Профил на синдром на орална алергија - Синево
Синдром на орална алергија е имунолошки одговор со посредство на IgE антитела, обично ограничен на орофаринксот, кој се активира веднаш по контакт со одредено овошје, зеленчук, ореви и зачини кај луѓето чувствителни на полен.
Од клиничка гледна точка, потрошувачката на мали количини на свежо овошје или зеленчук предизвикува симптоми ограничени на усната шуплина (чешање, убод, чувство на контракција на лигавицата на југлата, гингивата, палатинот и лавијалната мукоза + микропапули и везикули) или кои можат да се шират и во периоралната и кожата на лицето, како и во другите шок органи: горниот или долниот респираторен тракт, конјуктивата, дигестивниот тракт. Во ретки случаи, може да се појави дури и анафилактичен шок. Орофарингеалната локација на симптомите и ниската фреквенција на системски манифестации веројатно се објаснува со фактот дека протеините вклучени во овие реакции не влегуваат во циркулацијата што се вари од ензимите во гастричниот сок. Важно е да се напомене дека алергиските реакции се јавуваат во повеќето случаи при голтање на суров зеленчук и овошје; термичка обработка или зачувување обично ги елиминира манифестациите.
Неколку асоцијации помеѓу одредени видови полен и бројни категории зеленчук и овошје се опишани во синдром на полен-овошје/зеленчук:
- полен од бреза (Betulla verrucosa) - јаболка, праски, сливи, круши, цреши, кајсии, моркови, целер, компири, лешници, кикирики;
- Полен од амброзија - диња, тиква, краставица, банана;
- Полен од артемизија (пелин) - целер, црн пипер, кромид, сенф.
Молекуларната основа на овие асоцијации се определува со постоење на IgE антитела насочени против „паналергени“ кои предизвикуваат вкрстена реакција. Паналергените се протеини кои широко се користат во растителниот свет; бидејќи тие имаат важни биолошки функции, нивните низи и структури се многу зачувани. Најпознати се хомолошки алергени Bet v 1 протеин, профилини и протеини за трансфер на липиди (LTP).
Обложувајте v1 протеински хомологни алергени (главен алерген кај поленот од бреза) е група на заштитни протеини (PR-10) кои делуваат како главни алергени кај пациенти со синдром на орална алергија во врска со сензибилизација на полен од бреза. Најверојатно, примарната сензибилизација на овие пациенти се јавува преку респираторниот тракт, со вдишување на полен од бреза. Според една неодамнешна студија, утврдувањето на нивото на специфичен IgE во серумот во однос на поленот од бреза се покажа како корисна алатка за одредување кога се појавува синдромот на алергија; Во овој поглед, концентрацијата од 20 KU/L е избрана за вредност на прагот.
Профилинеле се многу зачувани протеини во сите еукариотски организми и се содржани во поленот и широк спектар на растителна храна. Бидејќи има изразена вкрстена реактивност, спектарот на сензибилизација на оваа категорија храна е многу широк.
Протеини за трансфер на липиди (ЛТП) се алергените најчесто вклучени во алергија на овошје од семејството Розацеа, во отсуство на сензибилизација на поленот од бреза. За разлика од другите две категории на алергени, ЛТП се термостабилни протеини, отпорни на дејството на пепсин, што ја објаснува можноста за системски симптоми (уртикарија, анафилакса) кај пациенти со алергии на плодови од семејството Розацеа. Слична ситуација е опишана и за лешниците, во која пациентите без поллиноза развија сериозни реакции и покажаа специфичен серумски термостабилен IgE кај лешниците.
Друга форма на орален алергиски синдром е синдром на латекс-овошје. Неговата патогенеза е слична на синдромот полен-овошје/зеленчук, определена со постоење на слични протеини присутни во латекс и во одредена храна од растително потекло: банани, авокадо, киви, костени, компири и папаја. Студиите покажаа вклучување на протеини за заштита на растенијата кои припаѓаат на хитиназа од I класа, кои вкрстено реагираат со голем алерген на латекс.
Бидејќи главниот терапевтски пристап е да се елиминира храната вклучена во исхраната, неопходна е демонстрација на специфична сензибилизација на IgE.
Дијагноза на синдром на орална алергија бара детална историја и докази за специфична IgE и за зеленчук/овошје и за придружен полен.
Медицински тестови достапни во лабораториите во Синево: