Пролактин - Детали за биоклиничка анализа

бербата се изведува наутро, на празен стомак, помеѓу 8,00 - 12,00 часот, најмалку 2 часа откако пациентот ќе стане од кревет

пред избегнување на жетвата: пушење, пијалоци кофеин, стрес и вежбање

кај жени се препорачува да се зема помеѓу 2 - 5 дена од менструалниот циклус и во отсуство на каква било стимулација на градите

исто така се препорачува да се избегне претходна администрација на лекови кои ја зголемуваат концентрацијата на пролактин (администрација на естроген, прогестерон и андрогени, фенотијазини и други антипсихотици, антидепресиви, анксиолитици, антагонисти на допамин (како што се метоклопрамид, домперидон), алфа-метилдопа, Антагонисти на H2 рецептори (како циметидин), опијати, антихипертензивни лекови, лекови против туберкулоза)

ако вредноста на пролактинот е поголема од 33 ng/ml (700 mIU/L) макропролактинот се изведува бесплатно

Анализата може да се реши CAS/CASAOPSNAJ врз основа на упатниот билет од докторот специјалист.*

* Важи само во окрузите каде што Биоклиниката има договор за CAS (Арад, Бихор, Бистрица-Насууд, Брашов, Букурешт, Клуж, Констанца, Доj, Горј, Хунедоара, Јажи, Муреш, Тимиќ)/CASAOPSNAJ (Арад, Букурешт, Цикур, Букурешт, Цирак) ).

За анализата - Пролактин

Преглед

Пролактин е хормон произведен од предниот лобус на хипофизата (аденохипофиза).

Пролактинот има повеќе функции, најважна е: активирање на производство на млеко и негово одржување.

Хиперпролактинемијата се дефинира со зголемување на нивото на пролактин во крвта и е честа причина за дисфункција на гонадите и неплодност, бидејќи се меша со созревањето на фоликулите и лачењето на LH и FSH кај жените.

Клиничко значење

Зголемените нивоа на пролактин може да бидат првите знаци на дисфункција на хипофизата. Голем број на фактори, покрај болеста, влијаат на концентрацијата на пролактин.

Фактори кои доведуваат до зголемено ниво на пролактин се: бременост, стимулација на дојка, стрес, голем број лекови и ХРТ.

Земањето на одредени лекови може да го зголеми нивото на пролактин во крвта:

естрогени
прогестерон и андрогени
фенотијазини и други антипсихотици
антидепресиви
анксиолитици
антагонисти на допамин (метоклопрамид, домперидон)
алфа-метилдопа
антихистаминици
Антагонисти на H2 рецептори (циметидин)
опиоиди
антихипертензивни
ТБ

Фактори кои доведуваат до намалување на нивото на пролактин се: Л-допа и бромокриптин.

Правци

утврдување на дијагноза во случаи на неплодност кај мажи и жени и дисфункција на хипофизата
следење на дисфункција на гонадите кај мажи и жени
управување со аменореја и галактореја.

Покрај биолошки активната мономерна форма (која сочинува 85-95% од вкупниот пролактин кај здрави лица), пролактинот може да се најде и во други структурни форми: олигомерна форма (димерична/тримерична) и макропролактин што е главно комплекс. се состои од пролактин мономери и анти-пролактин имуноглобулин G (IgG), а во некои случаи и агрегат на мономер на пролактин.

Се смета дека макропролактинот има отсутна или ниска биолошка активност, бидејќи не може да го премине ендотелот и затоа не ги достигнува рецепторите на клеточната површина. Кај здрави лица, олигомерната форма претставува помалку од 10% од пролактинот кој циркулира, а макропролактинот претставува помалку од 1% од вкупниот пролактин.

Во случаи на хиперпролактинемија, процентот на циркулирачки форми може да биде различен:

поради мономери на пролактин (вистинска хиперпролактинемија)
последица на присуството на олактомери или полимери на пролактин (макропролактинемија).

Според податоците објавени во литературата, фреквенцијата на макропролактинемија кај пациенти со хиперпролактинемија е 15 - 26%. Затоа, во случај на покачени вредности на пролактин, потребно е да се изврши скрининг на присуството на макропролактин, за да може да се направи разлика помеѓу вистинска хиперпролактинемија и макропролактинемија.

Користениот метод е врнежи со полиетилен гликол (PEG) 6000. PEG преципитира макропролактини, а пролактинските мономери ќе останат во супернатантот, што ќе се мери.

Тековната конвенција е да се пријават серумски концентрации на пост-ПЕГ мономерен пролактин како процент од вкупниот пролактин добиен од нетретиран серум, со употреба на 40% пресек за да се направи разлика помеѓу макропролактинемија и реална хиперпролактинемија:

коефициент на опоравување> = 60%: отсуство на макропролактин (вистинска хиперпролактинемија)
коефициент на наплата