Пронајдете специјалисти и информации за аденом на хипофизата

Тумор на хипофизата е најчесто бениген тумор на хипофизата (Хипофиза). Дури и ако туморот на хипофизата се состои од бенигни клетки во повеќето случаи, тој не секогаш лекува целосно. Тумори на хипофизата се почести отколку што обично се претпоставува: на секои 100.000 луѓе има од 80 до 100 нови случаи годишно. Тие се јавуваат кај луѓе од сите возрасти.

пронајдете

Препорачани специјалисти за аденом на хипофизата

Аденом на хипофизата (тумор на хипофизата) во Германија

6.715 случаи во 2018 година6.726 случаи во 2021 година (Прогноза)

Прогнозата за раст на бројот на случаи се заснова на информации за развој на населението од сојузните и државните заводни за статистика. Пресметката се спроведува за секоја возрасна група, така што се земаат предвид демографските ефекти. Бројките на предметите се засноваат на мрежа од различни јавно достапни извори. Овие бројки се обработуваат со користење на процеси за анализа на податоци и им се достапни на нашите корисници.

Краток преглед:

  • анатомија: Хипофизата е жлезда во мозокот со големина колку цреша. Тој е одговорен за контрола на хормоналната рамнотежа во организмот и за производство на самите хормони.
  • Што е аденом на хипофизата? Бениген тумор кој се формира во хипофизата. Тие можат да бидат поделени во различни категории во однос на нивниот раст.
  • причини: Се претпоставува дека промените во генетскиот материјал доведуваат до неконтролирана поделба на клетките во хипофизата, што може да доведе до грутка. Исто така се претпоставува врска со повеќекратна ендокрина неоплазија.
  • Симптоми: Можните поплаки зависат од тоа дали самиот тумор произведува хормони, и ако е така, кои точно. Симптомите затоа се многу неспецифични и разновидни. Дознајте повеќе во текстот.
  • дијагноза: Според истражувањето на пациентот, типичните дијагностички процедури вклучуваат определување на хормони во урина, плунка и крв, како и МНР и офталмолошки преглед.
  • третман: Терапијата зависи од точната класификација на туморот. Наб Obsудувањето е доволно без поплаки. Операција не е секогаш неопходна. Сепак, шансите за успех во операцијата се исто така многу добри. Администрацијата на хормони е неопходна.

Преглед на статијата

Дефиниција: што се тумори на хипофизата?

Хипофизата е приближно со големина на цреша и се состои од преден и заден лобус. Задниот лобус складира хормони од хипоталамусот и ги ослободува кога е потребно. Спротивно на тоа, самата предна хипофиза произведува хормони кои се важни за телото, како што се хормони за раст, фоликул-стимулирачки хормон (FSH), пролактин, тиротропин (TSH) и адренокортикотропен хормон (ACTH).

Околу 10-15% од сите интракранијални тумори, односно отоци што се јавуваат во коската на черепот, се тумори на хипофизата.

Бенигни тумори на предната хипофиза (аденохипофиза) или задната хипофиза (неврохипофиза) се нарекуваат Аденоми на хипофизата или скратено како H аденоми назначен.

Аденоми на хипофизата растат во sella turcica, корито на коските што се наоѓа во близина на точката каде што преминуваат двата оптички нерви.

Во зависност од големината и хормоналната активност, едната рака Микроаденоми (помалку од 1 см) од Макроаденоми (поголем од 1 см) и од друга страна хормонски активни и хормонски неактивни аденоми разликуваат. Во однос на нивната бенигна или малигна природа, може да има тумори на хипофизата

  • типично бенигни аденоми (приближно 85%),
  • поагресивни атипични аденоми (приближно 15%) и
  • Карцином на хипофизата (приближно 0,1%)

Меѓу хормонските активни аденоми се меѓу другите

  • Пролактиноми (го формираат хормонот пролактин, приближно 50% од сите аденоми),
  • Аденоми кои произведуваат хормон за раст (приближно 22%),
  • Аденоми кои произведуваат АЦТХ (приближно 5%) и
  • Аденоми кои произведуваат TSH и FSH (помалку од 1%)

разликуваат. Во зависност од формираниот хормон, овие потоа се нарекуваат, на пример, како соматотропином, кортикотропином или тиротропином. Околу 23% од аденомите се неактивни хормони.

