Профили на герминации ентерозан лабораториска дијагностика - дијагностика на столицата и вагинална дијагностика

Профили на микроб

„Кој кој е“ на микробите во цревата

Овде ќе најдете кратки описи на цревни микроби кои можат рутински да се дијагностицираат од столицата. Се прави разлика помеѓу две групи:

Обврзувајте цревни микроби = Претставник на нормалната флора на цревата
Пасивни микроби = „Странски“ микроби кои влегуваат во цревата од надворешниот свет. Тие се спречени да се населат во здраво црево. Нивната зголемена појава треба да се толкува како индикација за нарушена интестинална бариера.

Ешерихија (Е.) коли

E. coli е секако најпозната и најдобро проучена бактерија во светот. Во цревата, сепак, сочинува помалку од 0,1% од локалната флора.

E. coli е една од задолжителните флори на дебелото црево кај луѓето и кај многу животни.

Стандарден опсег/опсег на толеранција:

Значење во цревата:

Задолжителен микроб на цревата.
Потрошувачка на кислород во цревата, со што се отвора патот за анаеробни бактерии.
Одбрана од странски микроби преку производство на кратки ланци масни киселини и колицини (= микробицидни протеини).
Обука на имунолошкиот систем поврзан со цревата.

Метаболички спектар:

Ферментација на јаглени хидрати со производство на масни киселини со краток ланец и гасовити метаболити (водород и јаглерод диоксид).
Потрошувачка на кислород во цревата, со што се отвора патот за анаеробни бактерии.

Варијанти на ешерихија коли

Варијантите на E. coli се разликуваат во нивното метаболичко однесување од претставниците на резидентната флора. Во рутинска бактериолошка дијагностика, лесно може да се демонстрираат две метаболички варијанти:

A. Варијанти на лактоза негативна E. coli

Овие соеви не можат да ја искористат шеќерната лактоза. Откривањето се одвива на културни медиуми кои содржат лактоза.
Важно: Доказите не се поврзани со нетолеранција на лактоза на организмот домаќин!

Варијанти на хемолитична E. coli

Овие соеви можат да ги лизираат еритроцитите. Доказите се засноваат на хемолиза на хранливи материи што содржат крв.

Варијантите на E. coli се јавуваат како минливи микроби по орална ингестија со храна привремено и во мал број на микроби дури и во здрави црева.

Стандарден опсег/опсег на толеранција:

Значење во цревата:

Пасивни микроби.
Не патогени само по себе, но нема докажани позитивни ефекти.
Број на бактерии повеќе од 105 CFU/g столче укажува на нарушување на отпорноста кон колонизација. Често се поврзува со прекумерна количина на протеини во цревата (неухранетост, варење, воспаление на мукозните мембрани).
Да не се изедначува со ентеропатогена E. coli (на пр. EHEC). Нивното откривање бара посебна дијагностика.

Метаболички спектар:

Главно употреба на протеини. Производство на амонијак (алкализација на столицата) и разни биогени амини (хистамин, путресцин, тирамин итн.).

Други ентеробактерии

Покрај E. coli, во столицата може да се детектираат и други претставници на семејството Enterobacteriaceae, кое сега опфаќа околу 80 видови. Особено, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp. и Citrobacter spp. на.

Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp. и Citrobacter spp. се наоѓаат широко распространети во животната средина, особено во почвата, водата и на растителните материјали.

Стандарден опсег/опсег на толеранција:

Значење во цревата:

Пасивни микроби.
Нема докажани позитивни ефекти во цревната екологија.
Број на бактерии во столицата над 10 5 CFU/g столче укажува на нарушување на отпорноста кон колонизација или неухранетост (висок протеин) или дигестивна инсуфициенција (нарушено варење на протеини).
Откривање на Клебсиела, Ентеробактер и Цитробактер во столицата кај луѓе кои јадат сурова храна, можеби „нормални наоди“. Овие микроби припаѓаат на нормалната флора на многу растенија.

Метаболички спектар:

Главно искористување на протеините со производство на амонијак (алкализација на столицата) и биогени амини (на пр. Кадаверин и путресцин).

Enterococcus spp.

Ентерококите припаѓаат на задолжителната флора на тенкото и дебелото црево.

Стандарден опсег/опсег на толеранција:

Значење во цревата:

Обврзувајте цревни микроби.
Одбрана од минливи микроби преку формирање на микробицидни супстанции како масни киселини со краток ланец, водород пероксид и разни бактериоцини (ентероцини).

