Пролактин и неплодност

пролактин е хормон ослободен од хипофизата (хипофиза), лоциран во хипоталамусот, во мозокот. Покрај хормоните што ги ослободува директно (окситоцин, антидиуретичен хормон, ACTH, TSH, пролактин, GH, ендорфин, FSH, LH), хипофизата има улога да стимулира други ендокрини жлезди да лачат одредени хормони. Кога станува збор за плодност и неплодност, хипоталамо-хипофизата-гонадалната оска има посебно значење затоа што репродуктивните хормони се во меѓузависност контролирана од овие анатомски формации.

ниво пролактин

Најважната улога на пролактин е стимулација на лачење на млеко кај жени кои треба да дојат. Покрај тоа, пролактинот има многу други улоги, вклучени во синтезата на сурфактант во феталните бели дробови, имунолошка толеранција на фетусот од страна на мајчиното тело, намалување на нивото на хормоните (со што се влијае на сите ефекти што ги имаат), остеопороза, либидо, формирање на централен нервен систем итн итн.

Ослободување на пролактин се контролира од допамин, TSH (хормон за стимулирање на тироидната жлезда) и серотонин. Серотонинот и ТСХ ја стимулираат секрецијата, а допаминот ја инхибира лачењето на пролактин. хиперпролактинемија се дефинира како постоење на зголемено ниво на пролактин во крвта. Во моментов, хиперпролактинемијата е одговорна за една третина од случаите на неплодност без менструација.

Нормално, во постпарталниот период нивото на пролактин е многу високо поради потребата од лачење на млеко, а поради релативната хиперпролактинемија постои одреден степен на заштита од друга бременост, многу жени користат доење како привремена контрацепција (со недостатоци) ).

Пролактинот инхибира 2 хормони потребни за овулација: FSH (хормон за стимулирање на фоликулите) и GnRH (хормон кој ослободува гонадотропин). Двете се одговорни за развојот и созревањето на јајцето. Во присуство на хиперпролактинемија, овулацијата не започнува и предизвикува неплодност. Пролактинот, исто така, влијае на менструалниот циклус преку присуство на неправилности.

Исто така, високите нивоа на пролактин може да предизвикаат недоволно производство на прогестерон во лутеалната фаза (по овулацијата). Прогестеронот е основен хормон за бременост.

Нормално ниво на пролактин се: кај бремени жени 10-209 ng/mL (210-4390 mIU/L), кај небремени жени 2-29 ng/mL (59-619 mIU/L) и кај мажи 2-18 ng/ml (45-375 mIU/L) .

Постојат неколку причини за хиперпролактинемија, и за да се достигнат нормалните вредности со пролактин, мора да се третира главната причина. Пролактиномите се тумори на хипофизата кои лачат вишок на пролактин. Некои лекови исто така можат да стимулираат лачење на пролактин предизвикувајќи неплодност. Други патологии поврзани со високи нивоа на пролактин се: болести на тироидната жлезда, синдром на микрополицистични јајници, ќерамиди, итн.