Карцином на хипофизата обично се развива од пролактином. Поагресивните атипични аденоми прераснуваат во соседното мозочно ткиво. Тогаш тие веќе не можат целосно да се отстранат.

Како се јавува аденом на хипофизата?

Порано се претпоставуваше дека аденом на хипофизата е резултат на прекумерна хормонална стимулација или недостаток на инхибиција. Сепак, оваа теорија не е потврдена. Наместо тоа, сега се претпоставува дека промените во геномот на клетката во хипофизата доведуваат до неконтролирана клеточна поделба, што предизвикува формирање на јазол, хипофизен тумор. Сепак, точните механизми сè уште се нејасни.

Кај некои пациенти, аденомот на Х се јавува во врска со мултипла ендокрина неоплазија (синдром на МЕД-1). Тоа е наследно заболување на жлездите.


Од Geo-Science-International - Сопствена работа, CC-BY-SA 4.0, линк

Симптоми и дијагноза на тумори на хипофизата

Знаците на тумор на хипофизата зависат од тоа дали туморот ослободува хормони или не и кои хормони, доколку ги има. Во зависност од тоа дали има вишок или недостаток на хормони, симптомите можат да бидат сосема различни.

Така може и Пролактиноми предизвикуваат нарушувања на менструалниот циклус и неисполнета желба да имаат деца кај жени и млеко да тече од млечните жлезди кај небремени жени. Мажите можат да развијат женски гради, како и либидо и еректилна дисфункција.

Аденоми кои произведуваат хормон за раст доведуваат до гигантизам (гигантски раст) дури и пред пубертетот и до промени во надворешниот изглед, метаболизмот и внатрешните органи (т.н. акромегалија) во зрелоста. Пациентите можат да имаат широк спектар на поплаки, најчести се главоболки, нарушувања на менструалниот циклус, импотенција, нарушувања на видот, прекумерно потење, губење на либидото, нарушувања на спиењето, синдром на карпален тунел и болести на зглобовите.

Обајцата Аденоми кои произведуваат АЦТХ Вишокот на ACTH доведува до болест на Кушинг: типични симптоми се, на пример, лице со месечина и врат од бивол, дебелина поврзана со трупот, дисфункција на половите жлезди, остеопороза, мускулна слабост, едем, акни, дијабетес и висок крвен притисок.

На хормонски неактивни тумори на хипофизата Како што растат, тие го дислоцираат околниот хормон или нервното ткиво и на тој начин може да резултираат во знаци на хипофизална функција, како и оштетен вид и видното поле. Во зависност од тоа кој хормон не се произведува доволно, тоа може да доведе до нарушувања

  • во раст (на пример, низок раст, нарушување на метаболизмот на липидите, намалени физички перформанси),
  • на гонадите (на пр. нарушувања на менструалниот циклус, неплодност, еректилна дисфункција, мали меки тестиси, нарушена пазуви и срамни влакна),
  • функцијата на тироидната жлезда (на пример, зголемување на телесната тежина, замор, летаргија, промени во личноста) или
  • надбубрежен кортекс (на пример, бледа боја на кожа, слабост, замор, губење на тежината, гадење, хипотензија)

Бидејќи Аденомот Х расте многу бавно, првите знаци на тумор на хипофизата често се појавуваат само по многу години.

Дијагностиката се заснова на испрашување на пациентот за симптомите и историјата на болеста (анамнеза), утврдување на нивото на хормоните во урината, плунката и крвта од страна на ендокринологот, процедури за сликање (особено томографија со магнетна резонанца, МНР) и офталмолошки преглед.

