Промената на диетата не може да го запре ракот на простата во студијата
Среда, 15 јануари 2020 година
Ла Јола, Калифорнија - Промената на здравата исхрана не ги спаси мажите со рак на простата од прогресија на туморот во една од ретките студии за рандомизирана диета. Конечните резултати од „Јадење и живеење на мажите“ (Оброк), кои беа презентирани пред две години на конференција за уролог, сега се објавени во американскиот Дрзтеблат (ЈАМА 2020; 323: 140-148).
Епидемиологијата на рак на простата сугерира влијание на исхраната. Туморот се јавува многу почесто во земјите со западен начин на живот отколку во другите региони. Стандардизирана старосна стапка на инциденца во Северна Америка и Европа, на 73,7 и 62,1 на 100 000 жители, е многу пати поголема отколку во Африка или Азија (26,6 и 11,5/100 000). Дека тоа не се должи на генетски фактори покажува фактот дека Кинезите во САД имаат 16 пати поголема веројатност да заболат од Кина.
Според тоа, широко е распространет ставот дека здравата исхрана штити од рак на простата. Медицинските друштва како Американското здружение за клиничка онкологија (АСКО) исто така ги советуваат пациентите да ги менуваат своите навики во исхраната. Дијагнозата на рак на простата е популарна пригода. Поради бавниот раст на туморот, честопати остануваат уште многу години да се запре напредувањето на туморот. Дотолку повеќе што на многу пациенти не им се препорачува да се подложат на третман веднаш по дијагностицирањето, туку на активен надзор, што го одложува времето на терапија до времето кога вредностите на ПСА значително се зголемуваат. Многу пациенти се подготвени да го свртат животот пред шокантната дијагноза.
Сепак, упатствата може да ги темелат нивните препораки само на стручни мислења, епидемиолошки студии и помали претклинички студии, чии докази се ограничени. Студијата „Мажи за јадење и живеење“ или Оброк требаше клинички да докаже дека промената во исхраната може да го запре туморот.
Помеѓу 2011 и 2015 година, во студијата учествувале 478 пациенти на возраст од 50 до 80 години на кои им е дијагностициран ран карцином на простата (фаза до cT2a) во 91 американски центар. Пациентите беа случајно распоредени во 2 групи. Една група добила совети за исхрана преку телефон од сеопфатниот центар за рак на Мур во Ла ollaола. Останатите пациенти не добија препораки.
Учесниците во интервентната рака беа мотивирани да консумираат една порција зеленчук (2 зеленчуци од крупно крстосување, 2 производи од домати, 3 други зеленчуци) 7 пати на ден. Имало и 2 порции производи од цели зрна, 1 порција грав или други мешунки и 2 порции овошје. Сокови од зеленчук беа препорачани за зголемување на хранливите материи за растенијата. Овошни сокови, салата од санта мраз и компири не беа меѓу препорачаните зеленчуци. Растениот зеленчук како што се бриселските зелки или брокулата беа препорачани како „антиканцероген зеленчук“, како и кромидот и лукот.
Телефонското советување се засноваше на принципите на теоријата на социјално-когнитивно учење. Првиот месец пациентите биле повикувани шест пати за да ги убедат да ја сменат исхраната. Во следните два месеци имаше 4 повици за консолидирање на новата диета. Следните 4 повици во следните 4 месеци треба да спречат релапс во претходните навики на јадење. На крајот, учесниците беа повикани уште осум пати во период од 16 месеци за да добијат информации за нивната исхрана.
Консултациите навистина ја сменија исхраната на пациентите. Пред почетокот на студијата, учесниците во просек дневно имале по 3,38 порции зеленчук, по 12 месеци го зголемиле бројот за 2,43 порции. На крајот на интервенцијата, тоа беше 2,01 порција повеќе отколку пред студијата. Учесниците во контролната група конзумирале само 0,45 и 0,37 порции повеќе. Интервентната група го зголеми целиот препорачан зеленчук и внесувањето на каротеноиди и ликопен. Внесувањето на црвено месо, масти и вкупни калории има тенденција да биде помало отколку во контролната група.
Но, надежта за успех не се оствари. Примарната крајна точка на студијата беше обновување на прогресијата на туморот, дефинирана како вредност на PSA од најмалку 10 ng/ml или време на удвојување на PSA помалку од 3 години или зголемување на волуменот или степенот на туморот. Еден од овие настани се случил кај 124 пациенти во интервентната рака во споредба со 121 пациенти во контролната група.
Ј. Келог Парсонс од Центарот за сеопфатен карцином Мур и соработниците откриле прилагоден сооднос на опасност од 0,97, што со 95% интервал на доверба од 0,76 до 1,25 не бил значаен. Во анализата Каплан-Мејер, 43,5% од пациентите во групата за интервенција по 24 месеци биле без прогресија во споредба со 41,4% во контролната група. Средната разлика од 2,1 процентни поени (-8,1 до 12,2 процентни поени) исто така не беше значајна.
Зошто студијата не ја постигна својата цел е нејасно. Според Парсонс, тоа не може да се должи на недостаток на придржување кон пациентот. Промената во исхраната беше значителна и требаше да донесе промена.
Почитувани читатели,
Овој напис можете да го користите бесплатно „Мој-ДД-пристап“ прочитај.
Ако веќе сте регистрирани, едноставно внесете ги податоците за пристап.
Или бесплатно регистрирајте се за пристап до овој напис исклучиво.
Логирај Се
Најави се Мојот ДД а
Ја заборави лозинката? регистрира
Со регистрација во „Mein-DД“ имате корист од следниве предности: