Проширена кардиомиопатија причини, симптоми, третман - CSID Што се случува доктор

Проширена кардиомиопатија: дефиниција

Проширената кардиомиопатија е срцева состојба во која десната комора на срцето е зголемена (проширена), што влијае на способноста на срцето правилно да пумпа крв. Оваа состојба е главната причина за потребата од трансплантација на срце и трета водечка причина за срцева слабост, тешка болест што го намалува квалитетот на животот и има зголемен ризик од смртност.

Статистичките податоци покажуваат дека еден од 2.500 луѓе страдаат од проширена кардиомиопатија, но бројот на пациенти може да биде многу поголем, поради симптоми што недостасуваат или се поставуваат многу доцна, кога состојбата станува хронична.

Проширената кардиомиопатија може да влијае на луѓе од сите возрасти, вклучително и деца и доенчиња, но најизложената возрасна група е помеѓу 20 и 60 години. Во отсуство на соодветен третман, проширената кардиомиопатија може да доведе до сериозно срцево заболување, манифестирано со аритмии, отежнато дишење, замор, оток на рацете и нозете, емболија или дури и смрт.

Проширена кардиомиопатија: причини

Околу 30% од случаите на проширена кардиомиопатија имаат генетска причина, со тоа што детето родено од родител со оваа состојба има 50% ризик да се развие. Повеќе од 100 гени можат да бидат вклучени во развојот на оваа состојба, но одредени вирусни инфекции за време на бременоста или други генетски состојби, како што е мускулната дистрофија на Душен, исто така може да го зголемат ризикот од проширена кардиомиопатија.

Други можни причини и фактори на ризик кои можат да го фаворизираат почетокот на проширената кардиомиопатија се:

Автоимуни заболувања
Вирусни инфекции (на пр. Миокардитис)
Прекумерна потрошувачка на алкохол
хемотерапија
Перипартална кардиомиопатија (форма на кардиомиопатија која предиспонира појава на проширена кардиомиопатија во последниот триместар од бременоста или во првите 3 месеци од животот)
Недостаток на карнитин, селен или калциум
Артериовенски малформации
Болест Кавасаки
Ендокардијална фиброеластоза
Синдром на Барт
Тахикардиомиопатија
Синдром на Чург Штраус
Нарушувања на тироидната жлезда
дијабетес
дебелина
миокарден
ЛУПУС
Висок крвен притисок
Вирусен хепатитис
ХИВ инфекција

Проширена кардиомиопатија: симптоми

Проширената кардиомиопатија е доста тешко да се идентификува бидејќи дава симптоми само кога срцето е сериозно погодено. Сепак, некои навидум тривијални знаци, како што се отежнато дишење (отежнато дишење) и недостаток на отпорност на напор, може да укажуваат на срцеви заболувања, но исто така и на постоење на астма, поради што се препорачува да се консултирате со вашиот лекар за понатамошно испитување.

Други симптоми што треба да ве упатат на вашиот лекар се:

Оток на нозете, глуждовите, рацете или стомакот
Недостаток на енергија
Тежок замор
палпитации
Болка во градите
Хипо- и/или хипертензија
Зголемување на телесната тежина
Несвестица
Вртоглавица

Во отсуство на третман, Проширената кардиомиопатија може да го зголеми ризикот од компликации, вклучително:

Згрутчување на крвта
Мозочен удар
миокарден
Белодробна емболија
Атријална фибрилација
Митрална регургитација
Срцева аритмија
тахикардија
хипоксија
Дистензија на југуларните вени
Белодробен едем
Зголемен црн дроб
асцити
кардиомегалија
Срцева слабост
Митрална регургитација

Проширена кардиомиопатија: дијагноза

Ако симптомите сугерираат дијагноза на проширена кардиомиопатија, лекарот ќе забележи медицинска историја на пациентот (болеста е често генетска, така што може да се пренесе од родителите), а потоа изврши физички преглед, кој се состои од мерење на крвен притисок, слушање на срцето и белите дробови со стетоскоп и палпација на абдоменот. Последователно, во зависност од сомнежите на лекарот, се наведени следниве анализи:

Електрокардиограм
Следење на Холтер
Вежбајте ЕКГ тест
ехокардиограм
МНР (магнетна резонанца)
Коронарна ангиографија
Електрофизиолошка студија
Перфузија на миокарден сцинтиграфија
Трансезофагеална ехокардиографија
Биопсија на миокардот
Генетско тестирање

Проширена кардиомиопатија: третман

Третманот на проширена кардиомиопатија има за цел да ги ублажи симптомите и да го намали ризикот од компликации, прилагодувајќи се според еволуцијата на болеста, возраста и општата здравствена состојба на пациентот. Може да се состои од:

Администрација на лекови - се препорачуваат диуретици, АКЕ-инхибитори, бета-блокатори, антиаритмици, антикоагуланси, антихипертензиви итн., во зависност од ситуацијата.

Хирургија - имплантација на пејсмејкер, бивентрикуларен пејсмејкер или дефибрилатор, механичка помош на циркулацијата во левата комора, трансплантација на срце.

Промена на животниот стил - покрај медицински и/или хируршки третман, потребни се одредени промени во животниот стил, кои вклучуваат:

Ограничување на потрошувачката на алкохол
Усвојување на здрава исхрана (малку маснотии, шеќер, сол)
Откажување од пушење
Ограничување на потрошувачката на кофеин (чај, кафе, енергетски пијалоци, итн.)
Вежбање аеробни вежби со умерен интензитет

Проширена кардиомиопатија: превенција

Не може да се спречи наследна дилатирана кардиомиопатија, но ризикот од развој на стекнатата форма може да се намали со спречување на други придружни состојби, како што се кардиомиопатија, коронарна артериска болест, хипертензија или срцев удар. Ризикот од развој на овие состојби и, имплицитно, на проширена кардиомиопатија може да се намали со одржување на здрав начин на живот и следење на третманот препорачан од лекарот (при висок холестерол, хипертензија, хипо- или хипергликемија).

Откажување од пушење, ограничување на потрошувачката на алкохол, одржување на телесната тежина во нормални граници, намалување на внесувањето сол, маснотии и шеќер, јадење свежо овошје и зеленчук, цели зрна, млечни производи и месо со малку маснотии, дневно вежбање, доволен одмор и хидратација со најмалку 2 литри вода дневно се мерки кои можат значително да го намалат ризикот од срцеви заболувања, но не само.