Патолошки изменетото ткиво може јасно да се забележи на МНР. Радиологот може точно да види колку е голем аденом на хипофизата, каде е и дали има калцификации.

Тестовите за плунка, крв и урина можат да утврдат кој хормон е присутен во вишок или во недоволна количина.

Кортикотропином може да се открие со помош на тест на дексаметазон. Дексаметазонот е кортикостероиден лек кој често се користи за да се намали отокот на мозокот.

Периметријата на визуелното поле или компјутерската периметрија може да се користат за да се утврди дали аденомот притиска врз структурите на визуелниот пат или прераснува во нив, што би се покажало во ограничување на визуелното поле.

Како се лекува тумор на хипофизата?

Терапијата на аденом на хипофизата зависи од симптомите, ефектите врз метаболизмот на хормоните и хормоналната активност на туморот.

Доколку не се појават симптоми со Аденом Х, обично е доволно да се провери неговиот раст во редовни интервали со помош на тестови за сликање. Третманот се дава само ако пациентот се жали.

Некои видови аденоми на хипофизата обично не бараат хируршка интервенција: на пример, прелактиномите се претпочитан третман за Лекови (Агонисти на допамин) Во одредени случаи, сепак, хируршкото отстранување се разгледува и во случај на пролактином, на пример, ако терапијата со лекови не работи или се толерира, губењето на видот напредува и покрај терапијата или ако има желба да има деца.

Третман по избор за хормон за раст и аденоми кои произведуваат ACTH е хирургија на хипофизата. Шансите за успех се многу добри. Бидејќи микроаденомите се многу мали, тие можат да бидат околу носот е опериран волја. По операцијата на аденом на хипофизата, не останува видлива лузна на главата. Малите тумори може да се отстранат во 9 од 10 случаи без остатоци од ткиво. Кај макроаденомите, потребно е отворање на черепот.

Туморите на хипофизата ги отстранува специјалист за неврохирургија. Инвазивно растечките аденоми не можат целосно да се отстранат хируршки. Тогаш пациентот често мора да зема хормони целиот свој живот.

Терапијата со зрачење се користи многу ретко кај тумори - на пример кога аденомот на Х е многу голем и треба да се намали во големина пред операцијата на аденом на хипофизата. Ако хормоналните нарушувања се премногу силни, пациентот се третира со лекови пред хируршката процедура.

Хипофункцијата на хипофизата поврзана со туморот мора да се компензира со администрација на хормони и пред и по операцијата (т.н. Хормонска терапија за замена) Во зависност од недостаток на хормон, ова може да значи земање хидрокортизон, Л-тироксин, полови хормони (како андрогени, естрогени), хормони за раст или дезмопресин.

  • Петерсен, С. (2018) Аденоми на хипофизата - не секогаш бенигни по природа. Онкологот 24: 133.https: //doi.org/10.1007/s00761-017-0319-2
  • Стала Г., Димопулу Ц. (2014) Тумори на хипофизата. Во: Lehnert H. et al. (Ед) СпрингерРеферентна интерна медицина. Спрингер, Хајделберг

Обезбедувањето на квалитетот на Водечкиот водич за медицина е обезбедено со 10 критериуми за прием. Секој лекар мора да исполни најмалку 7 од нив.

  • Најмалку 10 години искуство во хирургија и третман
  • Мајсторство на современи дијагностички и оперативни процедури
  • Претставнички број на операции, третмани и терапии
  • Исклучителен фокус на третман во рамките на вашата специјализирана област
  • Посветен член на водечко национално специјализирано општество
  • Висока професионална позиција
  • Активно учество во специјализирани настани (на пр. Предавања)
  • Активни во истражувањето и наставата
  • Прифаќање на доктор и колега
  • евалуативно управување со квалитетот (на пр. сертификација)

Вашиот пат до вистинскиот лекар:

Ние ве поддржуваме компетентно за да можете да го пронајдете вистинскиот специјалист - бесплатно, доверливо и со највисок медицински квалитет. Ова е она што Водечкиот водич за медицина се залага со строги критериуми за прием.