Метаболички спектар:

Главно промет на јаглени хидрати со производство на масни киселини со краток ланец (на пример, оцетна киселина, пропионска киселина и млечна киселина). Овие ја закиселуваат цревната средина, го стимулираат протокот на крв во цревната лигавица и интестиналната подвижност и покриваат 40-50% од енергетските потреби на епителните клетки на дебелото црево. Покрај тоа, тие исто така имаат директен антагонистички ефект врз разни минливи микроби.

Други аеробни бактерии

Претставници на родовите Псевдомонас, Бацилус, Стафилококус и Стрептокок, исто така, се наоѓаат поретко во столицата.

широко распространета, колонизација на разни еколошки материјали (Pseudomonas spp., Bacillus spp.)

Дел од локалната флора на кожата и горниот респираторен тракт на луѓето и животните (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.).

Стандарден опсег/опсег на толеранција:

Значење во цревата:

Пасивни микроби.
Нема познати корисни ефекти во цревниот екосистем.
Бројот на бактерии над 10 4 CFU/g стол треба да се толкува како индикација за нарушување на отпорноста кон колонизација.
Одредени видови на родови Псевдомонас, Стафилококус и Бацилус исто така можат да предизвикаат дијареја.
ß-хемолитичките стрептококи се изолирани од столицата првенствено во случај на проктолошки проблеми (хемороидни компликации, анални пукнатини, фистули) или потекнуваат од извори на инфекција во ОРЛ (на пр. тонзилитис, синузитис).

Метаболички спектар:

Во Pseudomonas spp. и Bacillus spp. Фокусот е на искористеноста на протеините.
Стафилококите и стрептококите обично не се особено видливи во однос на нивната метаболичка активност.

Bacteroides spp.

Заради едноставност, претставниците на трите задолжително анаеробни родови, т.е. Bacteroides, Prevotella и Porphyromonas, кои растат само со исклучување на кислород, често се ставаат под старото генеричко име „Бактериоиди“ во микроеколошката рутина.

Bacteroides spp., Prevotella spp. и Porphyromonas spp. се врзани за топлокрвни организми и се дел од флората на дебелото црево и урогениталниот тракт.

Стандарден опсег/опсег на толеранција:

Значење во цревата:

Обврзувајте цревни микроби, главна компонента на задолжителната флора на дебелото црево.

Метаболички спектар:

Релативно мала метаболичка активност.
Покрај искористеноста на јаглехидратите, особено прометот на протеините.
Некои претставници можат да синтетизираат таканаречени фекапентаени од жолчни киселини. За некои од нив се покажа дека се мутагени (мутагени).

Clostridium spp.

Клостридија се микроби кои растат анаеробно, т.е. растат само во отсуство на кислород. Поради формирање на трајни форми (спори), тие се исклучително отпорни на неповолни влијанија врз животната средина. Постојат неколку важни патогени микроорганизми меѓу клостридиите:

Клостридиоидис дистицил како предизвикувачки агенс на колитис поврзан со антибиотици (AAC).

Clostridium perfringens, како предизвикувачки агенс на токсични инфекции (меѓу другото, причина за труење со храна). Сепак, нивното снимање бара посебни постапки за верификација.

Останатите патогени претставници на овој род, како патогени на интоксикација (Cl. Botulinum), токсични инфекции (Cl. Tetani) и заразни болести (Cl. Chauvoei, Cl. Septicum, Cl. Novyi) претежно немаат клиничка важност во човечкиот интестинален тракт.

Природната локација на клостридија е во дебелото црево на луѓето и животните, како и во околината (почвата).

Стандарден опсег/опсег на толеранција:

Значење во цревата:

Задолжителни микроби на дебелото црево, но без документирана позитивна активност во цревната екологија.

Метаболички спектар:

Протеините и мастите се главните подлоги на клостридијата. Покрај амонијак, водород сулфид и биогени амини, се формираат и стероидни соединенија, за кои е докажано дека делуваат како коканцерогени во развојот на карциноми на дебелото црево и дојка.
Некои Clostridia spp. исто така се во состојба да го трансформираат стероидното јадро на жолчните киселини (NDH-Клостридија = Нуклеарна дехирогенизирање-Клостридија). Како резултат на метаболитите, исто така, може да бидат вклучени во карциногенезата на дебелото црево.

Bifidobacterium spp.

Бифидобактериите се анаероби, т.е. растат само во отсуство на кислород.

Бифидобактериите се дел од задолжителната флора на тенкото и дебелото црево, усната шуплина и вагината.

Стандарден опсег/опсег на толеранција:

Значење во цревата:

Обврзувајте цревни микроби.
Главна компонента на цревната флора кај новороденчињата.
Одбрана од странски микроби, особено преку производство на масни киселини со краток ланец.

Метаболички спектар:

Исклучиво искористување на јаглехидрати, особено влакна во цревата. Производство на масни киселини со краток ланец, особено оцетна киселина и, во помала мера, млечна киселина, без создавање гас.

Lactobacillus spp.

Лактобацилите растат под намалена напнатост на кислород, па затоа тие се вбројуваат во микроаерофилните микроби.

Лактобацилите се дел од задолжителната флора на тенкото и дебелото црево, усната шуплина и вагината.

Стандарден опсег/опсег на толеранција:

Значење во цревата:

Обврзувајте цревни микроби.
Одбрана од странски микроби, особено преку формирање на масни киселини со краток ланец (особено млечна киселина), водород пероксид и разни бактериоцини.

Метаболички спектар:

Лактобацилите се чисти сахаролити кои произведуваат масни киселини со краток ланец, особено млечна киселина, без формирање на гасови, а со тоа, меѓу другото, предизвикуваат закиселување на цревната средина.

Квасец

Во моментов се познати околу 500 видови квасец. Претставниците на родот Кандида, кој се состои од скоро 200 видови, имаат најголема клиничка важност. Доминантен вид кај клиничките материјали е Candida albicans. Други Candida spp., Saccharomyces spp., Trichosporon spp., Torulopsis spp., Rhodotorula spp., Cryptococcus spp. и Sporobolomyces spp. докажано.

Важно: Доказите за раст на габите во столицата, особено од родот Кандида, можат соодветно да се проценат во врска со состојбата на домаќинот и задолжителната цревна флора. Изолирани набудувања на микробите не ја занемаруваат нивната опортунистичка природа. Габичната колонизација на цревата е секогаш секундарен феномен и, соодветно, првично треба да се процени симптоматски како индикација за нарушување на отпорноста на цревната колонизација.

Квасеците се широко распространети во животната средина.

Стандарден опсег/опсег на толеранција:

Важно: Бројот на микроби измерени во столицата не секогаш ги одразува квантитативните пропорции на секоја колонизација на габите што може да се случила во цревата. Патогенетската проценка на наодите од габите не смее да се базира ропски врз основа на бројот на микроби, туку мора да се заснова на клиничките симптоми и состојбата на цревната бариера.

Значење во цревата:

Пасивни микроби.
Доказ за поминување е исто така можен кај здрави луѓе поради широко распространетата употреба на квасецот.
Населување во цревата само ако е нарушена интестиналната бариера.

Метаболички спектар:

Висока метаболичка активност.
Главно промет на јаглени хидрати со производство на јаглерод диоксид и етанол.
Производство на фузелови масла (амил и изоамил алкохол) како резултат на метаболизам на азот

Калапи

Видови на родовите Геотрихум, поретко Мукор, Апсидија, Ризопус, Аспергилус и Пеницилиум се наоѓаат во столицата.

Калапите се широко распространети во животната средина, особено на растителни материјали. Geotrichum spp. исто така се дел од нормалната микрофлора на многу млечни производи (на пр. многу тврди и меки сирења).

Стандарден опсег/опсег на толеранција:

Со претежно лакто-зеленчукова диета, во индивидуални случаи, исто така, поголем број на микроби поради зголемен внес на мувла со храната.

Значење во цревната микроекологија:

Пасивни микроби. Зголемени докази најмногу поради диета.
Цревна микоза предизвикана од мувла обично само кај сериозно имунокомпромитирани пациенти (СИДА, по хемотерапија, тежок дијабетес).
Зголемено откривање на Geotrichum spp. честа појава кај псоријаза и воспалително заболување на цревата. Досега, сепак, не е докажана никаква етиолошка врска.

Метаболички спектар:

Во цревата, мувлите - исто така поради нивната претежно само привремена појава - немаат никаква последица во однос на нивното метаболичко однесување.