проширени

проширени има поголеми вени (проширени), сини или виолетови, видливи под кожата. Можеби имаат брановидни патеки и потешки или туркачки делови од површината на кожата. Во повеќето случаи, проширените вени не претставуваат ризик за здравјето, остануваат асимптоматски. Тие понекогаш можат да предизвикаат компликации како што се болка, алергии, рани со губење на супстанција (чир), згрутчување на крвта. Покрај тоа, некои луѓе може да ги сметаат за естетски непријатни.

Проширени вени може да се појават во која било вена во телото. Во основа, тие најчесто влијаат на вените на долните екстремитети бидејќи издржуваат на високи притисоци при стоење и одење. Проширени вени влијаат жени 3 пати почесто отколку мажите. Се проценува дека скоро 3 од 10 возрасни развиваат проширени вени во текот на нивниот живот. Иако не постои начин со сигурност да се спречат проширените вени, постојат неколку ситуации кои го зголемуваат ризикот од добивање на проширени вени и што може да се избегнат. Промените во животниот стил можат да спречат проширени вени, но не ги лекуваат веќе присутните.

Проширени вени третираат разни хируршки техники, кога тоа предизвикува компликации или пациентот бара нивно отстранување од естетски причини. Радиофреквентна интравенска хирургија, склеротерапија, класична хирургија се техники кои можат да се користат за лекување на проширени вени. носење компресивни чорапи тоа е традиционален конзервативен пристап. Сепак, во многу медицински заедници, тоа повеќе не се препорачува рутински, бидејќи не е докажано ефикасно. УБАВО (Национален институт за извонредност во здравството и здравствената заштита, Велика Британија) препорачува долготрајни компресивни чорапи само ако интервенциите за отстранување на проширени вени не биле ефикасни.

Под одредени услови, проширените вени може да се појават и во други делови од телото како што се хранопроводот, матката, вагината или ректумот. Сепак, овој напис се фокусира на проширени вени на долните екстремитети, се најчести. Во оваа статија можете да дознаете како се појавуваат проширени вени и што влијае врз нив, како можете да ги намалите шансите да ги добиете, кога тие се здравствен проблем и како можат да се лекуваат. (1, 2)

Вени и проширени вени

вени се крвните садови кои носат крв без кислород од ткивата до срцето, за да бидат испратени во белите дробови и повторно оксигенирани. Така, во поголемиот дел од телото, вените следат насока оддолу нагоре, борба против гравитацијата за носење крв. Ова се прави со доброволно затегнување на мускулите во регионот, со контракција на венските wallsидови и користење вентили. Ова се мали формации во внатрешноста на вените што овозможуваат крв да помине во срцето, но спречуваат да тече назад во ткивата.

Во проширени вени, theидовите на садовите ја губат својата еластичност, стануваат поголеми, а вентилите не се затвораат целосно. Ако вентилите не работат правилно, крвта, наместо да тече во една насока, "бега" назад и се собира под местото на дефектот. Оваа колекција на крв ги отекува wallsидовите на вените, што го менува својот прав пат за да се вклопи во истиот мал простор. Вака изгледаат проширените вени. Покрај тоа, зоната на проширување доведува до уште поголемо растојание помеѓу вентилите, создавајќи маѓепсан круг кој ја одржува варикозитетот.

Не е познато зошто wallsидовите на вените ги менуваат своите својства. (1, 3)

Кој има проширени вени?

Иако не се познати причините за кои се појавуваат проширени вени, откриени се неколку фактори на ризик. Ова се ситуации кои ја зголемуваат можноста за развој на одредена болест и се утврдени статистички. Некои од нив не можат да се модифицираат и се нарекуваат уставни (возраст, пол, итн.), Но други се модифицираат, што е основа на методите за превенција.

Фактори на ризик за проширени вени се:

Femaleенски (жените имаат проширени вени 3 пати почесто од мажите)
Стареење
Семејна историја на проширени вени (околу половина од луѓето со проширени вени ја имаат оваа болест во своето семејство)
Бременост (бремена матка врши голем притисок врз вените на долните екстремитети)
Некои контрацептиви, хормонска терапија за замена во менопауза
Удари, згрутчување на крвта во долните екстремитети (ослабување на вените)
Болести кои го зголемуваат притисокот во стомакот (срцева слабост, црнодробна слабост или акумулација на течност во перитонеумот)
Тежина над проценетата норма на секоја индивидуа (прекумерната тежина или дебелината врши дополнителен притисок врз вените)
Недостаток на движење (стоење во една положба подолго време - надолу или стоење - ги принудува вените да работат дополнително и ослабуваат со текот на времето; ова е особено точно за состојбата нога до нога) (3, 4)

Можев да имам проширени вени?

Најчесто, проширените вени се видливи преку кожата, како нерамномерно проширена, темно сина вена, често со вртежна траекторија. Покрај тоа, повеќе проширени вени може да предизвика:

Ниско-умерена болка во долните екстремитети (особено нозете), која се влошува по долги периоди на неактивност
Грчеви, пулсирачка сензација на ногата
Оток на глуждот и стапалото, чувство на тежина
Чешање, сува, распукана, проретчена или обезцветен кожа во погодената област, особено во долните екстремитети

Иако често се ограничени на овие симптоми, проширените вени понекогаш можат да предизвикаат и компликации доста рано во еволуцијата. Овие се:

Дерматитис - алергиска реакција, со мали лезии кои предизвикуваат чешање
Тромбофлебитис - воспаление на вената како резултат на тромб што се формирал во него. Областа станува црвена, жешка и болна.
Чиреви - рана што не заздравува и отстранува водена или розова течност (со малку крв)
Крварење по истрел во регионот (1, 3, 4)

Проширените вени се итен случај?

Проширените вени можат да бидат итни случаи кога крвари во големи количини, што ретко се случува. Ако забележите крварење од долниот екстремитет, легнете и подигнете го екстремитетот добро над телото. Користете многу перници или легнете на подот, ставете го вашиот член на стол или побарајте некој да ви помогне. Нанесете завој, газа или чисто парче ткаенина на раната, цврсто притискајќи. Одржувајте притисок најмалку 10 минути.

Ако крварењето е тешко, не застанува за неколку минути или имате други симптоми (вртоглавица, замор, заматен вид), јавете се на итниот број 112. (2)

Кога одите на лекар и што да очекувате

Кога се развивате за прв пат, најдобро е да се консултирате со лекар за вашите проширени вени. Закажете консултација со матичниот лекар. Доколку има компликации, потребна е желба за нивно лекување хируршки или дополнителни испитувања, тој или таа може да ве упати на лекар специјализиран за васкуларна хирургија. Кога се појави алергиска реакција или промена на бојата на кожата, може да се советува да се консултирате со а Дерматолог.

Општо земено, консултирајте се со вашиот лекар ако:

Вената стана црвена, топла, пораширена и/или многу болна
Имате лезии на кожата - рани кои не заздравуваат, мали чешања, промени во бојата на кожата или задебелување
Крварење се јавува од една од проширените вени
Симптомите се толку обележани што ги ограничуваат вашите дневни активности
Козметичкиот изглед на проширени вени ви пречи и сакате да дознаете за методите на лекување

Лекарот ќе ви постави прашања за тоа кога и како се појавиле проширени вени, за болестите што ги имате или за вашето семејство.Долните екстремитети ќе бидат прегледани кога стоите. Матичниот лекар може да дијагностицира проширени вени само врз основа на оваа консултација. (1, 5)

Како да се постави дијагнозата

Во повеќето случаи, дијагнозата на проширени вени е клиничка. Понекогаш васкуларниот хирург може да изврши а дуплекс ултрасонографија. Ова е вид на ултразвук специјализиран за крвни садови. Комбинира ултразвук Доплер, кој го проверува протокот на крв во одредени садови со традиционалниот, во кој се визуелизира структурата на садовите. На овој начин, траекторијата на вените исто така се визуелизира ако крвта тече низ одредени вени или ако има пречки на патот. Оваа истрага може да се искористи и за да се види функционалноста на артериите, пред да се користат третмани кои вршат притисок врз нив (како што се чорапите). Понекогаш проширените вени можат да бидат поврзани со артериска болест.

Ретко, а венограмă. Функционира со инјектирање на контрастна материја во сомнителната вена и земање на х-зраци за да се види нејзината структура. (2, 5)

Диета и начин на живот

Може да преземете неколку чекори за за ублажување на симптомите дадени со проширени вени и во некои случаи, за да се спречи појавата на другите. Овие методи не прават исчезнување на веќе формираните проширени вени.

Што треба да знаете за третманот

Постојат неколку опции за третман кои можат да бидат избрани со васкуларниот хирург во зависност од положбата и сериозноста на проширените вени, вашето здравје и техничките можности на клиниката.

Главните методи на лекување се состојат од:

Компресивни чорапи

Стандардна опција во минатото, сега тие се препорачуваат како долготраен третман само кога не успеале или не сакаат други интервенции. Тие вршат постепен и постојан притисок врз телето (повисоко на глуждот и пониско кон коленото), за да помогнат крвта да се врати во срцето. Иако ги ублажува симптомите, нема докази дека тоа би го подобрило развојот на проширени вени на долг рок или ќе спречи појава на други. Тие може да се препорачаат како прва опција бремени жени за време на бременоста. Во овој случај, проширените вени имаат тенденција да ослабат по раѓањето.

Ако се одлучите за компресивни чорапи, најпрво побарајте совет од васкуларен хирург и изберете го чорапот што ви одговара. Направени се во различни големини и нивоа на компресија.

Ендотермичка аблација (ласерски или радиофреквентни бранови)

Овие техники користат голема енергија за затворање на проширени вени. Постојат два главни методи: користење на радиофреквентни бранови или ласер. Двете постапки бараат само локална анестезија. Принципите на третман се исти: варикозата се достигнува преку мал засек, низ неа се пренесува тенка жица (катетер), а потоа се користи голема енергија за да се „запечати“ вената. Бидејќи постои комплексен венски систем во долниот екстремитет, губењето на една вена не е проблем - телото ќе ја пренасочи крвта преку друга вена.

Несаканите ефекти се обично лесни и привремени и вклучуваат:

Болка
модринки
Парестезија (вкочанетост, пецкање, убод на кожата)

склеротерапија

Ако не може да се изврши интравенска аблација, може да се препорача склеротерапија. Сепак, не се препорачува за луѓе кои имале длабока венска тромбоза (тромб во длабока вена). Склеротерапија се изведува под локална анестезија. Во оваа постапка, супстанцијата се внесува во проширената вена и ја оштетува нејзината внатрешност, формирајќи лузни, така што вената почнува да се затвора. Неколку вени може да се третираат одеднаш. Телото ќе ја насочи крвта кон други вени, така што проширената вена ќе биде сè помалку видлива во текот на следните неколку недели.

Опоравувањето по постапката е многу брзо, иако може да биде потребно да се носи компресивен чорап неколку дена. Постои можност проширени вени да се појават повторно по некое време.

Згрутчување на крвта во други вени
Промена на бојата на кожата
Болка во грбот
Главоболка
Онесвести

Хируршки методи

Кога минимално инвазивните методи опишани погоре не можат да се применат, може да се препорача класична хирургија. Ова обично вклучува општа анестезија. Најчесто користена техника е лигатура на погодениот сад (запирање на протокот на крв) и соголување-венски ултразвук (отстранување на вената со помош на конец поминат помеѓу горниот и долниот крај). Компликациите се почести и поважни од другите техники:

Болка
Крварење
модринки
Длабока венска тромбоза (ретка)
Оштетување на нервите во областа (ретко)

Амбулантска флебектомија вклучува ексцизија на многу површни проширени вени преку мали засеци. Се изведува под локална анестезија и е достапна само за одредени проширени вени.

Третман на чиреви

Чирови на позадината на проширени вени се развиваат кога притисокот во вената е преголем и течноста излегува од неа, а потоа се надминува отпорноста на кожата и се надворешни. Обично, овие лезии не лекуваат сами или со методите што се применуваат на нормална рана. Покрај локалниот третман (чистење на областа и примена на стерилни преврски), третманот на чиреви има две компоненти:

Третман на компресивна улцерација - нанесување завој или компресивни чорапи помага да се лекува (со намалување на притисокот).
Причински третман - отстранување на проширената вена ќе го елиминира изворот на висок крвен притисок, а со тоа и чир. (1, 3, 6)

Заклучоци - да се запамети

Проширените вени се проширени вени, темно сини, видливи веднаш под кожата. Во некои околности, тие можат да бидат присутни во други области на телото - на пример, варикси на хранопроводот кај луѓе со цироза.
Генетските фактори (присуството на болеста во семејството) исто така придонесуваат за појава на проширени вени на долните екстремитети, па затоа е невозможно со сигурност да се спречи оваа болест. Одржување на нормална тежина и високо ниво на активност, избегнување на продолжен пост, сепак, го намалува ризикот од проширени вени.
Мерките што можат да се преземат дома, како што се користење компресивни чорапи, кревање на нозете кога сте во кревет, имаат за цел да ги ублажат симптомите. Понекогаш нивниот изглед може привремено да се подобри со овие методи. Некои бремени жени може да забележат исчезнување на проширени вени по раѓањето.
Ако проширените вени станаа црвени и многу болни, кожата ја смени бојата или се појави рана на кожата што не заздравува, контактирајте го вашиот матичен лекар.
Безбедни методи за трајно заздравување на проширени вени се хируршки. Минимално инвазивните техники имаат најмал ризик и се изведуваат под локална анестезија. Со која било техника, сè уште постои ризик да се појават нови проширени вени. (1)

Проширени вени, исто така наречени проширени вени, се проширени и истакнати вени, видливи на кожата и лоцирани на површината на телето или бутот. Проширени вени се јавуваат поради неправилно функционирање на венските валвули. Улогата на вентилите е да овозможат пренесување на крвта во една насока, до срцето. .

За време на бременоста, количината на крв во телото значително се зголемува, предизвикувајќи оток на вените. Понатаму, .

Проширените вени претставуваат патолошко проширување на вените, лоцирано особено во регионот на долните екстремитети, поради.

Медицински преглед, рентген или некои ултразвучни слики, доплер ултразвук направен на проширена вена.