризик, кои ја зголемуваат веројатноста за развој на CHD, се од 2 вида:
- фактори на ризик условно: дебелина, физичка неактивност (овие 2 фактори на ризик ги смета Американската асоцијација за срце како големи фактори на ризик), семејна историја на предвремена коронарна срцева болест, етнички карактеристики, психосоцијални фактори; се поврзани со зголемен ризик од CHD, иако нивниот каузален, независен и квантитативен придонес кон CHD не е добро документиран;
- фактори на ризик предиспозани: хипертриглицеридемија, мали честички на ЛДЛ холестерол, покачено ниво на хомоцистеин во серумот, покачено ниво на липопротеин во серумот (а), протромботични фактори (на пр. фибриноген), инфламаторни маркери (на пр., многу чувствителен Ц-реактивен протеин); потенцира независни фактори на ризик. И покрај потенцијалното значење на овие други фактори, тие не се вклучени во мапата за ризици во Фрамингам од теоретски и практични причини.
Напорите за превенција на CHD мора да бидат насочени кон секој поголем фактор на ризик. Евалуацијата на вкупниот (глобален) ризик со сумирање на сите главни фактори на ризик може да биде клинички корисна од 3 гледна точка:
(1) идентификува пациенти со висок ризик на кои им е потребно итно внимание и интервенција;
(2) ги мотивира пациентите да се придржуваат кон терапиите за намалување на ризикот;
(3) промена на интензитетот на напорите за намалување на ризикот, врз основа на проценетиот вкупен ризик.
Резултат на Фремингем го проценува ризикот за луѓе без клинички манифестации на КСБ. Поради оваа причина, резултатот се користи само при примарна превенција (лица без CHD). Штом атеросклеротичната коронарна срцева болест ќе се манифестира клинички, ризикот за иден коронарен настан е многу поголем отколку кај пациенти без коронарна срцева болест, без оглед на другите фактори на ризик, во кој случај резултатот од Фрејмингам не се применува. Американска асоцијација за срце и Американски колеџ за кардиологија објавија заеднички упатства за управување со ризик фактори за пациенти со КСБ и други форми на атеросклеротична болест - секундарна превенција. 1.2
Медицински тестови достапни во лабораториите во Синево: