Проктитис - експерти и специјалисти

Проктитис (воспаление на ректумот) е еден воспаление, што е ограничено исклучиво на областа на ректумот (исто така наречен ректум или ректум), 20 сантиметри долгиот крај на дебелото црево. Често се појавува еден Вклучување на анусот. Регионот на колк или препоните исто така може да биде под влијание на болка. Можните причини за воспаление се многу разновидни. Проктитисот може да биде заразен или може да се појави во контекст на други цревни заболувања како што е улцеративен колит.

Препорачани специјалисти

Преглед на статијата

Причини и фактори на ризик

Голем број на случаи на заболување се базираат на незаштитен, рецептивен Анален однос. Разни сексуално преносливи патогени микроорганизми може да предизвика проктитис. На пример, гонореја, венерично заболување познато и како гонореја, ја прикажува сликата на гноен проктитис. Сексуално преносливата болест улкус мол, од друга страна, е поврзана со многу болни, меки чиреви, а во случај на развој на фистули на лимфогранулома ингвинале. Воспалението на ректумот што не заздравува или испушта може да укаже на инфекција со вирусот ХИВ или СИДА. Инфекции со херпес во областа на гениталиите, инфекции со кламидија, вирус на хуман папилома (ХПВ) и донованоза, тропска сексуално пренослива болест, исто така може да предизвикаат проктитис.

Особено, луѓето кои често имаат незаштитен анален однос со наизменични сексуални партнери имаат зголемен ризик од заболување. Предметите што се вметнуваат во анусот за време на сексуален однос, од една страна можат да ги пренесат патогените микроорганизми помеѓу луѓето, а од друга страна, малите да се шират Повреди на цревниот wallид резултат, што исто така го промовира развојот на проктитис.

Сепак, воспалението исто така може да биде поврзано воспалително заболување на цревата (IBD) се јавуваат како улцеративен колитис или Кронова болест. Улцеративен колитис кој е ограничен на ректумот е познат како улцеративен проктитис. За разлика од воспаленијата предизвикани од сексуално преносливи болести, не постои ризик од инфекција со проктитиди на воспалителни болести на цревата. Проктитис, исто така, може да се разгледа алергиска или токсична реакција на лекови како што се супозитории или лаксативи, како и кондоми или лубриканти. Терапијата со зрачење, која главно се користи во третманот на канцерогени тумори, е исто така еден од факторите на ризик.

Симптомите на проктитис

Во основа, симптомите зависат од причината за проктитисот. На пример, воспаление на ректумот предизвикано од бактеријата Neisseria gonorrhoeae, предизвикувачки агенс на гонореја, тешко предизвикува никакви симптоми. Проктитисот, во контекст на улцеративен колитис, е исклучително болен за пациентот.

На почетокот на воспалението речиси и да нема симптоми. Најмногу, погодените забележуваат дека регионот на анусот им е малку почувствителен од вообичаеното.Болка може да се појави и при дефекација.

Кога воспалението се шири, станува збор за еден лигав, гноен и/или крвав исцедок. Постојат и крвави, лигави и/или гнојни додатоци во столицата. Пациентите постојано се чувствуваат како да треба да одат во тоалет, но движењата на дебелото црево имаат тенденција да бидат неправилни. Некои од нив страдаат од фекална инконтиненција, па затоа не можат да држат столче. Покрај тоа, воздухот често бега од цревата. Во медицинската терминологија, ова е исто така познато како гасови. Анусот се чеша и се појавува црвен и испакнат.

Како што напредува болеста, може да се развијат анални пукнатини. Ова се многу болни солзи на кожата или мукозната мембрана на анусот кои течат радијално. Особено по движењето на дебелото црево, пукнатините предизвикуваат светла, остра болка и чувство на печење. Повремено, исто така, има светло, светло црвено крварење.

Друг феномен што може да се појави во врска со проктитис е фистула. Како дел од воспалението, тука се развиваат екскреторни канали кои водат од воспаленото црево до површината на кожата. Од отворите на фистулата често се појавува тајна. Фистула со крварење исто така може да доведе до значителна болка.

Како се дијагностицира проктитис?

Поради симптомите и Медицинска историја (Анамнеза) лекарот често добива првични информации за причината за симптомите. Со преглед на анусот и преглед на анусот и ректумот со прстот (дигитален ректален преглед) може да се утврди дали има крварење, слуз, едем и други промени во мукозната мембрана што може да укаже на воспаление или инфекција.

Како дел од а Колоноскопија (ректоскопија) се проверува внатрешноста на ректумот со помош на ендоскоп. Ова може да се користи за да се утврди дали мукозната мембрана е воспалена или има други промени (на пример, чиреви, фистули), брисеви и примероци од ткиво (биопсија) отстрани. Лабораторијата потоа може да провери дали има наезда со бактерии или некоја друга причина за воспаление.

Ако има проктитис поврзан со патоген, треба да бидат вклучени и сексуалните партнери во последните 6 месеци.

Третман на проктитис

Терапијата за проктитис варира во зависност од причината. Ако воспалението е предизвикано од бактериска инфекција, пациентите обично добиваат една антибиотик. А. кортизонска пена, што се применува на аналниот дел, исто така може да ги инхибира воспалителните процеси. Со цел да се избегнат понатамошни воспаленија и инфекции, погодените треба да се воздржат од незаштитен анален однос во иднина.

Супозитории со активна состојка Месалазин се користат кога проктитисот се јавува во контекст на хронично воспалително заболување на цревата. Ако ова не покаже никакво подобрување, лекот може да се даде и во форма на таблети, можеби во комбинација со препарат за кортизон, за системска терапија (влијае на целиот организам). Анализата на клизма или пена со мезалазин исто така може да биде корисна. Сепак, пациентите со воспалително заболување на цревата често имаат релапси и може да биде потребна терапија со доживотна терапија. На пример, се користат следниве лекови:

Имуносупресиви како што се метотрексат или азатиоприн
Блокатори на TNF-α (на пример инфликсимаб или адалимумаб)
интегран блокаторот ведолизамуб

Во многу тешки случаи, а хируршко отстранување воспалените области на мукозната мембрана или дури и на целиот дел од цревата.

Ако, пак, проктитисот се заснова на алергија, терапијата е строга Избегнување на алергенот. Алергиското воспаление на ректумот обично лекува само по себе. Тешки случаи, како и воспаление кај Кронова болест или улцеративен колитис, се третираат со супозитории мезалазин.

Цревно воспаление поврзано со зрачење (зрачен проктитис) исто така обично не бара никаква терапија, туку се повлекува сама по себе.

Без оглед на причината за болеста што можете антиинфламаторни клизми или супозитории обезбеди олеснување на пациентот.

Кучарзик Т и сор. (2018) Ажурирано упатство за S3 за улцеративен колитис на Германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (DGVS). Регистар на AWMF бр. 021/009. З гастроентерол 56: 1087-1169
Германско општество за СПИ и др. (2016) Инфекции со кламидија трахоматис. Упатство за S2k, регистар AWMF број 059-005
Германско општество за СПИ и др. (2018) Дијагноза и терапија на гонореја. Упатство за S2k, регистар AWMF број 059-004
де Врис ХЈЦ и др. (2014) Европско упатство за управување со проктитис, проктоколитис и ентеритис предизвикано од сексуално преносливи патогени. Меѓународен весник за СПБ & СИДА 25 (7) 465-474
Neufert C, Neurath MF (2015) Улцеративен колитис. Во: Lehnert H. et al. (изд.) SpringerReference Интерна медицина. Референтна медицина Спрингер. Спрингер, Берлин, Хајделберг

Обезбедувањето на квалитетот на Водечкиот водич за медицина е обезбедено со 10 критериуми за прием. Секој лекар мора да исполни најмалку 7 од нив.

Најмалку 10 години искуство во хирургија и третман
Мајсторство на современи дијагностички и оперативни процедури
Претставнички број на операции, третмани и терапии
Исклучителен фокус на третман во рамките на вашата специјализирана област
Посветен член на водечко национално специјализирано општество
Висока професионална позиција
Активно учество во специјализирани настани (на пр. Предавања)
Активни во истражувањето и наставата
Прифаќање на доктор и колега
евалуативно управување со квалитетот (на пр. сертификација)

Вашиот пат до вистинскиот лекар:

Ние ве поддржуваме компетентно за да можете да го пронајдете вистинскиот специјалист - бесплатно, доверливо и со највисок медицински квалитет. Ова е она што Водечкиот водич за медицина се залага со строги критериуми за прием.